Glaukom er en sykdom i øyet som den periodiske eller konstante økningen i intraokulært trykk (WGD) er typisk. Årsaken til å øke IOP er et brudd på sirkulasjonen av intraokulær væske (reduksjon av utstrømningen). Atrofi av optisk nerve oppstår på grunn av den økte WFD, som over tid fører til full tap av syn.
Glaukom er først og fremst truet av dem hvis slektninger ble utsatt for denne sykdommen (sykdommen blir oftere overført gjennom generasjonen: Hvis bestefaren syk, så utvikler gressene nesten sikkert glaukom). Også i risikogruppen, som lider av myopi, diabetes, endokrine sykdommer. Glaukom kan være medfødt, saker og alder: Ervervet Glaukom vises oftest etter 60-65 år, og i noen tilfeller etter 40 år.
Som glaukom oppstår
I øyet blir stadig produsert av en vannbærende fuktighet, som deretter går inn i bakkammeret - en liten plass mellom iris og linse. Så gjennom eleven faller fuktighet inn i frontkammeret - mellom hornhinnen og iris. I vinkelen på frontkammeret, hvor hornhinnen og iris er konvergert, er dreneringssystemet. Gjennom dreneringssystemet av fuktighet kommer ut av øyet og går inn i blodet. Hvis utstrømningen er ødelagt - stiger inn. Jo lenger WFD forblir forhøyet, jo sterkere den visuelle nerven. Over tid begynner fibrene i optisk nerve å dø og personen vil gradvis blinde. Slik at BGD forblir normal, bør balansen mellom produksjon av fuktighet og utstrømning observeres.
Normalt overstiger øyetrykket ikke 16-27 mm rt. Kunst. Selv om glaukom av WGD kan være både normal (eller ikke mye å gå utover normen) og forhøyet. Men hvis trykket overskrider 35 mm rt. Kunst. og forblir i lang tid, må behandles.
Symptomer
Hvis intraokulært trykk øker, opplever en person en rekke ubehagelige symptomer: visjon blir uskarpt, følelsen av at du ser ut «Gjennom rutenettet». Når du ser på en lampe eller en annen lyskilde før øynene dine, vises ødelagte regnbue sirkler. Forverring visjon i skumring er det en tråd i øynene, rive, følelse av tyngdekraften og spenningen, smerte rundt øynene.
Det skjer at personen ikke merker den økte VGD (Glaukom kan passere asymptomatiske i de første stadiene) og appellerer kun til legen når synsfeltet begynner å smale. Vårt nettsted trekker oppmerksomheten på det faktum at i dette tilfellet kan du bare stoppe tapet av syn, det er umulig å returnere det normale synsfeltet.
Et skarpt angrep av glaukom utvikler seg plutselig. Det er en sterk smerte i øyet og den tilsvarende halvdelen av hodet, smerten på baksiden av hodet, kvalme, oppkast, den totale svakheten. Symptomene på angrepet er svært lik manifestasjonene til en hypertensiv krise eller forgiftning - på grunn av dette mottar pasienten ikke hjelp i tide og kan miste synet.
Her er symptomene som du kan definere angrepet av glaukom: øyelokkene vil vises, øynene er rødme, hornhinnen er krysk, eleven blir utvidet og har en uregelmessig form. Visjon er kraftig redusert. Hvis du berører øynene med fingrene (lukket), blir det veldig vanskelig - på grunn av økt VGD. For å hjelpe pasienten, må du umiddelbart grave en 2% løsning av pylokarpin, ta 0,25 g diakkar (diuretverktøy som kreves for å fjerne væske fra kroppen) og konsultere en lege så snart som mulig.
Diagnose av glaukom
For å gjøre en diagnose av en oftalmologs lege, er det nødvendig å gjennomføre en rekke enkle (for pasienten) undersøkelser: Bestemmelse av synsstyrke (visjon), måling av intraokulært trykk (tonometri), undersøkelse av synsfeltet (perimetri) , bestemmelse av tilstanden til optisk nerve under en øyeundersøkelse (oftalmoskopi). Alle nødvendige enheter er i enhver oftalmolog. En erfaren lege kan diagnostisere glaukom selv etter palpasjon av eyeballs og oftalmoskopi.
Glaukomklassifisering
Som allerede nevnt, kan glaukom være både medfødt og ervervet i løpet av livet.
Medfødt kan manifestere seg både i barndommen (opptil 10 år gammel, de fleste tilfeller) og i en senere alder.
Ervervet Glaukom, avhengig av årsaken til utviklingen, er delt inn i primær og sekundær. Den primære glaukom utvikler seg på grunn av forstyrrelsen av utløpet av vannmelting fuktighet fra øyet og som et resultat øker VGD. Sekundære glaukomer inkluderer alle de som har dukket opp som en komplikasjon av andre sykdommer (diabetes, grå stær, trombose), skade og betennelse i øyet og andre organer.
Ifølge mekanismen for å øke VGD - er den oppkjøpte glaukom delt inn i en åpen deksel og lukket.
Med en åpen vinkel glaukom endres dreneringssystemet i øyet gradvis, som strømmer regelmessig presset og lider av den visuelle nerven. Med en lukket koronal glaukom overlapper utstrømningen av intraokulær væske roten til iris, som lukker vinkelen på øyets fremre kammer.
Avhengig av hvor dårlig den optiske nerve glaukom er delt inn i 4 etapper. Ved 1. trinn (innledende) har synsfeltet ennå ikke blitt innsnevret, men når en øyeundersøkelse av øyet kan ses. For 2. fase (utviklet glaukom) er innsnevringen av synsfeltet allerede karakterisert, og endringene i øyedagen er uttalt sterkere. Ved 3. trinn (fjerntliggende glaukom) er synsfeltet redusert konsentrisk, og på den fjerde (terminalglaukom) pasienten taper helt deres syn eller bare lysforsyning forblir.
Behandling av glaukom
Ved behandling av glaukom er det tre hovedretninger: terapeutisk, laser og kirurgisk.
I den terapeutiske behandlingen er pasienten foreskrevet medisiner som senker intraokulært trykk, og i tillegg til dem - medisiner som forbedrer blodtilførselen og normaliserer metabolisme i øyevev.
Medisiner som reduserer Igds bør være jevnlig Redusere presset, Men det skjer at pasienten har resistent mot virkningen av dråper - og så må du velge et annet stoff. I de første ukene av utnevnelse av anti-flame-dråper må pasienten regelmessig besøke okularet for å holde kontroll over tilstanden til intraokulært trykk. Hvis dråpene har en positiv effekt, må pasienten bare besøke legen bare hver 2-3 måneder. I noen tilfeller er dråpene så vellykkede at med deres hjelp er det mulig å kontrollere WGD i flere år - du trenger bare å endre stoffet bare en gang i året, slik at det ikke er noen avhengighet.
For å senke øyetrykket, bruk to typer dråper: dråper som forbedrer utløpet av intraokulær væske (pylokarpin, isokarpin, etc.) og dråper som reduserer produksjonen av intraokulær væske (klonidin, beta, sandy). Vårt nettsted anbefaler sterkt: aldri bland dråper. Denne wild «Cocktail» Fra forskjellige stoffer vil ikke gi noen fordel av øynene, tvert imot vil dråper miste sine helbredende egenskaper.
Hvis dråper ikke gir effekt, må du gjøre en operasjon. Oftest utfører først en laseroperasjon. Den mest effektive er laser iridotomi (iridektomi) og laser trabewallasty.
Essensen av laser iridektomi er at legen som bruker en laserstråle gjør et lite hull i iris. Gjennom dette hullet begynner det intraokulære væsken å forlate øyet uten hindringer, VGD er normalisert. Denne operasjonen feriestedet til behandling av lukket buet glaukom.
Laser trabewallasty utføres med en åpen vinkel glaukom. Det bidrar også til normalisering av WGD, men prinsippet er litt annerledes: En laserstråle forårsaker flere mikroskopisk små forbrenninger på iris, noe som øker permeabiliteten til væske iris.
Fordeler med laseroperasjoner:
- Utløp av intraokulær væske forekommer på naturlige måter;
- For operasjonen er det tilstrekkelig å dryppebedøvelse til øyet;
- Operasjonen kan utføres i ambulantisk basis;
- Uttrykket for rehabilitering er minimal.
Ulemper med laseroperasjoner:
- Distributør av effekten av drift (1-2 år);
- Under operasjonen er det mulig skade på epitelet i hornhinnen, krystallkapsler og irisfartøy;
- Reaksjonen på laseroperasjonen kan økes i de første timene etter operasjonen;
- Etter operasjonen kan stoffer danne seg i steder for eksponering for laser.
Beslutningen om behovet for en kirurgisk drift gjøres i hvert enkelt tilfelle på grunnlag av typen glaukom, vitnesbyrd om intraokulært trykk og nivået av væskeutstrømning fra øyet, synspunkt, så vel som en generell pasienthelse evaluering. De vanligste typer kirurgisk kirurgi under glaukom er trabcularctomy og impermeal dyp sclerctomy (NGSE).
I trabeculektomi opprettes nye måter å utstrømning av intraokulær væske. Under drift fjerner legen stoffet og skaper en direkte melding mellom øyets fremre kammer og det subkontere rommet. Denne operasjonen er iboende relativt lett, og gir ganske gode resultater. Men ikke sjeldne resultatene av trabeculektomi, blir ikke bare bevart i lang tid, men tvert imot vises en rekke negative konsekvenser. På stedet for operativ intervensjon er det arr, t.E. Re-blokkerer væskeutstrømning. Og hva som er karakteristisk, vil reoperasjonen ikke lenger ha den riktige effekten. I noen tilfeller, tvert imot, begynner utstrømningen av intraokulær væske å gå mye raskere enn det reproduserer - det vil også påvirke øyet negativt.
Essensen av NGSE er den kirurgiske tynningen av de perifere delene av hornhinnen. Gjennom disse fortynnede fuktighetsstedene, sirkulerer og lurer seg fritt og forlater øyet. Etter NGSE kan pasienten gå tilbake til den vanlige livsstilen etter 2-3 dager. Men at øyetrykket forblir stabilt, periodisk (2 ganger i året) Støttebehandlingskurs er påkrevd: Narkotika som forbedrer blodtilførselen av øyebollet og optisk nerve (Cavinton, Picikalon, Mildronat), Physiotokredere.
Som du kan se, er glaukom en ganske alvorlig sykdom. Derfor, hvis du føler at visjonen er overskyet eller til og med bare lett smerte i øynene, ikke vær lat til å gå til legen. Som forebygging, etter 40 år, er det ønskelig å periodisk besøke oculisten og uten synlig. Disse bruddene som kommer sammen med utviklingen av glaukom, blir ikke lenger restaurert - du må huske og ta vare på tilstanden til øynene dine.
