Nøytropeni eller «grønt lys» infeksjoner

Nøytrofiler mot infeksjoner

Neutropeni - Redusere antall blod nøytrofiler. Neutrofiler - Hjem Cellular System Beskyttelse av kroppen fra bakterier og sopp. De spiller en viktig rolle i helbredende sår og i kampens kamp med fremmede gjenstander.

Neutrofiler modner i benmarg i ca 2 uker. Etter opptak til blodet, sirkuleres de ca. 6 timer på jakt etter smittsomme agenter og fremmede stoffer. Finne deg selv «Ofre», Neutrofiler migrerer i vev, festes til disse fremmede agenter og produserer giftige stoffer som dreper og fordøyer dem. Prosessen er ledsaget av en inflammatorisk respons i et infisert område, som manifesteres av rødhet i huden med betennelse, hevelse og lokal temperaturøkning.

Neutrofiler utgjør normalt 48-78% av alle leukocytter, derfor betyr en nedgang i det totale antall leukocytter en reduksjon i nøytrofiltinnhold. Når antall nøytrofiler faller under 1 x 109 i 1 liter blod (mindre enn 25% av det totale antall leukocytter), øker risikoen for infeksjoner litt, og hvis antall nøytrofiler ikke overstiger 0,5 x 109 per 1 liter , denne risikoen øker svært betydelig. Uten beskyttelse, hvilke nøytrofiler gir, kan en person dø av infeksjon.

Når nøytrofiler er små

Neutropeni kan ha mange grunner. Antallet neutrofiler reduseres med sin rikelige hjerne, eller med økt ødeleggelse av leukocytter i sirkulasjonssystemet.

Neutropeni, sammen med mangel på andre typer blodlegemer, er karakteristisk for aplastisk anemi. En reduksjon i antall leukocytter er ledsaget av noen sjeldne arvelige sykdommer, som for eksempel infantil genetisk agranulocytose og familie nøytropeni.

Med syklisk arvelig nøytropeni, sjeldne sykdommer, varierer antall neutrofiler mellom normal og lav med en periode på 21-28 dager; det kan falle nesten til null og deretter etter 3-4 dager spontant tilbake til normen. Sannsynligheten for å utvikle smittsomme sykdommer hos pasienter med syklisk arvelige nøytropeni øker i den perioden når antall nøytrofiler er lavt.

Neutropeni utvikler seg hos noen pasienter med ondartede svulster, tuberkulose, myelofibrose, vitamin B12-mangel og folsyre. Noen medisiner, spesielt brukt i behandlingen av ondartede tumorer (kjemoterapi), bryter med beinmargs evne til å produsere nøytrofiler. Neutrofiler blir ødelagt raskere enn, med noen bakterielle infeksjoner, allergiske sykdommer, autoimmune sykdommer og mottak av en rekke stoffer. Med en økning i milten (for eksempel med feltsyndrom, malaria eller sarkoidose), kan antall nøytrofiler avta på grunn av at den forstørrede milt fanger og ødelegger dem.

Hvordan mistenker og avslører nøytropeni

Neutropeni kan utvikle seg plutselig i flere timer eller dager (akutt nøytropeni) eller gradvis, i måneder eller år (kronisk nøytropeni). Siden nøytropeni ikke manifesteres i noen spesifikke symptomer, forblir det ofte ukjent til den smittsomme sykdommen. I akutt nøytropeni kan kroppstemperaturen øke, noen ganger oppstår smertefulle sår rundt munn- og bakpassasjen. Bakteriell lungebetennelse og andre alvorlige infeksjoner blir ofte forbundet. I kronisk nøytropeni, hvis neutrofiltinnholdet ikke reduseres svært kraftig, kan sykdomsforløpet være mindre alvorlig. Når en person utvikler hyppige eller uvanlige infeksjoner, har legen rett til å mistenke nøytropeni og å lage en diagnose, tildele en generell blodprøve. Redusere antall nøytrofiler indikerer nøytropeni.

Deretter etablerer årsaken til nøytrofeni. Legen kan utnevne Bone Marrow Biopsi. Denne prosedyren er ubehagelig, men det er ikke farlig. Prøven av beinmarg undersøkes under mikroskopet for å estimere sin struktur, antall neutrofile forløperceller og produksjon av leukocytter. Etter å ha bestemt antall forgjengerceller, kan legen anta hvilken tid det er nødvendig for at innholdet av nøytrofiler i normal. Hvis antallet forgjengerceller reduseres, vil nye nøytrofiler ikke vises i blodet i 2 uker eller mer; Hvis deres antall tilstrekkelige og celler modner normalt, kan nye nøytrofiler vises i blodet i flere dager. Noen ganger indikerer beinmargsforskningen en annen sykdom, som leukemi eller annen ondartet prosess i blodlegemer.

Effektiviteten av nøytropeni-behandling avhenger av årsakene

Neutropeni Behandling avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden. Når det er mulig, mottak av stoffet, som kan forårsake nøytropeni. Noen ganger blir beinmargen gjenopprettet uavhengig uten behandling. Med lett nøytropeni (mer enn 0,5 x 109 i 1 liter blod, eller mer enn 12,5-13% av det totale antall leukocytter), er vanligvis ikke noe symptomer og behandling er ikke nødvendig.

Med alvorlig nøytropeni (mindre enn 0,5 x 109 i 1 liter blod), utvikler ulike infeksjoner raskt i pasienten, siden det ikke er noen midler i kroppen for å håndtere patogful mikroorganismer. I slike tilfeller er pasientene på sykehus og umiddelbart foreskrive sterke antibiotika, selv før årsaken og nøyaktig lokalisering av infeksjonen. Økt kroppstemperatur - Symptom som indikerer en smittsom inflammatorisk prosess - i nærvær av nøytropeni er et signal til å levere umiddelbar medisinsk behandling.

Noen ganger er det effektive vekstfaktorer som stimulerer produksjonen av leukocytter, særlig den kolonistyrende faktoren av granulocytter (C-SZR) og en kolonistimuleringsfaktor av granulocyt-makrofager (OM-SZR). Slike behandlinger kan forhindre reduksjon i nøytrofiltinnhold ved periodisk arvelig nøytropeni. Hvis nøytropeni er forårsaket av en allergisk eller autoimmun reaksjon, hjelper kortikosteroidene (hormonelle legemidler) (hormonelle stoffer). Anti-cytime globulin eller noen andre stoffer for å undertrykke aktiviteten til immunsystemet kan brukes i mistenkt en autoimmun sykdom, som for eksempel aplastisk anemi. Hvis milten økes, kan fjerningen bidra til å øke antall nøytrofiler.

Hvis immunosuppressive ikke gir effekt, er det nødvendig med pasienter med aplastisk anemi transplantasjon (transplantasjon) av benmarg. Denne operasjonen kan ha betydelige bivirkninger, krever langsiktig sykehusinnleggelse og utføres på strengt medisinsk vitnesbyrd. For behandling av isolert nøytropeni er benmargstransplantasjon svært sjeldne.