Hjertesvikt er manglende evne til hjertet for å fullt ut utføre sin pumping (kontraktil) funksjon, samt gi kroppen den nødvendige mengden oksygen inneholdt i blodet. Hjertesvikt er ikke en uavhengig sykdom.
Innhold
Årsaker til hjertesvikt
I det overveldende flertallet av tilfeller er hjertesvikt det naturlige resultatet av mange sykdommer i hjertet og fartøyene (Ventilhjertefeil, koronar hjertesykdom (IBS), kardiomyopati, arteriell hypertensjon, etc.). Bare noen ganger hjertesvikt er en av de første manifestasjonene i hjertesykdommen, for eksempel dilatert kardiomyopati. Med hypertensjon kan det være mange år fra forekomsten av sykdommen før utseendet på de første symptomene på hjertesvikt. Mens som et resultat for eksempel et akutt myokardinfarkt, ledsaget av døden til en betydelig del av hjertemuskelen, kan denne tiden gjøre flere dager eller uker. I tilfelle at hjertesvikt utvikler seg i kort tid (minutter, timer, dager), snakk om akutt hjertesvikt. Alle andre sykdomssaker inkluderer kronisk hjertesvikt. I tillegg til kardiovaskulære sykdommer, feberiske forhold, anemi, en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen (hypertyreoidisme), bidrar misbruk av alkohol og andre til utseendet eller forverringen av manifestasjoner av hjertesvikt.
Utvikling av hjertesvikt
Tidspunktet for utbruddet av eksplisitt hjertesvikt er individuell for hver pasient og dens kardiovaskulære sykdommer. Avhengig av hvilken ventrikel i hjertet lider mer som følge av sykdommen, skiller du den høyre og venstre ventrikulære hjertesvikt.
I tilfeller av referendig hjertesvikt er overflødig volum av væske forsinket i karene til en stor sirkel av blodsirkulasjon, som et resultat av hvilken hevelse oppstår, i begynnelsen - i feltet av stopp og ankler. I tillegg til disse grunnleggende tegnene, er rask tretthet forklart av lav oksygenmetning, så vel som følelsen av kutting og krusninger i nakkeområdet, karakteristisk for høyre hjertesvikt.
Venstre svikende hjertesvikt er preget av en fluidforsinkelse i lungekretsen av blodsirkulasjon, som følge av hvilken mengden av oksygen som er innkommende til blodet minker. Som et resultat oppstår kortpustet, forsterker under trening, samt svakhet og rask tretthet.
Sekvensen av utseende og alvorlighetsgrad av symptomer på hjertesvikt er individuelle for hver pasient. I tilfelle av sykdommer ledsaget av nederlaget til høyre ventrikel, synes symptomene på hjertesvikt raskere enn i tilfeller av venstre-deudedfeil. Dette skyldes det faktum at venstre ventrikel er den kraftigste hjerteavdelingen. Vanligvis tar mye tid før venstre ventrikel «sende» Hans stilling. Men hvis det fortsatt skjer, utvikler hjertesvikt med katastrofale hastigheter.
Klager av pasienter med hjertesvikt
Edehs er en av de første manifestasjoner av høyre hjertesvikt. I utgangspunktet blir pasientene forstyrret av mindre hevelse, som vanligvis påvirker føttene og bena. Hevelse påvirker jevnt begge bena. Hevelse oppstår nærmere om kvelden og passere til morgenen. Med utviklingen av feier av hevelse, blir de tette og helt om morgenen, ikke lenger passere. Pasienter bemerket at de vanlige skoene ikke lenger passer for dem, ofte føler de seg komfortable bare i innenlandske joggesko. I den videre spredningen av ødem i retning av hodet øker i diameteren av skinnen og hofter.
Væsken akkumuleres deretter i bukhulen (ascites). Under utviklingen av en anasarca sitter pasienten vanligvis, fordi i stillingen som ligger, er det en skarp mangel på luft. Hepatomegaly utvikler seg – Økt leveren i størrelse på grunn av å overfylte sitt venøse nettverk med flytende blod. Pasienter med økt leverstørrelse feirer ofte ubehag (ubehag, tyngdekraften) og smerte i høyre hypokondrium. Når hepatomegali i blodet akkumulerer pigmentet av bilirubin, som kan male en sclera («Proteiner» øye) i gulaktig farge. Noen ganger skremmer slike gulsott pasienten, er en grunn til appell til legen.
Rask tretthet er et tegn, karakteristisk for både høyre og for venstre-avdøde feil. Først noterer pasientene mangelen på krefter når de utfører en tidligere transportabel fysisk aktivitet. Over tid reduseres varigheten av periodene med fysisk aktivitet, og pause for hvile – Øker.
Dyspné er det viktigste og ofte det første symptomet på kroniske venstre kjøretøy. Under kortpustethet puster pasientene oftere enn vanlig, som om de prøver å fylle lungene med en maksimal mengde oksygen. Først, pasientene noterer kun kortpustethet når du utfører intensiv trening (løpende, rask løft på trappene og t.D.). Da, som hjertesvikt, kan pasientene markere kortpustethet under den vanlige samtalen, og noen ganger – Og i full fred. Uansett hvor paradoksalt, høres det, pasientene selv forstår ikke alltid tilstedeværelsen av kortpustethet - de blir lagt merke til av folket rundt dem.
Parole hoste som oppstår hovedsakelig etter at den intensive belastningen er fullt oppfattet av pasientene, blir ofte oppfattet som en manifestasjon av kroniske lungesykdommer, for eksempel bronkitt. Derfor, når man kartlegger en lege, pasienter, spesielt røykere, klager ikke alltid om hoste, og tror at det ikke er relatert til hjertesykdom. Papered Heartbeat (Sinus Tachykardia) oppfattes av pasienter som en følelse «Treppy» I brystet, som oppstår med enhver motoraktivitet og forsvinner etter en tid på ferdigstillelse. Ofte blir pasienter vant til rask hjerterytme, uten å fikse oppmerksomheten på den.
Diagnose av hjertesvikt
Hjertesvikt er en konsekvens av ulike sykdommer og stater både kardiovaskulær og andre. For å etablere tilstedeværelsen av hjertesvikt, er det noen ganger nok vanlig medisinsk inspeksjon, mens det kan forklare årsakene til bruk av en rekke diagnostiske metoder.
Elektrokardiografi (EKG) Hjelper leger til å identifisere tegn på hypertrofi og insuffisiens av blodtilførselen (iskemi) myokardium, samt ulike arytmier. Som regel kan disse EKG-tegnene forekomme på forskjellige sykdommer, t.E. er ikke spesifikt for hjertesvikt.
Basert på EKG, er såkalte belastningstester opprettet og mye brukt, som er at pasienten må overvinne de gradvis økende belastningsnivåene. For disse formål brukes det spesielle utstyr, som lar deg dose lasten: spesiell sykkelendring (syklus ergometri) eller «tredemølle» (Trredmil). Slike tester gir informasjon om sikkerhetskopieringsfunksjonene til pumpefunksjonen i hjertet.
Hoved og offentlig tilgjengelig ved diagnose av diagnose av sykdommer som oppstår med hjertesvikt er ultralydstudiet av hjertet - ekkokardiografi (ECCG). Med denne metoden kan du ikke bare etablere årsaken til hjertesvikt, men også evaluere den kontraktile funksjonen til hjertets ventrikler. For tiden er det bare en ekkoka nok til å gjøre en diagnose av medfødte eller oppkjøpte hjertefeil, antar tilstedeværelsen av IBS, arteriell hypertensjon og mange andre sykdommer. Denne metoden kan også brukes til å evaluere resultatene av behandlingen.
Radiografisk studie av brystorganene Med hjertesvikt gjør det en stagnasjon av blod i en liten sirkel av blodsirkulasjon og en økning i størrelsen på hjertet av hjertet (kardiomegali). Noen hjertesykdommer, for eksempel ventilens hjertefeil, har sin egen karakteristiske røntgen «Bilde». Denne metoden er også ekkoch, kan være nyttig for å kontrollere behandlingen.
Radioisotop hjerteforskningsmetoder, Spesielt, radioisotop ventriculography, tillat med høy nøyaktighet hos pasienter med hjertesvikt for å estimere kontraktilfunksjonen til hjertets ventrikler, inkludert mengden blod de passer. Disse metodene er basert på introduksjonen og påfølgende fordeling i organismen av radioisotope medisiner.
En av de siste prestasjonene i medisinsk vitenskap, spesielt den såkalte nukleare diagnosen er Metode for positron Emission Tomografi (PET). Det er veldig dyrt og mens en liten rask studie. Pet tillater å bruke en spesiell radioaktiv «Tags» identifisere soner av levedyktig myokardium hos pasienter med hjertesvikt for å kunne justere den gjennomførte behandlingen.
