Hos barn skjer utvidelsen av nyrepellets, som regel med medfødt. Hva er årsakene til utvidelsen av bekkenet? Hvordan gjenkjenne og hvordan å behandle pyelektasjon? Les i denne artikkelen.
Innhold
Renal Lobckers
Renal Lochs er hulrom hvor vanning fra nyrene. Vanning i nyre bekken får fra nyre kopper. Fra Lohanok urin beveger seg til urørene, som transporterer den til blæren.
PiilyEctasia
Piopektasia er en utvidelse av renal pelvene (Pyelos (gresk.) – bekken; Ectasia – Utvidelse ). Barn, som regel er pyelectasia medfødt. Hvis koppene blir utvidet sammen med Lochanks, snakker de om pyelocalicoctasis eller hydronephrotisk transformasjon av nyrene. Hvis en uriner er blitt utvidet med en locher, kalles denne tilstanden ureteropelektasjon (ureter - ureter), megaureter eller ureterohydronifroy. Pyelectasia 3-5 ganger oftere funnet i gutter enn jenter. Forekommer både ensidig og dobbeltsidig patologi. Lysformer av pyelectasia passerer oftere på egenhånd, og tunge krever ofte kirurgisk behandling.
Årsaken til utvidelsen av nyrebekken i fosteret
Årsaken til utvidelsen av nyrens bekken er å øke presset av urin i nyren på grunn av tilstedeværelsen av et hinder på vei for utstrømningen. Overtredelse av urinutstrømning kan skyldes innsnevring av urinveiene under bekkenet, reverserer urinen fra blæren (boble-ureteral refluks), samt høyt trykk i blæren. Pyelektasjon av fosteret er etablert med en konvensjonell ultralydstudie fra 16-20 uker med graviditet.
Fare for piilyectsia
Piilyctasia er en manifestasjon av ulempe i urinsystemet. Vanskeligheter med urinutstrømning fra nyrene kan øke, forårsaker kompresjon, atrofi av nyrevevet og reduserer nyrefunksjonen. I tillegg blir brudd på utstrømningen av urinen ofte ledsaget av tilsetning av pyelonephritis – nyrebetennelse, forverret hennes tilstand og ledende nyre sklerose.
Hindring for urinutstrømning
Ofte er et hinder for utstrømningen av urin fra nyrene innsnevring av urineren på bryggeovergangsstedet i urineren, eller når urineren skyves inn i blæren. Den innsnevrige av urineren kan skyldes sin underutvikling eller kompresjon utenfor med tilleggsutdanning (fartøy, pigger, svulst). Sjeldnere, årsaken til brudd på utstrømningen av urin fra bekkenet, er dannelsen av en ventil i området av en latter-uretersovergang (høy fjerning av urineren). Økt trykk i blæren, noe som resulterer i forstyrrelser i blærens nervøse tilførsel (neurogen blære) eller som et resultat av dannelsen av ventilen til urinrøret, kan også gjøre det vanskelig å utstrømning av urin fra renal loin.
Årsaker til piilyectsia
Den vanligste årsaken til brudd på utstrømningen av urin fra bekkenet er den motsatte omvendt strøm av urin fra blæren – Boble uretera reflux. Under normale forhold hindres en boble-uret reflux av en ventilmekanisme som eksisterer i stedet for sprengning av urineren i blæren. Når reflux, virker ventilen ikke og urin, mens den reduserer blæren rushes opp ureteren.
Medfødt patologi av urinsystemet kan ha en genetisk karakter eller som følge av skadelige effekter på moderens kropp og fosteret under graviditeten.
Diagnostiske metoder som brukes i pyelektasia i det nyfødte
I tilfelle ugjennomtrengelig uttalt pyelektasjon, er det nok å utføre vanlig ultralydsforskning (ultralyd), hver tredje måned. Med tilsetning av urininfeksjon eller økt grad av pyelektasjon, vises en fullstendig urologisk undersøkelse, inkludert radiologiske forskningsmetoder: cystografi, ekskrets (intravenøs) urografi, radioisotopseksamen av nyrene. Disse metodene lar deg bestemme diagnosen - bestemme nivået, graden og årsaken til brudd på utstrømningen av urin, samt tildele en rimelig behandling. I seg selv er forskningsresultater ikke en setning, som er unikt å bestemme barnets skjebne. Beslutningen om ledelsen av pasienten tar en erfaren urolog, som regel på grunnlag av barnets observasjon, analysen av årsakene og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Disse diagnosene setter på grunnlag av en undersøkelse
Noen eksempler på ofte funnet sykdommer er ledsaget av pyelectasia:
- Hydronephrosis, forårsaket av et hinder (obstruksjon) i feltet av latter-uretersovergang. Manifesterer seg med en skarp ekspansjon av bekkenet uten utvidelse av urineren.
- Boble uretera reflux - Omvendt urinstrøm fra blæren i nyrene. Manifestert av betydelige endringer i størrelsen på bekkenet under ultralydstudier og til og med i prosessen med en studie.
- Megaureter – Den skarpe ekspansjonen av urineren kan følge pyelektasjonen. Årsaker: Boble-ureteral reflux er stor grad, innsnevring av urineren i nedre del, høyt trykk i blæren og dr.
- Ventiler bak urinrør i gutter. Med ultralyd, dobbeltsidig pyelectasia, utvidelsen av urinlere.
- Ektopi av urineren – Sprengningen av urineren er ikke i blæren, men i urinrøret i gutter eller skjeden i jenter. Det skjer ofte når du dobler nyrene og ledsaget av pyelectasia i det øvre segmentet av doblet nyre
- Ureterocele – ureter når den pumpes inn i blæren, vil bryte i form av en boble, og utløpet er innsnevret. Med ultralyd, er et ekstra hulrom synlig i kølvandet på blæren og ofte pyelectasia på samme side.
Behandling av pyelectasia
I mange barn forsvinner liten pyelectasia spontant som følge av modningen av organene i urinsystemet etter fødselen til et barn. I noen tilfeller er konservativ behandling nødvendig.
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og årsakene til sykdommen. Barn med uferdig og middels grad av pyelectasia kan observeres fra en erfaren spesialist og motta den nødvendige behandlingen, og venter på forsvinningen eller reduksjonen av graden av pyelektasjon.
Operasjonell behandling krever 25-40% av tilfellene. For tiden er det ingen metode som lar deg forutsi om pyelectasia vil øke etter barnets fødsel. Spørsmålet om vitnesbyrd om drift er løst under observasjon og undersøkelse. I tilfeller av utprøvd pyelektasjon, hvis utvidelsen av bekkenet utvikler seg, og nyrenfunksjonen er redusert, vises kirurgisk behandling. Kirurgiske operasjoner gir deg mulighet til å eliminere et hinder eller boble-ureteral refluks. Noen driftsintervensjoner kan vellykket utføres av endoskopiske metoder – Uten en åpen operasjon, med miniatyrinstrumenter inngått gjennom urinrøret. Informasjon om prinsippene for operasjoner i de aktuelle seksjonene (boble-ureteral reflux, hydronephrose, megaureter).
