Crohn sykdom alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen. Taktikk av behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I dette tilfellet er den riktige medisinske ernæringen av stor betydning.
Innhold
Karientens karakter i Crohn-sykdommen avhenger av lokaliseringen og lengden på tarmlesningen, sykdomsfasene, samt toleranse for pasienter med visse matvarer.
I løpet av eksacerbasjonsperioden er fraksjonell mat foreskrevet 5-6 ganger om dagen. Proteininnholdet i dietten, spesielt med en vedvarende diaré, bør økes til 1.3-2 g / kg per dag.
I forverringsfasen må dietten være mekanisk og kjemisk sparing med et økt proteininnhold, vitaminer, unntak av melk med sin intoleranse og begrenset mengde grov fabrikk, spesielt når delene av tarmen. Disse forholdene tilsvarer diett nr. 4, deretter nr. 4 b.
Med en omfattende ødeleggelse av tynntarmen i eksacerbasjonsperioden, enteral elementær balansert monodiner inneholdende hydrolyserte proteiner, fett, karbohydrater med unntak av laktose og fiber. Med en betydelig utmattelse av pasienter, vedvarende diaré, er parenteral ernæring vist, det er nødvendig ved behandling av slike tarmlesninger, som fistel, obstruktiv prosesser, et kortt tarmsyndrom, samt i fremstilling av pasienter med et kroppsmasseunderskudd og metabolske lidelser.
Formålet med terapeutisk ernæring
Hovedformålet med terapeutisk ernæring er mekaniske, kjemiske og termiske sporer av tarmen. Terapeutisk mat har en positiv effekt på de viktigste patogenetiske faktorene til kronisk enteritt og diaré.
Med en skarp forverring av sykdommen, uttalt diaré, 1-2 såkalt «sulten» dag. I «Sulten» Dager bør tas ca 1.5-2 L Væske per dag i skjemaet:
-
sterk, varm, ikke veldig søt te med sitron 5-6 ganger 1/2 kopp med 1-2 kjeks;
-
Skilt kokt vann av saften av svart currant, blåbærjuice, rosehip rosehip.
I stedet for «sulten» Dager kan brukes under kontroll av individuell toleranse:
-
Acidophilisk dag - 1.5 l Asidofil melk per dag;
-
Kefirday – en.5 l kefir på tre dager siden per dag;
-
Apple Day – en.5 kg epler skrelles fra peelet passert gjennom en kjøttkvern eller fint gnidd og tatt i form av en homogen masse av like store deler i løpet av dagen (de gniddede eplene har antiharya-effekt på grunn av innholdet av store mengder pektin);
-
gulrot dag – I løpet av dagen tar like store deler 1.5 kg gulrøtter tilberedt på samme måte som epler (gulrøtter har motsetning og adsorbing handling).
Etter 1-2 «sulten» Dager gå til tabell nr. 4 og dets alternativer (46, 4V). Disse diettene gir tilstrekkelig administrasjon til kroppen av alle nødvendige matvarer som er nødvendige for normalt liv, primært proteiner, vitaminer, elektrolytter; God assimilering av mat takket være et tilstrekkelig sett med produkter og passende kulinarisk behandling (mat er tilberedt i en kokt form eller et par, er gitt i heksen).
Diett 4
Indikasjoner for avtale: Akutte og kroniske tarmsykdommer under store diariner og kraftig uttrykte dyspeptiske fenomener. Denne versjonen av dietten er foreskrevet i kronisk enteritt under forverringsperioden i nærvær av store diariner og kraftig uttrykte dyspeptiske fenomener. Kosthold 4 kan foreskrives etter 1-2 «sulten» dager eller umiddelbart i eksacerbasjonsperioden.
Generelle egenskaper
Kosthold med en begrensning av fett og karbohydrater og normalt proteininnhold, med en kraftig begrensning av mekaniske og kjemiske irriterende stoffer av slimhinnen og gastrointestinale reseptorer, med unntak av produkter og retter som forbedrer gjæring og rottingprosesser i tarmen, så vel som Sterke galle stimulanter, magesekretjoner og bukspyttkjertel, stoffer irriterende lever.
Kulinarisk behandling: Alle rettene er tilberedt i en kokt form eller et par, tørk.
Energienverdien
Sammensetning: Proteiner - 100 g, fett - 70 g, karbohydrater - 250 g, salt - 8-10 g, energiverdi - 2100 kcal. Antall gratis væske - 1.5-2 L.
Kosthold: brøkdel (5-6 ganger i tide).
Mat temperatur: Varme retter - 57-62 °C, kaldt - ikke lavere enn 15 °MED.
Liste over anbefalte retter:
Brød og bakeri produkter: Hvite brødkrammer, tynt hakket og usubstituert;
Supper: med tilsetning av slimhinner, damp eller vannkokt kjøtt eller fiskestoffer, friteliner, kokt tørke kjøtt;
Kjøtt og fiskeretter: Steam kjøtt og fiskekoteletter, kjøleskap, kjøtt souffle, ikke-fett kjøtt (biff, kanin), kjøtthakket kjøtt, passerer kjøtt 3-4 ganger gjennom et kjøttnett med et grunt grid;
Retter og side retter: Vannporderinger på vann eller fettfattig kjøttbuljong - ris, havregryn, bokhvete, manna; Alle belgfrukter og pasta er utelukket;
Retter fra egg: Egg ikke mer enn 1 per dag bare i retter, med god toleranse, eggene er tillatt eller i form av damp omeletter (ikke mer enn 2 egg per dag);
Søte retter, Frukt, Bær: Sukker i begrenset mengde (opptil 40 g per dag), kisli, gelé fra blåbær, kirsebær, modne pærer, andre bær og frukt rik på tanning stoffer:
Meieri: Ny tilberedt hytteost og i form av suflater, er alle andre meieriprodukter ikke tillatt;
drinkene: te, svart kaffe, kakao på vannet, risikoen for rosehip, blåbær;
Fett: Kremet smør (legg til ferdige retter med 5 g per porsjon). Sauser, krydder, snacks, alkohol er forbudt. Etter 4-5 dager er pasienten foreskrevet diett nr. 4 b.
Spesielt formål: Gi fullverdige måltider i en moderat uttalt inflammatorisk prosess av mage-tarmkanalen, for å redusere inflammatorisk prosess i tarmen, normalisering av dens funksjonelle tilstand.
Generelle egenskaper: Kostholdet er fysiologisk komplett med et normalt innhold av proteiner, fett, karbohydrater, som begrenser bordsaltet til den nedre grensen til normen (8-10 g), med en moderat begrensning av mekaniske og kjemiske irriterende stoffer i mage-tarmkanalen, unntaket av produkter som forbedrer gjæring og rotting prosesser i tarmen, samt sterke galle stimulanter, magesekresjon, bukspyttkjertelen.
Kulinarisk behandling: Alle rettene er tilberedt i en kokt form eller et par, tørk.
Energiverdi og sammensetning:
proteiner - 100-120 g (i henhold til. L. Greesheva, - opptil 135 g), fettstoffer - 100-120 g, salt - 8-10 g, energiverdi - 3000-3500 kcal. Antall gratis væske - 1.5 L. Kostholdet inneholder en økt mengde vitaminer, sporstoffer, kalsium, fosfor, jern, lipotropiske stoffer. Strømmodus: Fractional (5-6 ganger om dagen).
Liste over anbefalte retter:
Brød og bakeri produkter: Brød hvete i går, tørr kjeks, tørre kaker, 1-2 ganger i uken, ikke-propellede boller, paier med epler, syltetøy, ostekaker med hytteost;
Supper: på avfetting av kjøttbuljong med velstelte croups, vermicellus, kjøttboller, finhakkede grønnsaker (poteter, gulrøtter, blomkål, gresskar);
Kjøtt og fiskeretter: Kjøtt fett fett (biff, kalvekjøtt, kylling, kalkun, kanin), milde varianter i form av et helt stykke, biff hakket (koteletter, frkkin, senger, souffle, ruller kokt eller damp), fettfattig fisk (Pike abborre , bream, torsk, abbor, hede) i form av et stykke eller hakket (kokt eller damp);
Retter og garnering av grønnsaker: Poteter, courgette, gresskar, gulrøtter, blomkål, grønne erter (med god toleranse) i kokt og heksform, damp grønnsaker soufflies; moden tomater ikke mer enn 100 g per dag (med god toleranse); Kål hvit bakt, rødbeter, reddiker, rop, sorrel, spinat, løk, hvitløk, sopp;
Retter og side retter, belgfrukter, pasta: Ulike porrider (unntatt hvete og perle) på vann med tilsetning av ultralyd av melk eller krem med 10% fett, damppuddinger fra gniddede grøt, kokt vermichel;
Retter fra egg: Hele egg (ikke mer enn 1 per dag) i retter; Retter fra egg proteiner: damp omeletter; eggerøre;
Søte retter, frukter, bær: Kyss og gniddede samfunn, gelé, mousse, souffle av søte bær og frukt (unntatt meloner, aprikoser, plommer), bakt epler, pærer, syltetøy, marshmallow, beite, syltetøy og syltetøy fra søte bær og frukt; Med god toleranse på 100 g på dagen med søte bær i råformen (jordbær, jordbær, bringebær, skrelles, modne epler, men gnidd); Apple juice, kirsebær, crimson, jordbær, mandarin, oransje i halvparten med vann; Sauser, krydder: Bay leaf, dill, persille, kanel, meieri saus, frukt sauser;
Snacks: Blomst fisk og kalvekjøtt, svart kaviar;
drinkene: Buljong av rosehip, te med melk, 10% krem, kaffe med melk og svart kaffe (bleknet);
Fett: Kremaktig smør lagt til ferdige retter og gi i naturlig form med brød ikke mer enn 5-15 g per mottak.
Meieri: Melk nurt bare i retter i små mengder, kefir, acidofil melk, ryazhenka; Russisk ost, Yaroslavsky; Sourkrem fint i begrensede mengder som krydder; Cottage Cheese frisk i form av pudding, gryte, cottage cheese;
Kosthold nr. 4 B er utnevnt med 4-6 uker til normalisering av stolen, eliminering av forverring av kronisk enteritt. Så anbefaler pasienten diett nummer 4 i.
Diett nummer 4 i Kulinarisk behandling: Alle rettene er tilberedt i en kokt form eller for et par, og også bakt i ovnen, mat er hovedsakelig gitt i en ikke-riper.
Kosthold: Fortrinnsvis fraksjonal (5-6 ganger om dagen, men ikke mindre enn 4 ganger).
Mat temperatur: Supper: på en svak fettfattig eller fiskekjøtt med ulike croups (unntatt hirse), vermicellin, grønnsaker (poteter, gulrøtter, courgetter, gresskar, blomkål), med god toleranse, hvitkål, grønne erter, unge bønner, beets tillatt; Retter fra egg: faste egg (1 per dag) i retter, damp omeletter, med god toleranse av egg syk (ikke mer enn 2 per dag);
søte retter, Frukt, bær: Kyss, kompotter, gelé, mousse, souffel av søte bær og frukt (unntatt aprikos, drenering, meloner), bakte epler, pærer, syltetøy, marshmallow, beite, iris, syltetøy og syltetøy fra søte bær og frukt, i ost søte varianter bær (jordbær, jordbær, bringebær), modne myke epler og pærer skrelles (100-200 g per dag), med god toleranse av mandariner og appelsiner, vannmeloner, druer, juice fra søte bær og frukt (eple, jordbær, kirsebær, mandarin og Dr.); Sauser og krydder: Bay leaf, dill, persille, kanel, nellik, melkesaus, fruktsaus;
Snacks: Blomst fisk, kalvekjøtt, doktorgrad pølse, svart kaviar, avfall sild, fettfattig skinke;
drinkene: Buljong av rosehip, svakt kaffe og te;
Fett: Smør kremaktig i retter og i naturlig form med brød ikke mer enn 5-15 g per mottak avhengig av toleranse.
Generelle egenskaper: Kostholdet er fysiologisk fullt med et normalt innhold av proteiner, fett, karbohydrater, med litt begrensning av mekaniske og kjemiske stimuli av gastrointestinale slimhinnen og reseptorene, med unntak av produkter og retter som forbedrer prosessene for gjæring og rotting i tarmen, så vel som sterke benstimulerende midler, magesekresjon og bukspyttkjertel.
Liste over anbefalte retter:
Brød, bakeri: Hvete brød, i går, tørr kjeks, tørre cookies, 1-2 ganger i uken boller, paier med syltetøy, kjøtt, epler, syltetøy, syltetøy, ost ostekaker;
Kjøtt og fiskeretter: Kjøtt er lite fett (biff, kalvekjøtt, kylling, kalkun) i form av et helt stykke, kjøtt, kjøtt, damp eller kokt måltid; ikke-fett fisk kokt;
Retter og garnering av grønnsaker: Poteter, courgette, gulrøtter, gresskar, blomkål kokt eller damp unzpoles og i form av potetmos, vegetabilske gryteretter, med god toleranse - grønne erter, hvit kål, bønner, moden tomater (100-120 g per dag); utelukker rop, reddik, reddiker, sorrel, spinat, løk, hvitløk, sopp;
Brytere fra Croup, Legume Pasta: Ulike smuldrende porrider (unntatt i hirse og perle) på vann med tilsetning av 1/3 av melkdelen, damp og bakt puddinger, kokt vermichel;
Meieri: Fersk melk i retter, med god toleranse - i sin rene form; kefir, acidofil melk, ryazhenka, prokubvash; Ost unshearch (russisk, yaroslavsky), frisk hytteost;
I terapeutisk ernæring, er pasienten med kronisk enteritis mye brukt næringsblandinger anbefalt for baby mat (for eksempel, «Baby» og så videre.), samt proteinett med institusjonen av terapeutisk ernæring.
