Eksamen og behandling av pasienter som lider av antiphospholipid syndrom er fortsatt nødvendig før forekomsten av graviditet. Under graviditeten utføres diagnose, noe som gjør at du kan estimere fostrets funksjonelle tilstand og identifisere tegn på hypoksi.
Innhold
Graviditet under Antiphospholipid syndrom
Undersøkelse og stoffopplæring for pasienter med antiphospholipid syndrom bør startes før graviditet. Samtidig analyseres tålmodige klager nøye for identifisering av mulige tegn på sykdommen. Utfør laboratorieundersøkelser for å oppdage antistoffer mot kardiolipin og lupus antikoagulant. Når de identifiserer, gjentas forskning etter 6-8 uker. Samtidig utføres en undersøkelse for å identifisere samtidige sykdommer, og om nødvendig, deres behandling. I nærvær av gjentatte positive tester for tilstedeværelse av antistoffer mot kardiolipin og en lupus-antikoagulant begynner behandling av antiphospholipid syndrom med individuelt utvalg av legemidler.
Med forekomsten av graviditet, med sine tidlige termer, kontrollerer naturen til sykdomsforløpet ved hjelp av de riktige laboratorietester og den nødvendige behandlingen utføres.
Ved hjelp av ultralyd, kontroller vekstratene på fosteret med et intervall på 3-4 uker, og vurder også den funksjonelle tilstanden til fetoplacementar-systemet. Spesiell diagnostisk verdi har ultralyd dopplerometri, som utføres fra 20 uker med et intervall på 3-4 uker før levering. Dopplerometri lar deg diagnostisere en reduksjon i fetoplacentar og populacentar blodstrømmen og lar deg evaluere effektiviteten av behandlingen.
Datakardiotokografi Etter 32 uker med graviditet, tillater også å vurdere fostrets funksjonelle tilstand. I fødsel utføres forsiktig kardiomonitorisk kontroll på grunn av tilstedeværelsen av kronisk hypoksi i fosteret, samt den økte risikoen for løsrivelse av en normalt plassering, utviklingen av akutt hypoksi av fosteret mot bakgrunnen av kronisk oksygen sult. Det er tilrådelig å bestemme tilstanden til blodkoagulasjonssystemet umiddelbart før fødsel og i fødsel.
Av særlig betydning anskaffer observasjonen av lovens tilstand, siden det er i postpartum-perioden at risikoen for tromboemboliske komplikasjoner øker.
Steroidbehandling under graviditet
Steroidbehandling (bruk av glukokortikosteroider - prednison) fortsetter innen 2 uker med gradvis avbestilling. Det anbefales å overvåke hemostasisystemet for 3. og 5. dag etter levering. Med uttalt hypercoagulasjon er det nødvendig med en kort hastighet på heparin på 10.000-15.000 enheter per dag subkutant. Pasienter som er foreskrevet antikoagulanter og antiagrants, laktasjonsundertrykkelse.
Pasienter som har blitt diagnostisert med antiphospholipid syndrom under graviditet, er utsatt for nøye observasjon og overvåking av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet på grunn av risikoen for sykdomsprogresjon.
Således reduserer rettidig diagnose, forberedelse og rasjonell graviditet hos pasienter med antiphospholipid syndrom med tilstrekkelig behandling risikoen for å utvikle komplikasjoner under graviditet og i postpartumperioden.
