Hva er et nødsyndrom? Hva er symptomene på et nødsymptom i nyfødte? Hvordan behandling utføres? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Puste - grunnlaget for livet vårt. Livet til en nyfødt mann begynner med det første pusten, men pusteproblemer kan forårsake alvorlige komplikasjoner, noen ganger uforenlig med livet.
Respiratorisk distress syndrom (RDS) - en av de alvorlige problemene du må møte leger, finne for tidlig babyer. RDS er en sykdom av nyfødte, manifestert av utviklingen av respiratorisk svikt direkte eller innen få timer etter levering. Sykdommen drar gradvis. Vanligvis er 2-4 dager i livet bestemt av utfallet: gradvis utvinning, eller død av en baby.
Hvorfor lett barn nekter å utføre sine funksjoner? La oss prøve å se på selve dybden av dette vitale organet og avtale - hva er hva.
Hva er et overflateaktivt middel
Våre lungene består av et stort antall små poser - Alveol. Den generelle overflaten av dem er sammenlignbare med fotballområdet. Kan forestille seg hvor tett alt dette sitter fast i brystet. Men for at alveolene skal utføre sin hovedfunksjon - gassutveksling - må de være i en polert tilstand. Hindrer alveol spesiell «smøremiddel» - Overflateaktivt middel. Navnet på det unike stoffet kommer fra overflatenes anguy ord - overflaten og aktiv - aktiv, det vil si det overflateaktive middel. Det reduserer overflatespenningen av den indre vendt luften, alveoloverflaten, ikke la dem falle under utåndingen.
Surfaktant - et unikt kompleks bestående av proteiner, karbohydrater og fosfolipider. Syntesen av dette stoffet utføres av celler i epitelet, foring av alveoli-aleoocytter. I tillegg, dette «smøremiddel» Den har en rekke bemerkelsesverdige egenskaper - det er involvert i utveksling av gasser og væske gjennom lungebarrieren, i fjerning av utenlandske partikler fra alveoli-overflaten, beskyttelsen av alveolske veggene fra oksidasjonsmidler og peroksider, til en viss grad - og fra mekanisk skade.
Mens frukten er i livmoren, fungerer lungene ikke, men likevel forbereder de seg langsomt på fremtidig uavhengig pusting - i den 23. uken av utviklingen, begynner alveolocytten å syntetisere det overflateaktive middel. Den optimale mengden er ca 50 kubikk millimeter per kvadratmeter av overflaten av lungene - akkumuleres kun av den 36. uken. Men ikke alle babyer «Sjekk ut» før den tiden og av ulike grunner vises på hvitt lys tidligere enn 38-42 uker. Og her begynner problemene.
Utilstrekkelig, antall overflateaktivt middel i lungene av et for tidlig barn fører til det faktum at ved utånding lys, som det var slått (faller ut) og barnet kommer fra hvert pust for å henvise dem. Dette krever høye energikostnader, som følge av styrken av den nyfødte, tunge respiratoriske sviktet utvikler seg. I 1959, amerikanske forskere m.E. Avery og J. Mead ble oppdaget av mangelen på et lungefaktant i for tidlige nyfødte barn som lider av respiratorisk nødsyndrom, så hovedårsaken til RDS ble etablert. Frekvensen av utviklingen av RDS er høyere enn den mindre tiden som barnet ble født. Så, de påvirkes av et gjennomsnitt på 60 prosent av barn som er født i en graviditetsperiode under 28 uker, 15-20 prosent - i en periode på 32-36 uker og bare 5 prosent - under en periode på 37 uker og mer.
Det kliniske bildet av syndromet manifesteres primært av symptomer på respiratorisk svikt, som utvikler seg som regel ved fødselen eller 2-8 timer etter fødselen - økningen i respirasjon, oppblåsing av nesens vinger, økningen i interkostale intervaller , deltakelse i åndedrettsloven til hjelpemiddrettsvernsmusklene, utviklingen av sinushet (cyanose). På grunn av utilstrekkelig ventilasjon av lungene, blir en sekundær infeksjon ofte blitt med, og lungebetennelse i slike babyer er ikke uvanlig. Den naturlige prosessen med utvinning begynner etter 48-72 timers liv, men ikke alle barn. Denne prosessen går raskt nok - på grunn av utviklingen av de allerede nevnte allerede smittsomme komplikasjonene.
Med rasjonell hazing og nøye overholdelse av behandlingsprotokollene til barn med RDS overleverer opptil 90 prosent av små pasienter. Overført åndedrettssyndrom i fremtiden påvirker praktisk talt ikke barns helsestatus.
Det er vanskelig å forutsi, utvikler seg fra dette bestemte RDS-barna eller ikke, men forskerne klarte å markere en bestemt risikogruppe. Sukker diabetes syndrom predisponerer for utviklingen av syndrom, infeksjoner og røyking av moren under graviditet på mor, fødsel ved keisersnitt, fødselen av den andre tvillingene, asfyksi i fødsel. I tillegg er det fastslått at guttene lider av RDS oftere jenter. Forebygging av utviklingen av RDS er redusert til forebygging av tidlig fødsel.
Behandling av nødsyndrom
Diagnose av respiratorisk nødsyndrom utføres i sykehusets forhold.
Grunnlaget for behandling av barn med RDS er en teknikk «Minimal berøring», Barnet skal bare motta de absolutt nødvendige prosedyrene og manipulasjonene. En av metodene for behandling av syndrom - intensiv respiratorisk terapi, ulike typer kunstig ventilasjon av lungene (IVL) .
Det ville være logisk å anta at siden RDS er forårsaket av mangel på et overflateaktivt middel, er det nødvendig å behandle syndromet ved innføring av dette stoffet fra utsiden. Dette er imidlertid konjugat med så mye restriksjoner og vanskeligheter som den aktive bruken av kunstige overflateaktive preparater begynte bare på slutten av 80-tallet - tidlig på 90-tallet i forrige århundre. Surfactantherapy gjør det mulig for mye raskere å forbedre barnets tilstand. Imidlertid er disse legemidlene svært dyre, effektiviteten av deres bruk er bare høy, bare hvis de brukes i de første timene etter fødselen og bruker moderne utstyr og kvalifisert medisinsk personell, da det er stor risiko for å utvikle tunge komplikasjoner.
