Hvordan den laparoskopiske operasjonen utføres? Og hvordan er en åpen operasjon for å fjerne milten? Hvilken metode å velge? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Sykdommene i milten kan deles inn i flere grupper:
Den første gruppen er sykdommer der milten i stedet for ødeleggelsen av gamle og skadede blodceller begynner å ødelegge sunt, noe som fører til brudd på disse aktivitetsmekanismer i kroppen, avhengig av tilstedeværelsen av blodceller. Endringen i mildets normale funksjon skyldes det faktum at på grunn av noen patologiske prosesser, er sunne blodhistorier merket som berørt. Slike sykdommer inkluderer autoimmun trombocytopeni, hvor milten ødelegger sunne blodplater og hemolytisk anemi når sunne røde blodlegemer blir ødelagt.
- Den andre gruppen av sykdommer er svulster i milten, noe som fører til et brudd på den normale driften av orgelet, blant dem er funnet både godartet og ondartet, for eksempel lymfom.
En økning i massens størrelse er observert, for eksempel i malaria og andre parasittiske sykdommer, når de infiserer blod (sepsis), sykdommer i det hematopoietiske systemet - trombocytopenisk anemi, leukemi, Hodgkins sykdom.
Sykdommer som autoimmun trombocytopeni er laget for å bli behandlet med steroidhormoner som endrer den patologiske reaksjonen av immunsystemet. I noen kroniske sykdommer og utvikling av svulster er en del av terapeutisk prosess å fjerne milten. Inntil nylig ble denne operasjonen utført gjennom en bred snitt av den fremre abdominalveggen, men i det siste blir det stadig mer laparoskopisk. Denne teknikken begynte å bli brukt fra 1992, og i dag utføres det økende antallet avhending av milten i mikro-driftsteknikker.
Laparoskopisk drift
Pasienten er under generell anestesi. Kirurgen utfører et lite snitt i venstre side av magen eller i navelområdet et lite snitt gjennom hvilket laparoskopet introduserer (rør), det er utstyrt med et videokamera og optisk fiber, som lyser i magen. Videokameraet sender et bilde til en spesiell skjerm, som gjør at kirurgen kan se hele bildet. Ved hjelp av flere ekstra små hull, introduserer det spesialutstyr som milten er skilt fra stoffene rundt det, og blodkarene er oppfunnet. Nå er milten helt skilt fra resten av stoffene, og det er plassert i en spesiell hermetisk pose, som også blir introdusert i bukhulen. Nakken på posen lukkes, hvoretter vakuumsugingen fjerner innholdet i posen utover.
De viktigste fordelene ved den laparoskopiske operasjonen inkluderer det faktum at denne prosessen ikke forårsaker så alvorlig smerte, som tradisjonell kirurgi, og fører også til mye raskere utvinning. I tillegg tillater svært liten størrelse på driftshullene mye mer effektivt å forhindre utvikling av postoperative infeksjoner. Pasienten er som regel utladet hjemme i en eller to dager etter operasjonen, og i løpet av uken går det tilbake til en normal livsstil.
Åpen drift
Noen ganger er det pasienter som ikke har laparoskopi eller uønsket. Dette skjer når du bruker mikro-operasjonsverktøyene, det er umulig å skille milten fra det omkringliggende vevet, eller når den anatomiske strukturen i bukkroppene er slik at linsene i videokameraet ikke lager på skjermen av et klart bilde. Visse restriksjoner på bruken av laparoskopi-metoden imposerer og en betydelig økning i massens størrelse, men i tilfeller der diameteren ikke overstiger 20 cm, er et spesielt laparoskopisk instrument blitt opprettet.
I hvert tilfelle aksepterer beslutningen om metoden for fjerning av miltfjerningen av kirurgen etter en nøye undersøkelse av pasienten. Det skjer også at operasjonen, opprinnelig planlagt som laparoskopisk, i løpet av saken krever overgangen til «Åpen» Operasjon.
Mulige komplikasjoner etter operasjonen
Enhver operasjon, uavhengig av måten det noen ganger forårsaker komplikasjoner, først og fremst, denne infeksjonen og blødningen. Det skal bemerkes at komplikasjoner med mikroerasjoner er mindre vanlige.
Den mest forstyrrende komplikasjonen, heldigvis, som finnes i unntakstilfeller, er mikrobiell infeksjon som er svært vanskelig å behandle på grunn av at fjerningen av milten er ekstremt svekket av immunsystemets aktivitet. For å forhindre denne komplikasjonen, blir hver pasient som har passert operasjonen for å fjerne milten, vaksinert mot de vanligste mikrober som kan forårsake infeksjon. I tillegg anbefales antibiotikabehandling for enhver mikrobiell betennelse, og den bør startes så tidlig som mulig. I noen tilfeller foreskriver den tildelende legen en pasient et profylaktisk langforløp av antibiotika. I tillegg er det en ekstremt liten risiko for lesjon av andre indre organer, for eksempel mage, bukspyttkjertel, etc.
I isolerte tilfeller oppstår subiapragmal betennelse, som krever rengjøring av betennelsesfokuset. Slike rengjøring utføres vanligvis gjennom et hull i huden, men noen ganger tar det en annen fullverdig operasjon.
Etter en laparoskopisk fjerning av milten, kan pasienten komme tilbake til det vanlige livet om en uke, inkludert turgåing, kjører en bil, løfter trappene, hevder gjenstander og sexliv. Hvis temperaturen på ca. 37 vises.5 Hail., Kuldegysninger, oppkast, vanskeligheter med urinering eller ubehagelige opplevelser innen driftssømmen, bør pasienten raskt gjelde for operasjonskirurgen.
