Aorta aneurysm forekommer i de fleste tilfeller under aterosklerose, men årsaken til sykdommen kan være et Marfana syndrom, syfilis eller tuberkulose. De viktigste risikofaktorene er fedme, arvelighet, høyt blodtrykk og røyking.
Innhold
Konseptet om den thoracic aortas aneurisme
Aorta er den største arterieren i kroppen vår. Gjennom hennes blod går fra hjertet til alle organer og vev. Går ut av hjertet, passerer aorta gjennom brystet, hvor det kalles brystavdelingen. Gjennom denne aorta-avdelingen kommer blodet til vevet og organene i brystet. Deretter passerer aorta gjennom en membran hvor den kalles abdominalavdelingen. På toppen av bukinen er aorta delt inn i to grener - iliac arterys som er ansvarlige for blodtilførsel til underlivet, bena og kjønnsorganene.
Spesiell knust ekspansjon av veggen av bukaen Aorta, som oppstår på grunn av å tynne veggen, kalles Areurysm av Thoracic Aorta. Omtrent 25% av Aorta Aneurysm ligger i thoraxavdelingen. Faktum er at med et ganske kraftig blodtrykk på en svekket aorta-vegg, oppstår det sin ballulonale ekspansjon av et bestemt område av dets. Normalt er Aorta-diameteren 2 cm. Imidlertid, med Aortas aneurysme, kan diameteren strekkes til farlige størrelser. Faren for aneurismen i en hvilken som helst grad av aorta er at bunken kan forekomme eller til og med gapet, noe som fører til massiv intern blødning og død.
Spesiell utsikt over aorta aorta aneurysmer er den såkalte aorta aneurysm. Denne typen aneurysm er vanligvis forbundet med høyt blodtrykk. Latalisering av aorta kan spre seg gjennom hele aortaen, og dermed blokkere blodstrømmen til bena, hånd, nyre, hode og ryggmargen og andre regioner.
Faren for aneurismen i en hvilken som helst grad av aorta er at bunken kan forekomme eller til og med gapet, noe som fører til massiv intern blødning og død.
I tillegg kan aneurysm bidra til dannelsen av blodpropper. Disse blodproppene bærer blodstrømmen til organene, og kan forårsake blokkering av fartøyene, som fører til de sterkeste smerter, samt den nedsatte blodstrømmen i lemmen og dens nekrose.
Noen ganger kan aneurysm forekomme i begge aortiske avdelinger. Kun 20-30% av sykehuspasientene med en aneurysm av thoracic aorta overlever. Dette indikerer igjen betydningen av så tidlig som mulig den aorta-aneurysm som mulig.
Grunnleggende symptomer på sykdommen
Bare halvparten av den syke aneurysmen av thoracic aorta er notert noen symptomer. Noen ganger kan pasienten ikke føle noe i det hele tatt. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av plasseringen av aneurysmen, dens størrelse, tilstedeværelsen av et bunt:
- Smerter i underkjeven, nakken og toppen av ryggen
- Smerte i brystet eller ryggen
- hoste, jævla stemme, pusteproblemer
Med betydelige dimensjoner av aneurisme, kan det komprimere hjerteventiler, noe som fører til utvikling av stillestående hjertesvikt. Symptomene på aneurysmen av Nessenger i atomvåpen Aorta kan oppstå plutselig. For eksempel kan pasienten føle den sterkeste brennende smerten i brystet eller ryggen. Sjelden kan pasienten ikke merke noen tegn i det hele tatt.
Det er svært viktig ved de første tegnene på fremveksten av den thoracic Aorta-aneurysmen umiddelbart for å konsultere en lege.
Årsaker til sykdomsutvikling
Forskere vurderer hovedårsaken til utviklingen av denne patologien atherosklerose. Normalt er den indre veggen av arterier og aortes glatt og glatt. I aterosklerose på overflaten, vises veksten - aterosklerotiske plaketter. De består av kolesterol, kalsium og fibrøst stoff. Over tid fører denne prosessen til en innsnevring av lumen av arterier og aortes, og til slutt til tapet av deres elastisitet og svakhet i veggen. Andre risikofaktorer for aorta aneurysm:
- fedme
- Tilgjengelighet av en direkte slektning (mor, bror), dårlig-ment aortisk aneurisme
- høyt blodtrykk
- røyking
I enkelte sykdommer er risikoen for skade på den indre veggen av aorta også notert, noe som fører til utviklingen av aneurysmen:
- Marfan syndrom (spesiell tilkobling av bindevev)
- syfilis
- tuberkulose
Mindre sannsynlig årsaken til aneurysmen av thoracic aorta kan være skade, for eksempel slippe eller hurtigbremsing.
Risikoen for at aorta aorta aorta øker. Aorta aneurysm oftere syke menn. Jo større størrelsen på aneurysmen, jo raskere blir det, og jo høyere sannsynligheten for sin pause. Risikoen for brudd øker når aneurysm-størrelsen er to ganger den normale diameteren av aorta.
Metoder for diagnose av sykdommen
Oftest er aorta aneurysm funnet under en hvilken som helst prosedyre for å studere pasienten, for eksempel med ultralydundersøkelse. Hvis legen mistenker at du har aorta aneurysm, kan det anbefale:
- Radiografi av brystet
- Ultrasonisk hjerteundersøkelse (ekkografi)
- Magnetisk resonansavbildning
- CT skann
- angiografi
Alternativer for behandling av aneurysmen av thoracic aorta
Forventende taktikk
Hvis dimensjonene til aorta aorta aorta heller ikke forårsaker angst, kan legen anbefale at såkalte forventet taktikk, noe som betyr at hver 6. måned vil bli undersøkt for å identifisere eventuelle endringer i Aneurysm-størrelsene. For å gjøre dette, er det nødvendig å regelmessig utføre en ultralydstudie, eller beregnet tomografi eller magnetisk resonansomografi. Tomografi er metoden for røntgen lag-for-lagsstudie av organer og vev. Det gjør det mulig for legen å kontrollere Aorta-aneurysm-diameteren. Denne metoden brukes til aneurysm med en diameter på mindre enn 5 cm. Hvis du i tillegg har høyt blodtrykk, kan legen foreskrive med narkotika som reduserer det, noe som bidrar til å redusere blodtrykket på en svekket aorta-vegg. Hvis du røyker, må du slutte å røyke. Aneurysm selv går ikke hvor som helst. Derfor er det svært viktig å stadig konsultere legen din, siden Aneurysm har i gang oppnå farlige størrelser, som er fulle av komplikasjoner.
Behandling av den thoracic Aorta-aneurysmer avhenger av lokaliseringen av det, størrelser, samt sykdommen som forårsaket aneurisme. For eksempel trengte pasienter med Marfana syndrom tidligere behandling, i motsetning til pasienter med samme aneurisme, men uten Marfana syndrom. Hittil er det to typer behandling aeurysm: åpen metode og endovaskulær.
Åpen kirurgisk inngrep
Metoden for åpen kirurgisk inngrep ligger i det faktum at kirurgen avslører brystet, fremhever Aorta-området som er berørt av aneurysm og erstatter den med en syntetisk proteser i form av et rør. Ofte er aneurysmen av thoracic aorta kombinert med hjertesykdom. Med slike komplekse typer lesjoner av aorta, så vel som hjerteventilene, utføres operasjonen på hjertet, avhengig av situasjonen.
Etter operasjonen er pasienten på sykehuset innen 6-7 dager. I tilfelle av en kompleks aneurysm eller i nærvær av samtidige sykdommer i hjertet, lunger eller nyre, kan pasienten være nødvendig fra 2 til 3 måneder for rehabilitering.
Endovaskulær intervensjon
Mer moderne metode for behandling aorta aneurysmer (og ikke bare aortes) i denne form for endovaskulær kirurgi som stenting. Begrep «Endovaaskulær» betyr at operasjonen utføres inne i fartøyet med et spesielt kateter, som er introdusert i fartøyets klaring. Denne typen operasjon er minimalt invasiv. Dette betyr at for operasjonen må kirurgen bare produsere et lite snitt i regionen av sporene, hvor kateteret blir introdusert. Under operasjonen er røntgenbildet tatt i sanntid, noe som gjør at kirurgen kan kontrollere prosessen med å drive et kateter i fartøyet. Deretter går kirurgen inn i lumen i Aorta-spesielle fixturen -. Dette er en sylindrisk form av en trådramme som styrker veggen til aorta. Rehabiliteringsperiode etter denne typen operasjon er bare 2 -3 dager. Men etter operasjonen krever det en ganske hyppig radiologisk kontroll over staten og fungerer av den installerte stenten. I tillegg kan det hende at denne metoden ikke passer deg, for eksempel hvis du har en nyreepatologi. Det skal bemerkes at i noen tilfeller er den åpne operasjonen mer akseptabel.
