Hva er årsakene til hyperprolactiakiyia? Hvordan diagnostisere hyperprolactinemi? Hvordan behandle hyperprolactinemi? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Prolactin i blodet. Vanligvis øker nivået av prolactin i blodet i
Graviditet og ammende tid, som fører til trening
melk. Så snart kvinnen slutter å mate barnet, nivået
Prolactin reduseres til normal. Hvis nivået på prolactin øker ikke
under graviditet eller ikke redusert til normen etter oppsigelsen
amming, så kalles en slik tilstand hyperprolactinemi.
Ett av symptomet på hyperprolactinemi er
Nedskrivning av menstruasjonssyklus (sjeldent menstruasjon eller full av dem
Nei), siden det forhøyede nivået av prolactin bryter med syntetisk
Follikularitet muling hormon (fsh) og lutinering hormon (LH),
regulerer menstruasjonssyklusen. Dette er i stor grad årsaken
Infertilitet hos kvinner med hyperprolactineia. Pasienter
Hyperprolactineia kan også lide av hodepine, de kan
Det er en reduksjon i seksuell oppføring.
I 30% av kvinnene med forhøyet prolaktininnhold
Galacters er funnet (melkisolering fra brystkjertlene).
Forekomsten av galaktiveringen avhenger av nivået av hormoninnhold. Hun er ne
er en manifestasjon av enhver sykdom i brystkjertlene, for eksempel,
Kreft, og oppstår på grunn av fysiologisk innflytelse prolactin.
(Raising nivået av menns kjønnshormoner) og akne finnes i 20-25%
Pasienter med hyperprolaktemi.
Det er mange grunner til patologisk
Raising prolactin nivåer i blod. Selv en så minimal stress
Før du tar blod for forskning, som en gynekologisk undersøkelse eller
Studien av brystkjertlene kan føre til kortsiktig
Forbedre innholdet i prolactin.
Hormonnivået kan øke på grunn av opptak
visse stoffer, som antiemetisk,
Neuroleptika, østrogen, opiater, prevensjonstabletter. Hvis
Under studien i blodet ble det forhøyede nivået av prolactin oppdaget,
Pass på å informere legen om mottak av disse stoffene.
Årsaken til hyperprolactinemi kan overføres
Radioaktiv bestråling, overført operasjoner på melkeslag og
Brystorganer, syndrom «tømme» Tyrkisk sadel (tyrkisk
Sadel er beinutdanning på grunnlag av en hodeskalle der
Ligger hypofysen.
Årsaken til forhøyet nivå av prolactin kan være
Også kronisk lever og nyresvikt, insuffisiens
Funksjoner av skjoldbruskkjertelen (hypoteriose) og en rekke andre endokrine
Sykdommer (Incenko-Cushings sykdom, Polycystic Ovaries syndrom).
I tillegg til en rekke endokrine og ikke-ikoniske
Sykdommer, hyperprolactinemium kan skyldes en godartet
Tumor hypothalamic-hypofysen området - adenom hypofysen,
produsere prolactin (prolaktisk). Adenoma vokser veldig sakte
eller ikke vokse i det hele tatt. Hva som forårsaker deres utdanning, mens før
Slutten er ikke klar.
Mikroprolaktin (opptil 10 mm i diameter) og
Makroprolactinom (mer enn 10 mm i diameter) er hyppig årsak
Hyperprolaktemi. Økte prolaktinnivåer oppdager i 20-25%
Pasienter med infertilitet og ulike nedsatt menstruasjonssykluser,
Videre skyldes 40-45% hyperprolactinemi for tilstedeværelsen av en svulst
hypofyse.
Det bør bemerkes at det blir ganske ofte økt
Prolactin nivå forekommer i fravær av det ovennevnte
Patologier. Dette er den såkalte «idiopatisk», eller «Funksjonell»
Formen på hyperprolaktemi. Dens grunn ligger i en økt funksjon
Celler som utskiller prolactin.
Hvordan diagnostisere hyperprolactinemi
Diagnose av hyperprolactinemi inkluderer:
-
bestemme nivået av prolactin og andre hormoner i blodplasmaet;
-
Craniogram (hode røntgen);
-
Røntgencompetert tomografi eller kjernemagnetisk resonans (NMR) tomografi av hodet;
-
Studie av øyebord og felt.
Hvis det, ifølge resultatene av blodprøven, viser det seg det
Nivået av prolactin er økt, og det er ingen andre manifestasjoner av hyperprolactinemi,
så er det nødvendig å gjenta analysen for å eliminere feilen. Blod gjerde for
Prolactin innholdsanalyse bør gjøres fra 9 til 12 am
på tom butikk. En kvinne bør slappe av godt, på dagen abstrakt fra
Seksuell samleie.
Diagnosen av hyperprolactinemi kan leveres på
To oppdagelse av forhøyet prolactin. For de fleste
Laboratorier Øvelse av hastigheten av hormon - 500 mm / l eller 25 ng / ml.
Nivået på prolactin i noen grad kan indikere årsaken
Hyperprolactinemia: På nivået av prolactin, over 200 ng / ml (4000
honning / l), vanligvis er det en hypofyse makroenom; På nivået av prolactin
mindre enn 200 ng / ml (4000 honning / l) mest sannsynlig diagnoser - mikroenom
hypofyse eller idiopatisk hyperprolactinemi.
I tillegg til å bestemme nivået av prolactin, er det nødvendig
Pass på å sjekke funksjonen til skjoldbruskkjertelen, så vel som bestemme
Nivå av andre hormoner.
Du bør også lage et craniogram for visualisering
Tyrkisk sadel. I 20% av pasientene på craniogrammet bestemmes en forstørret
sal, «Dobbelt» bunnen, utvide inngangen til den tyrkiske salen, som er
Tegn på tilstedeværelse av prolactinoma (makroenomes) hypofysen. I disse tilfellene,
Når det ikke er noen endringer på craniogrammet, anbefales det å gjennomføre
X-ray Computered Tomography eller NMR tomografi for å identifisere
Mikroprolaktinet i hypofysen er mindre enn 10 mm.
Hvis tilstedeværelsen av makroenomer er bekreftet,
Undersøkelse av øyeboard og synspunkter for å identifisere distribusjon
Tumorer utover den tyrkiske salen - på veikrysset av optiske nerver.
Hvordan behandle hyperprolactinemi
Behandlingsmetoder av hyperprolactinemi inkluderer legemiddelbehandling, strålebehandling og kirurgisk inngrep.
Med hyperprolactinemi forårsaket av mikroen
hypofyse eller funksjonell økning i nivået av prolactin, den viktigste
Er bruken av dopaminagonister som bidrar til reduksjonen
Prolactin produksjon, nivået som i blodet ofte reduseres til normen
Noen uker etter starten av behandlingen.
Disse stoffene er foreskrevet av sykluser i 6-24 måneder. Under mottaket er nivået av prolactin kontrollert og målt basal temperatur.
Som prolactin er normalisert, blir menstruasjonssyklusen restaurert og
Eggløsning (i 80% av tilfellene), i 70% av tilfellene oppstår en graviditet.
Mot bakgrunnen av narkotikainntak, nesten alle prolactiniteter
Redusere i størrelse. Når makroenomer hypofyse, spørsmålet om metoden
Behandlingen løses i fellesskap med en gynekolog og nevrokirurg. I tilknytning til
Effektiviteten av legemiddelbehandling under prolactiniteter er sjeldne
Feriested til drift og strålebehandling. Bare en liten del av pasientene med
makroprolactinomer som har en tumorstørrelse ikke redusert på bakgrunnen
narkotikabehandling kan trenge en operasjon. Denne operasjonen B
For tiden utføres gjennom et lite snitt i nærheten av neses bihulene.
Noen ganger anbefales eksperter å gjennomføre strålebehandling, som tillater det
Slutte å motta medisinering. Det er imidlertid mulig å utvikle seg
Mangel på hypofysen.
Som behandling kan også utnevnes
Noen hormonelle preparater: glukokortikoider i nærvær av
adrenal insuffisiens, L-thyroksin i nærvær av insuffisiens
Skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme) og kjønnshormoner (østrogener) i
som erstatningsterapi.
Pasienter med hyperprolactinemi bør stadig observeres med spesialister.
