Barn svelger mynter, perler, merker

Samling av leder av barnas thorax gren av Kiev klinisk sykehus nr. 17 Peter Pavlovich Sokura minner innholdet i den handmatiske boksen. Med forskjellen at disse, ved første øyekast, passerte uskyldige gjenstander gjennom operasjonen, hvor de uheldige eiere «levert» i sin egen respiratoriske eller spiserør. Forteller om sitt arbeid, bemerker Peter Pavlovich at det ikke er noen enkle tilfeller i deres klinikk. Utvinning av fremmedlegemer – Bare et lite produktarbeid av kirurger. Hvis pasienten ble brakt her fra et annet Kiev sykehus eller fra den fjerne regionen i Ukraina, betyr det at de ikke kunne hjelpe ham, og nå er det alt avhengig av spesialistene, som står tusenvis av komplekse operasjoner og nesten like mye reddet folk. Grenen er utstyrt med moderne utstyr, slik at det er en nøyaktig hjelp med flere brystskader, legger en nøyaktig diagnose med alvorlige patologier i respiratorisk, spiserør og membraner, eliminerer dem og utpeker tilstrekkelig behandling.

Spørsmål nummer 1. Peter Pavlovich, hvilke problemer pulmonologer og thorax kirurger er bekymret i dag?

Allerede i 1975, da et pulmonologisk senter ble opprettet (hans grunnleggers verdensberømte thoracleal kirurg ble etablert, professor Olga Matveevna Avilova), det var klart: Behovet for spesialister i denne profilen vil vokse. For tiden, i vårt land, åndedrettssykdommer, alas, leder i deres utbredelse. Den består bare det med rettidig diagnose, de er ikke dårlige for behandling. Vår avdeling ledet av professor Anatoly Vasilyevich Makarov, forbereder barnas og voksne thoracic kirurger og pulmonologer for alle Ukraina. Dette er medisinens retning, spesielt operasjonene på lungene, interessert meg tilbake i studentår. Siden da gjør jeg en favoritt ting.

Spørsmål # 2. Du vil ikke ringe pasientene dine…

Barn med alvorlige medfødte sykdommer i åndedrettsvern, esophagus og membraner som trenger en kvalifisert undersøkelse, faller til. Ikke på alle områder er det nødvendige forhold for dette og spesialister. Hvis det er enkel patologi, er det nødvendig å drive fibrobronchoskopi, røntgen, bronkografi og beregnet tomografi. Omfattende barneundersøkelse, som regel varer en uke. Det er viktig at dette skjer på sykehus, under tilsyn av medisinsk personale. Om nødvendig utfører vi umiddelbart operasjonen. Sant, i stedet for 60 senger i avdelingen, forble bare 40, noe som betydelig kompliserte vårt arbeid, fordi pasientene ikke ble mindre – Heller, tvert imot. Og komplekse pasienter fra hele Ukraina er fortsatt guidet til oss.

Spørsmål nummer 3. Hva er følgende patologier og hvor ofte de er funnet i vårt land?

Først og fremst har deres utseende overnatting i forurenset territorium, i områder der foretakene i kjemisk, kullindustri fungerer. Spiller en rolle og arvelig predisposisjon. Blant alle gjentatte gjentatte kroniske lidelser av lungesykdom er 10-15%. I motsetning til hjertefeil, som er 3-5 ganger sjeldnere, men diagnostiseres nesten umiddelbart, blir de kompensert av sunne deler av lungene, og derfor blir åpenbaret relativt sent. Det er membranbregn som forårsaker brudd på funksjonene til mage-tarmkanalen, lungekompresjon og t.D.

Spørsmål nummer 4. Hva er prognosene dine i slike pasienter?

Vanligvis gunstig. For eksempel, med en medfødt cyste, fjerner vi purulentfokuset, hvoretter den skadede kluten gradvis blir gjenopprettet og pasienten gjenoppretter. Trenger å huske: Medfødte patologier er ikke mottagelige for konservativ behandling – De krever alltid kirurgisk inngrep!

I denne forbindelse vil jeg gi et eksempel. Relativt nylig gjorde vi en pasient fra Uman. Jenta var stadig syk, men foreldrene spurte leger om ikke å gjøre røntgen for å unngå eksponering. Som et resultat, dannet en gigantisk tumor i barnet i åtte år, som presset på hjertet, lungen, dyttet membranen og begynte til og med å bevege seg på nakken. Jenta bokstavelig talt kvalt. Når leger endelig gjorde røntgen, var de sjokkert.

Operasjonen var veldig vanskelig. Da jeg avslørte brystet, gikk en del av svulsten bokstavelig talt - null. I åtte år har medfødt neoplasma nådd størrelsen på barnas hode. Heldigvis viste svulsten seg for å være en godhet, og barnet klarte å lagre. Utladet et lite pasienthjem i tilfredsstillende tilstand. Men hun kunne dø!

Spørsmål nummer 5. Hvordan kan jeg advare lungene i nyfødte?

Jeg vil ikke si noe fundamentalt nytt: En gravid kvinne på ingen måte røyk (dette gjelder for den såkalte passive røyking, når ektemann eller andre familiemedlemmer røyker). Det er nødvendig å fullstendig eliminere alkohol, jobbe i skadelig produksjon (selv med en rå konstruksjon). Pass på at det ikke er støv eller fuktighet i den fremtidige mors bolig. Alle disse faktorene blir avgjørende i disse ukene når embryoet dannes av respiratoriske myndigheter.

Spørsmål nummer 6. I hvilke tilfeller kan det antas at barnet har medfødt patologi av brystkroppene?

Når vi er opplært av barns pulmonologer, barneleger, lærer vi dem å gjenkjenne en slik patologi. Først av alt, hyppig lungebetennelse bør være alarmert, forverringer av kroniske respiratoriske sykdommer. Hvis barnet klager over smerte, ubehag i brystet, bør foreldrene ikke stramme med et besøk til legen og røntgenundersøkelsen, uavhengig av barnets alder. Her, fra to onde (bestråling eller utvikling av sykdommen), må du velge en mindre. Med en senere identifisering av patologi og operasjoner, og perioden med rehabilitering er mye vanskeligere.

Spørsmål nummer 7. Er det mulig å kurere lungebetennelse uten antibiotika?

Nei. Når betennelse i en lys grad i begynnelsen er mulig, er det mulig å bruke tabletter, og i mer komplekse tilfeller er intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Det er viktig ikke bare riktig og i tide for å diagnostisere sykdommen, men også å utføre et fullt behandlingsforløp. Ellers utvikler sykdommen raskt: Alvorlig abscessiv lungebetennelse utvikler, irreversible prosesser begynner i lungene, og pasienten kan dø. Det er viktig ikke bare å appellere til legen i tide, men også klart oppfylle alle sine avtaler.

Spørsmål nummer 8. Hvor ofte må du trekke ut fremmedlegemer fra luftveiene og esophagus?

Bare i Kiev er det fra 80 til 100 slike tilfeller per år. Og de bringer barn fra Kiev-regionen og fra hele Ukraina. Nøtter, frø, bønner, perler, knapper, bein, knapper, knapper, deksler faller inn i luftveiene… I min samling er det enda en rusten neglekurve – hans «inhalert» fange spesielt for å komme til sykehuset. Vi slettet «suvenir» under anestesi, og pasienten ble tatt til konklusjonens sted. Separat samling – Objekter hentet fra esophagus: store mynter, merker, fiskeskiver, brosje, mosaikkelementer, vekkerklokke nøkkel. Men denne løkken, sammen med skarp spredning, lærte jeg av spiserøret av et ett år gammelt barn, som forlot foreldrene i flere minutter uten tilsyn. Spesielt ofte barn (og ofte voksne) gjemmer seg bak kinnet på mynten, og så svelger de dem. Mange er tatt i munnen nåler, pinner, pins. Jeg vil advare voksne menn og kvinner: det er ikke så ufarlig, som det virker ved første øyekast!

Spørsmål nummer 9. Kan jeg selvstendig hjelpe offeret – rist det, banker på baksiden?

Hvis det er et lite avrundet emne, si en perle, en ert, så kan du slå offeret, gjøre dump. Selv om det dessverre hjelper det ekstremt sjelden. I de første minuttene blir det klart at uten hjelp av legen ikke kan gjøre, så det er umulig å sakte! Når utenlandsk gjenstand kommer inn i luftveiene, og pasienten ikke mottar rettidig hjelp, er den fulle av utviklingen av svært vanskelige komplikasjoner, opp til døden. I spiserøret, på grunn av tilstedeværelsen av et fremmed element om noen dager, kan sammenbrudd danne seg og forårsake kryp som er livstruende. Selvfølgelig er det en sjanse for at et lite emne som går gjennom spiserøret, vil bli utgitt naturlig. Men hvis en slik problemer skjedde med et lite barn, vent eller begynn å eksperimentere kriminelt!

Spørsmål nummer 10. Hva teamet på sykehuset ditt opplever det mest akutte behovet i dag?

Jeg har vært sår for oss – overbefolkning. For seks år siden begynte vi å yte assistanse til voksne pasienter med polytrams, på grunn av hva barnekontoret måtte komprimeres, og nå i samme kammer er det tilstøtende til 5-6 alvorlig syke barn. Generelt resuscitation, 8-10 personer er samtidig (disse er voksne, og barn), ikke teller planlagte pasienter.

Vi spurte en gang den lokale regjeringen om å formidle til oss neste to-etasjes bygning, frigjort etter å ha flyttet det 7. barnas sykehus for å imøtekomme det barns gjenopplivning og «Lesse» Avdeling. Det ser ut til at vi direkte nekter, men offisielt samtykke gir ikke. I tillegg er det stædige rykter om at det på dette stedet er planlagt å bygge en boligbygging. Hvis dette skjer, vil ikke bare laget som må jobbe i svært spent modus lide. Først av alt vil det påvirke våre pasienter. Hvis vi skulle møte i denne saken, kunne vi hjelpe mye flere mennesker fra hele Ukraina.

Hus, i Luhansk-regionen, har tre år gamle Alena lenge behandlet lungebetennelse, deretter 1,5 måneder – Tuberkulose, som ikke var! I Kiev fjernet jenta med hell medfødt ventilert åtte cyste.

I min samling – Objekter hentet fra spiserøret: store mynter, merker, fiskeskiver, knapper, elementer av mosaikk, nøkkel av vekkerklokke, dekorasjon, studs og pins...