De perifere arteriene i de eksterne arteriene i de fleste tilfeller fantastiske poplitealarterien, mindre ofte lårbenet og trøtt. Spesiell utsikt over aneurysmene i arteriene i nyrene, tarmene eller hjernen. Operasjonsintervensjon er hovedbehandling av aneurysmen av perifere arterier.
Innhold
Begrepet aneurysm perifer arterie
Når den svake delen av blodkaret ekspanderer i form av en sylinder, kalles dette fenomenet aneurysm. Oftest aneurysm er slående aorta - hovedarterien i kroppen vår. Aorta bærer blod fra hjertet til alle andre organer og vev. En del av Aorta, som ligger i brystet, kalles thoracic. En del av Aorta ligger i bukhulen kalles abdominalavdelingen.
Perifere arterier påvirkes av aneurysm mindre ofte enn aorta. Den oftest perifere aneurysmen slår den fallerte arterien, som kommer ned på bakflaten på kneet. Mindre ofte AneurySta slår den femorale arterien i lyskenfeltet, en karotidarterie på nakken og noen ganger arterier på øvre lemben. En spesiell type perifere aneurysmer som påvirker arteriene i nyrene eller tarmene kalles visceral aneurysmer.
Aorta Aneurysmer kan forårsake alvorlige komplikasjoner i form av en pause eller bunt. Selv om aneurysmene av perifere arterier er sjeldne. Imidlertid i aneurysmene av perifere arterier, dannelsen av trombas, som kan forårsake blokkering av hjerneskip eller lemmer.
Aneurysmene av perifere arterier, spesielt i store størrelser, kan klemme nerver som passerer i nærheten eller årer, samt forårsaker smerte, nummenhet eller hevelse.
Grunnleggende symptomer på sykdommen
I begynnelsen av sykdommen kan pasienten ikke føle noen tegn på tilstedeværelsen av aneurysm, spesielt hvis den er liten. To av tre pasienter med aneurysm av perifere arterier noterer ikke noen tegn på sykdommen.
Symptomer på perifer aneurysm er avhengig av størrelsen og lokaliseringen av den. Mulige tegn på perifer arterie aneurysmer:
- Følelse av pulserende utdanning
- Smerter eller kramper i hånd eller ben under treningen
- Smerte i hånd eller ben alene
- Smertefulle sår eller sår i fingrene eller bena
- irriterende smerte eller nummenhet i hender eller ben som er knyttet til klemmen av nerver
- Gangrene (prøver) av stoffer som følge av blokkering av lumen av arterier
Når man involverer karoten arterier i prosessen, kan tegn på forbigående iskemiske angrep eller slag forekomme. Dette er skrevet i detalj i seksjonen om sykdommene i søvnige arteriene. Når du involverer tarmarteriene, oppstår symptomene på mesenterisk iskemi.
Årsaker til sykdomsutvikling
Årsaken til aneurysmen av perifere arterier kan være infeksjon eller skade på veggene i arteriene av en annen grunn. Hovedårsaken til utviklingen av aneurysm forblir imidlertid ikke lenger klart. Forskere vurderer hovedårsaken til utvikling av aneurysm aterosklerose. Vanligvis har veggen av arteriene en jevn og jevn overflate. Den har en viss elastisitet. I aterosklerose på arteriene i arteriene, vises spesielle vekst - aterosklerotiske plaketter, som består av kolesterol, kalsium og fibrøst stoff. Over tid blir arteriene mindre elastiske. Under virkningen av høyt blodtrykk (for eksempel, i Aorta 120 mm RT.Kunst.) Veggen på arteriene utvides - Aneurysm oppstår.
Faktorer som bidrar til denne prosessen:
- røyking
- høyt blodtrykk
- Høyt blodkolesterol
- fedme
- Sunn faktor
Med alder øker risikoen for å utvikle aneurysmen av perifere arterier.
Diagnostiske metoder Aneurysm perifere arterier
I utgangspunktet anerkjenner legen klagen fra pasienten, deres karakter, når de dukket opp og som er forbundet. Neste er holdt glad verktøy. La oss liste disse metodene for forskning:
- Dupleks ultralyd undersøkelse
- Magnetisk resonansavbildning
- CT skann
- Angiografi - den mest invasive metoden
Det er kjent at mange pasienter med aneurysmer lider i tillegg til hjertesykdom. Derfor, før kirurgisk behandling, bør aneurysm undersøkes av et kardiovaskulært system. Dette inkluderer ytelsen til et elektrokardiogram, ultralydsundersøkelse av hjertet og andre.
De viktigste retningene for behandling av sykdommen
Behandlingen av aneurisme avhenger av lokalisering, størrelser, symptomer og tilstedeværelsen av komplikasjoner av aneurysmen i form av trombose. For eksempel er aneurysmen av poplitealarterien ikke indikasjonen for operasjonen. I dette tilfellet kan legen anbefale deg som følger:
- Kontrollfaktorer Risiko for aterosklerose
- Vanlige turer for å opprettholde tilstrekkelig blodstrøm til beinet
- Ikke krysse bena
- Overvåk hygienene og for utseendet på sår på fingrene - et tegn som er et signal om sirkulasjonsforstyrrelser
Selv om aneurysmen av popliteal arterien sjelden brister, kan det noen ganger transke, noe som resulterer i en blodstrøm i beinet. En slik aneurysm kan også tjene som en kilde til tromboms og partikler av atheromatous plakk, som også fører til sirkulasjonsforstyrrelser i bunnen av benet. Til slutt fører disse fenomenene til et planleggingsresultat - behovet for amputasjon av en del av underbenet (finger, fot og over). Derfor, oftest med den femorale eller poplitealarterienes aneurysmer, er bare kirurgisk behandling det beste alternativet. Areurysmene av carotid arterier og arteriene i de øvre ekstremiteter er noe forskjellige klinikk. Men behandlingen av dem er det samme som alle aneurysmer.
Vanligvis, i behandlingen, brukes aneurysmen av perifere arterier vaskulære kirurger enten ved shunting eller protese.
Shunting er at kirurgen skaper fra «Donorsky» fartøy (oftere av de subkutane vein hofter) bypass banen for blodstrømmen. Aneurysta er fjernet. Denne operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse, noen ganger under totalt (alt avhenger av alvorlighetsgraden og lokaliseringen av aneurysmen).
Under proteser fjerner kirurgen arten av arterien som er rammet av aneurysm og den syntetiske protesen i form av et rør. Materialet som fartøyets protese er laget i sine egenskaper, og egenskapene nærmer seg egenskapene til arteriell veggen.
Når trombing lumen av arterien av arterien, blir trombolytisk terapi-metoden anvendt, som består i det faktum at i nesten en trombose ved hjelp av et spesielt kateter under angiografi injiseres en trombolytisk - et stoff som løser tromboset. Imidlertid er denne metoden bare effektivt med friske blodklynger.
Det er en annen nyeste endovaskulær kirurgi metode - stenting. Metoden er at ved hjelp av et kateter, som brukes i angiografi, i arterien, til aneurysm-området, blir stenten tilført - den spesielle utformingen av den sylindriske formen, som fungerer som en ramme for den endrede veggen av aneurysmatisk utvidet arterie. Denne metoden brukes i tilfelle når risikoen for vanlig kirurgisk inngrep er høy.
I noen tilfeller, spesielt med utilstrekkelig behandling, kan pasienten utvikle Gangrena - vevsoffer. Samtidig er endringer i vevet irreversible. Den eneste måten å bevare helsen til pasienten i dette tilfellet er amputasjon.
Utviklingsforebygging Aneurisme er å eliminere risikofaktorene for deres forekomst. Om dem som allerede er nevnt ovenfor.
