Behandling av agranulocytose - det er ikke lett og en piller kan ikke gjøre her. I bekjempelse av det i dag gjelder flere metoder. Den enkleste av dem er avskaffelsen av stoffet, ytterligere komplisert - noen ganger kommer det til selv før transfusjon av leukocyt masse.
Innhold
Agranulocytose Det er medfødt og ervervet. Ervervet Agranulocytose er to arter - myelotoksisk agranulocytose (forekommer for eksempel når de blir utsatt for ioniserende stråling eller cytotoksiske legemidler) og immunforgranulocytose, hvor autoantistoffer vises i blodet (for eksempel med sykdommer som rød lupus, autoimmun skjoldbruskkjertel) eller antistoffer å granulocytter som vises etter mottak av narkotika og anskaffe når du kontakter kroppen etter å ha koblet til proteinegenskaper av antigen.
Agranulocytose er vanligvis akutt, og dødeligheten i samme sykdom når 80%.
Behandling av en slik sykdom som agranulocytose er ikke begrenset til mottak av narkotika, for å bekjempe det som regel må bruke flere metoder.
Eliminering av årsakssammenheng
Den mest første tiltaket i kampen mot agranulocytose er eliminering av årsakssammenheng (avslutning av mottak av myelotoksiske verktøy, og eliminerer effekten av myelotoksiske kjemikalier, ioniserende stråling, infeksjon). Svært ofte fører dette til uavhengig restaurering av normal bloddannelse.
Skaper sterile forhold for pasienten
Renslighet spiller ikke den siste rollen i behandlingen av denne sykdommen, slik at pasientene med agranulocytose skal plasseres i aseptiske forhold (spesielle bokser eller kamre), er det nødvendig å gi kvarts av disse kamrene, for å begrense besøkende til pasienter med slektninger. De nevnte aktivitetene tjener også som forebygging av utviklingen av smittsomme komplikasjoner, noe som ofte tar en seriøs strømning og kan føre til at pasienters død med agonomulocytose.
Forebygging og behandling av smittsomme komplikasjoner
Forebygging av smittsomme komplikasjoner - Det er svært viktig og består i utnevnelsen av myelonetoksiske antibiotika. Selv med agranocytose med antall leukocytter til 1,5-109 / l, som regel, er antibakteriell terapi ikke utnevnt. Antibiotisk behandling utføres før anstrengende agranulocytose. Under slik behandling, antifungal antiforms (nystatin, levrom og dr.). I den komplekse terapien av smittsomme komplikasjoner i agranulocytose anbefales det også å bruke intravenøst immunoglobulin ved en dose på 400 mg / kg en gang og intravenøs administrering av anti-stafylokokkplasma 100-150 ml 1 gang per dag i 4-5 dager.
Transfusjon av leukocyt masse
Med en kraftig uttalt reduksjon av leukocytter (i fravær av anti-gositiske antistoffer), anbefaler noen hematologer til transfusjon av leukocytmasse eller frosthed leukocytter 2-3 ganger i uken før de forlater agranulocytose. For å forhindre sensibilisering (økende følsomhet) pasient med overfit leukocytter og forverring av leukopeni, er det nødvendig å forsøke å velge leukocytmassen, med tanke på kompatibilitet med leukocyttene til en bestemt pasient.
Behandling av glukokortikoider
Glukokortikoidpreparater brukes primært med immun agranocytose. Glukokortikoider stimulerer granulocytopoeses og hemmer produktene av anti-gosetiske antistoffer. I dette tilfellet brukes det vanligvis prednison i en daglig dose fra 40 til 100 mg til normalisering av antall leukocytter, etterfulgt av en gradvis reduksjon i dosen.
Lakeopoese stimulering
I kompleks terapi av agranulocytose brukes leukopopowerstimulanter ofte, for eksempel: natriumnukleicate 5 ml 5% oppløsning 2 ganger om dagen for å introdusere intramuskulært eller ta innover 0,2-0,4 g 3-5 ganger om dagen; Leucogen 0,02 g Ta 3 ganger om dagen, Pentoxyl 0,1-0,15 g 3-4 ganger om dagen etter måltider. Forløpet med disse stoffene er 2-4 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Kolonskulerende faktorer brukes også - Mraters, Lekukox 3-10 μg / kg, skriv inn subkutant i 7-10 dager.
Desinfiserende terapi
I uttalt forgiftning (forgiftning) av kroppen utføres desinfeksjonsterapi: I dette tilfellet administreres hemodhetum 400 ml intravenøst, 5% glukoseoppløsning 500 ml, isotonisk oppløsning av natriumklorid eller ringesolering 0,5-1 l.
