Hvorfor sår er dannet? Som oftere lider av denne sykdommen? Er det mulig å kurere et sår uten kirurgi? Er det sant at for sigarett Yazuvenches er mer skadelig for alkohol? - Disse og andre spørsmål om pasienter er ansvarlige for en gastroenterolog i. NS. Petrushevich.
Innhold
- Hvorfor sår er dannet?
- Erfaringer, understreker kraftig øker surheten i magejuice - dette er den hyppigste og hovedfaktoren i utviklingen av ulcerativ sykdom. Selv om røyking, og uregelmessig ernæring, og hormonell skjær i kroppen er.
- Er det sant at menn oftest lider av en presserende sykdom?
- Ja, det er det. Kvinner er mye mindre utsatt for denne sykdommen. Ca 1: 5 forhold.
- Hva skjer i kroppen hvorfor sår er dannet?
- Normabelt i en sunn person, kommer saltsyre ikke til tolvfingertarmen. Men pasienten i saltsyre dannes, for det første, mye, for det andre, blir innholdet i magen evakuert for fort fra det, og saltsyre kommer inn i tolvfingertarmen. Sammen med saltsyre kommer Pepsin der, som også ødelegger duodenal mucosa.
Med magesår et litt annet bilde. I slike pasienter kan surheten i magesaften være normal, til og med redusert, og likevel dannes et sår. Her har brudd på motorens funksjon i magen og dens koordinering mellom magen og tolvfingertarmen en avgjørende betydning. En galle av duodenal i magen frigjøres, gallsyrer ødelegger mageslimhinnen. I tillegg er slike pasienter som regel på grunn av den reduserte motorfunksjonen i magen, mat i magen er forsinket lenger. Det stimulerer ytterligere saltsyreproduksjon.
- Hvordan gjenkjenne hvor et sår ble dannet?
- Halsbrann, åpen med sur, tyngdekraften i magen - ikke nødvendigvis ulcerativ sykdom. Det kan være gastroduodenitt, og erosiv gastritt og t. D. Den første, hovedtegnet på ulcerativ sykdom - smerte. Med et duodenalt sår er det sultne smerter, så vel som 1,5-2 timer etter å ha spist. Og hos pasienter med sår i magesmerter oppstår i 20-30 minutter etter måltider. Som regel blir det lettere hvis du spiser noe annet - mat nøytraliserer saltsyre, irritasjon av magesåret av magesaft stopper. Men i hvert tilfelle krever diagnosen av ulcerativ sykdom bekreftelse.
Hovedmetoden for diagnostikk er enkel, tilgjengelig og mestret nesten overalt - dette er en endoskopisk studie av magen og tolvfingertarmen. Det lar deg bestemme hvor det er nettopp et sår, overfladisk det eller dypt, for å bestemme størrelsen, karakteren og t. D. Avhengig av dette er behandlingsmetoden valgt - konservativ eller kirurgisk.
- Og hva er komplikasjonene?
- Den mest grozny - splittet, når hullet er dannet på utsiden av sårene og peritonittet utvikler seg. Blødning kan oppstå, det skjer, veldig vanskelig, i slike tilfeller krever en presserende operasjon. Peptisk sår kan komplisere og begrense magen, som også krever operativ intervensjon. Men rettidig konservativ behandling, som regel, unngår disse komplikasjonene.
- Hvorfor ulcerativ sykdom anses som en forutgående sykdom?
- Duodenale sår i denne forbindelse «velstående», de har aldri gjenfødt seg. Hvor surheten er økt - det er ingen kreft! Men magesåret (med normal eller redusert surhet) med en lang kronisk strømning kan virkelig bli gjenfødt i kreft. Dette skjer i 10-15% av pasientene med magesår, men bare i disse tilfellene, hvis såret ikke behandles!
Ulcerativ duell av tolvfingertarmen i dag blir behandlet svært vellykket. Antacida-stoffer er foreskrevet (Almagel, Phosphalugel), de nøytraliserer magesaft, danner en film på overflaten av sårene selv, og beskytter den mot effekten av saltsyre og pepsin; Forberedelser, overveldende gastrisk sekresjon, såkalte H2-blokkere - gastrocepin, tagamet og narkotika i dag famotidin, ulzran, de har praktisk talt ikke negative bivirkninger.
Viktig, og noen ganger bestemmelse, fase av behandling av magesårssykdom er eliminering av Helicobacter infeksjon, for hvilke antibiotika er utnevnt til følsomme for denne infeksjonen.
Som regel er indirekte handlingsberedninger foreskrevet, for eksempel Solfirel. Det er ikke anti-sized, men det fremmer epithelialisering og arrdannelse av sår.
- Hvor lang tid varer behandlingen sist?
- Duodenalsåret er vanligvis hamrerende i 21 dager. Med magesår er vanskeligere. Der, kantene på sårene komprimeres, og blodsirkulasjonen i denne sonen er vanligvis ødelagt, så magesåret ikke kan helbrede i lang tid. Hvis 3 måneders behandling ikke gir resultatet, oppstår spørsmålet om operasjonen for å unngå komplikasjoner.
Det er også lansert sår i duodenal tarmen, når bunnen av sårene ikke lenger er tolvfsparummen, men det nærliggende organet. Slike sår for å behandle konservativt ikke bare ubrukelig, men også farlig, er det nødvendig med drift.
Behandle, det er umulig å sakte!
- Hva er operasjonen for ulcy sykdom?
- Med magesåret utføres mageseksjonen - 2/3 av magen er fjernet med såret. Hos pasienter som gjennomgår reseksjon, blir surhet nesten null. Tross alt er det fjernet det meste av magesonen i hvilken magejuice er produsert.
Med ulcerativ duodenal sykdom, de siste 20 årene og vi har, og i utlandet, er organ-pulveroperasjoner mye brukt, for eksempel, de vandrende nervene krysser sekretjonen av magesaft. Dermed eliminerer stimuleringen av magesaft, og det beste alternativet i slike tilfeller er etableringen av null surhet.
- Og i hvilke tilfeller legger de til øyets ører? Hvor effektiv denne metoden er?
- Denne operasjonen utføres i nødstemming - når den peptiske sykdommen er komplisert av kameraet. Operasjonsbesparelse, men ikke helbredende pasient fra ulcerativ sykdom. Det utføres i svekket pasienter, med alvorlige tilhørende sykdommer, med stor omtenksomhet av perforering (12-24 timer eller mer). Alas, mange kommer til kirurgi for sent, spesielt tålmodige eldre mennesker - miste smerten på dagen...
- Hvis en person ikke lykkes med narkotika, så gjorde han fortsatt en planlagt operasjon, noe som betyr at han vil være sunn?
- Hvis det teknisk sett utføres operasjonen riktig og på grunn av volum, blir personen nesten sunn. I tilfeller av tilbakefall er det nødvendig å se etter andre grunner til utvikling av ulcerativ sykdom - sykdommene i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen, etc. D.
- Sann, sigaretten er mer skadelig for yazuvender enn et glass vodka?
- Dårlig og noe. Spesielt i kombinasjon.
