Hyperprolaktemi: Diagnose og behandling

Hvordan diagnostisere hyperprolactinemi? Hvordan behandle hyperprolactinemi? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.

Innhold

Definisjon av nivået av prolactin - en obligatorisk metode for studier fra denne betinget av pasienter.

Blod gjerde for å analysere prolactininnholdet skal
produsert fra 9 til 12 på en tom mage. Kvinne burde være bra
Slapp av på evet av avstå fra seksuell samleie.

Gynekologisk undersøkelse og inspeksjon av brystkjertlene før du tar blod.

Diagnose av hyperprolactiakiyia

Diagnosen av hyperprolactinemi kan leveres på todelt
Definisjon av økt nivå prolactin. For de fleste laboratorier
Øvre grensen til hastigheten på hormon - 500 mm / l eller 25 ng / ml.

Det er to typer hyperprolactinemi: fysiologisk og
Patologisk. Fysiologiske hyperprolactinemics manifesterer seg under
graviditet, i ferd med å amme, under dyp søvn, og
Også etter fysisk stressbelastning og i den stressende situasjonen.

Hyperprolactiania forårsaker også seksuell kontakt og mottak
Protein mat. Patologisk økning i nivået av prolactin oppstår når
Tumorer i det hypothalamiske hypofyseområdet, etter radioaktivt
Bestråling eller kirurgisk skade på hypofene, under syndromet «tømme» Tyrkisk sadel, Craniophangioma. I tillegg er det mulig
Fremveksten av patologier under en rekke endokrine sykdommer (hypothyroidisme,
Incenko-cushing sykdom, polycystisk ovariesyndrom), kronisk
mangel på nyrene og leveren, så vel som etter operasjoner på meieri
kjertler og brystorganer.

Del av prolactin er forstyrret når man tar medisiner, for eksempel neuroleptika, reserpin, opiater, østrogener.

Det kliniske bildet av sykdommen er manifestert i strid
menstruasjonssyklus (sjeldne menstruasjon eller deres fullstendige fravær),
infertilitet, nedgang i seksuell oppføring (Libido).

Galacterse (utgivelse fra brystkjertlene) ble avslørt i 30-70%
Pasienter med forhøyet prolactininnhold. Hyppigheten av sin forekomst
Avhenger av nivået av hormoninnhold og alvorlighetsgrad av menstruasjonssykdommene
syklus.

Brudd som girsutisme (menns oppsummering) og
Hyperandrogenering (hevder nivået av menns kjønnshormoner) og akne
(akne, hvis i en enkel) kan forekomme i 20-25% av pasientene med
Hyperprolaktemi.

Diagnose av hyperprolactinemi inkluderer:

Å øke nivået av prolactin i blodplasmaet - et tegn på sykdommen
og indikasjon på røntgenundersøkelsen av hypofysen.

I 20% av pasientene på craniogrammet bestemmes en forstørret sadel, «Dobbelt» bunnen, utvide inngangen til den tyrkiske salen, som er
Tegn på tilstedeværelse av prolactinoma (makroenomes) hypofysen. I disse tilfellene,
Når det ikke er noen endringer på craniogrammet, vises det med CT (Computered Tomography) eller NMR (Kjernemagnetisk resonans) for
Oppdage mikroprolaktin av hypofysen på mindre enn 10 mm.

Undersøkelse av øynene Doves og synspunkter på hvitt og farget
Tags vist hos pasienter med makroenomer for å oppdage distribusjon
Tumorer utover den tyrkiske salen - på veikrysset av optiske nerver.

Funksjonelle prøver med TRG (tyrotrope frigjøringshormon) eller
Metoklopramid tillater differensialdiagnosen mellom
organisk hyperprolactineia på grunn av mikropoffy mikroense,
og funksjonell ikke relatert til tumorprosessen.

Hyperprolactinemi kan kombineres med sykdommer som
Polycystisk ovariesyndrom (SPKI). En av hormonelle parametere
SPKA er å øke forholdet mellom hormoner LH / FSH, i kombinasjon med
Brudd på menstruasjonssyklusen etter type oligo-amenoria med
hyperagrateni eller uten sist. Endelig diagnose
bekreftet ultralyd, laparoskopi med eggstokk biopsi og etterfølgende
Patomorfologisk forskning.

Behandling av hyperprolactiakiyia

Behandlingen av hyperprolactinemi utføres ved hjelp av medisiner, strålebehandling og kirurgisk inngrep.

I makroenoma av hypofysen er spørsmålet om behandlingsmetoden løst
i fellesskap med en gynekolog og nevrokirurg. Med hyperprolactinov
Stater forårsaket av mikroenomer av hypofysen eller funksjonell
Økt hormon, som fører til bruk av dopaminagonister
(Ja): Parlodela, bromokriptisk, Seroktyptin.

I de senere år har doseringsformer blitt aktivt brukt
Langvarig handling: Norprolac og når. Innenlands
Forberedelse - Serbergin - vellykket testet i klinikker og kan være
Anbefales for behandling av alle typer hyperprolactinemi.

Foreskrevne stoffer med sykluser i 6-12-24 måneder. Under dem
Mottak av eksperter styres av nivået av prolactin og måling
rektal temperatur. Etableringen av eggløsning og menstruasjon er planlagt
I 80% av tilfellene skjer graviditet i 65-72% av tilfellene.

Pasienter med hyperprolactinemi bør vite at de
representerer en gruppe «Fare» For mulig utvikling av svulster
hypofyse eller deres gjentakelse etter behandling, graviditet og fødsel. Dem
bør observeres med spesialister hele livet.