Den trevalsede ventilen ligger mellom høyre atrium og ventrikkelen og forhindrer reversstrømmen av blod under reduksjonen. I tilfelle mangel eller stenose av en trestrenget ventil, kommer blod tilbake til høyre atria. Hovedmetoden for diagnostisering av feil er ultralyd.
Innhold
Mellom høyre atrium og høyre ventrikel i hjertet er det en tricuspid eller trevalset ventil. Den åpner i diastolen (fase av avslapning) og gjennom den atrocadiske åpningen, begrenset til denne ventilen, i fase diastolen vender venøst blod fra det høyre atriumet fritt inn i høyre ventrikel. I systole (fase reduksjon) lukkes ventilen og forhindrer ryggstrømmen av blod fra høyre ventrikel i høyre atrium. Alt blodet fra høyre ventrikel kommer i lungearterien og videre i lungene.
Svikt i den trilaterale ventilen
Ved insuffisiens er den trilaterale ventilen ikke helt lukket, inngangen til høyre atria klatrer ikke helt. Som et resultat er en del av blodet fra høyre ventrikel i systolen tilbake til høyre atria.
Insuffisiensen av den tre kornventilen er to typer:
- Absolutt
- slektning
Den absolutte mangelen på den trevalsede ventilen oppstår med revmatiske og andre ventillesjoner når ventilflappene endres av arr og kan ikke utføre sin funksjon.
Relativ ventilfeil oppstår når den strekker ventilringen på grunn av dilatasjon (utvidelse) av høyre ventrikel under kardiomyopati og andre lesjoner av musklene i høyre ventrikel.
Ved mangel på den tre kornventilen kommer noe av blodet fra høyre ventrikel i systolen i riktig atrium. I utgangspunktet er det høyre atrium hypertrofi, som prøver å takle en økt belastning, men snart avdekompensasjon oppstår, og atriummuskelen er strukket, det høyre atriumet øker i størrelse. I diastoleperioden, en større mengde blod fra Sservia, som igjen fører til ventrikulær hypertrofi, og deretter til dekompensasjon, ekspansjon og brudd på det høyre ventrikulære hjertet. Høyre ventrikel kan ikke lenger pumpe ut alt blodet fra en stor sirkel av blodsirkulasjonen og forekommer i en stor sirkulasjonssirkel. Evenkers vises, økt venøst trykk, vein hevelse på nakken, økt lever, akkumulering av væske i abdominal - ascites. Spesifikke symptomer på denne hjertesvikt.
Diagnostiske metoder for diagnostisk ventil
Når lytter, kan systolisk støy oppdages, øker ved innånding. Men denne støyen er inkonstant, forsvinner ofte. Med sammenføyningen av hjertesvikt har pasientene tegn på stagnasjon i en stor sirkulasjonssirkel - hevelse i nedre ekstremiteter. På elektrokardiogrammet viser tegn på å øke høyre atrium og høyre ventrikel. På radiografen - en betydelig økning i høyre atrium, i mindre grad av høyre ventrikel. Ved ekkokardiografisk undersøkelse er det tegn på tetning av trimningsventilflappene og omvendt blodstrøm fra høyre ventrikel inn i høyre atria. Samtidig er graden av regurgitasjon (omvendt strøm av blod) bestemt, noe som er viktig for å bestemme vitnesbyrdet for kirurgisk behandling. Avhengig av graden av regurgitasjon, bestemmes 3 grader mangel på tre-risikoventilen.
Variasjoner for behandling av mangel på den trilaterale ventilen
Kirurgisk behandling av mangel på den trilaterale ventilen utføres på 2 og 3 grader av fiasko. Med den første graden er operasjonen vanligvis ikke ferdig. Protesen til den trevalsede ventilen produserer sjelden. Bare med grove ventilendringer, hvis dets utvinning er umulig. Produserer vanligvis plastoperasjoner på ventilen. Ventilen er sydd, noen ganger av tre sash danner to, plasten til bindevevsringen, som ventilen er festet, er laget ved hjelp av en stiv referanse ring.
Stenose av en tritonventil
Stenose av tre-risikoventilen dannes i revmatiske sykdommer i hjertet, andre smittsomme sykdommer i det indre skallet i hjertet, syfilis. Arrene dannes på ventilen, ventilenes sash vil vokse sammen med hverandre eller bli lavløftet. Slike sikker er ikke fullt åpne i diastolen og innsnevring av atrocadisk åpning dannes. Innsamlingen av inngangen til høyre ventrikel gjør det vanskelig og senker tømmingen av høyre atrium. Trykk i atriumøkninger. Atrial muskel første hypertrofi, men snart dekompensasjon oppstår, og det høyre atriumet er strukket, dets indre hulrom øker. Blod fra store årer har ikke tid til å pumpe og forekommer i en stor sirkelsirkel (hevelse, leverøkning, ascites - Akkumulering av væske i bukhulen).
Pasienten klager over kortpustethet under trening, rask tretthet, smerte i høyre hypokondrium, alvorlighetsgraden i høyre hypokondrium (leverregion). Senere er det ødem på ben, en økning i magen i volum. På nakken kan du legge merke til rippelen av venene.
Diagnose diagnose behandling diagnostisk ventil
Når du lytter til den diastoliske støyen ved foten av brystbenet. Noen ganger kan det lytte til åpningen av den trilaterale ventilen. På retiethogrammet er det en økning i høyre atrium og skyggen av den øvre hule venen. På elektrokardiogrammet er det tegn på å øke høyre atrium og en svakt sprinklet økning i høyre ventrikel. Ved ekkokardiografisk undersøkelse, forsegling av trimbalventilflappene og innsnevring av høyre atrielle og ventrikulær åpning, en signifikant økning i størrelsen på høyre atrium.
Behandling av sykdommen
I dette tilfellet oppstår dekompensasjonen ganske raskt, slik at deteksjonen av stenosen av en tre-risikofylteventil er en indikasjon på kirurgisk behandling, spesielt hvis det allerede er tegn på stagnasjon i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. I de fleste tilfeller produseres en åpen tricuspid commissurotomi. Samtidig, de gjengede klaffene i den trevalsede ventilen brøt eller dissekere. Plasten til bindevevsringen, som ventilen er festet på. Bare hvis skaden på ventilene er grov, og det er umulig å fikse det, produseres protesen til den trevalsede ventilen.
