Epidural anestesi (det er peridural) - en utmerket måte å fjerne smerte under kamper og levering. Som med de fleste invasive behandlinger, har denne prosedyren mangler og fordeler, men det er relativt trygt og har betydelige fordeler i forhold til generell anestesi, siden denne typen anestesi påføres mye mindre doser med legemidler. Epidural anestesi forårsaker mindre skade på kardiovaskulærsystemet, som det virker bare på bunnen av kroppen, lindrer smerte. Det er vitnesbyrd når slik anestesi ikke skal påføres, nemlig:
- Pasienter med blodproppens lidelser;
- pasienter som lider av koagulopati;
- Langsiktig søknad Aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
- Hypovolemisk sjokk;
- paring placenta;
- infeksjon i området av kateteret;
- konstant hodepine;
- Smerte i nedre rygg (ikke relatert til graviditet);
- kroniske nevrologiske lidelser;
- narkotika allergier brukt til anestesi;
- Visse hjertesykdom (Hvis du har et syk hjerte, må du diskutere det med anestesiologen din);
- manglende evne til å samarbeide med introduksjonen og installasjonen av kateteret under prosedyren;
- Manglende evne til å snakke om styrken av smertefulle opplevelser eller oppstår problemer;
- På stedet for innføringen av kateteret forblir et arr fra spinaloperasjon;
- Krumningen i ryggraden i pasienten.
Før du vurderer muligheten for å bruke en slik metode, bør verdensleserne huske at du bare ikke kan være oppmerksom på tilstedeværelsen eller fraværet av noen av de ovennevnte kontraindikasjonene. Dette skyldes både fraværet av en komplett undersøkelse og med den individuelle strukturen til hver organisme.
Det er veldig viktig at du forstår alle risikoen før du bestemmer at epidural anestesi passer deg. Selv om det er veldig lite, men likevel er det fare for infeksjon eller nevrologisk skade. Du og dine slektninger bør diskutere alle mulige problemer før du signerer samtykke til prosedyren. Hvis du ikke forstår den mulige faren eller hvordan prosedyren utføres - er epidural anestesi ikke for deg.
Hva er epidural anestesi?
Epidural anestesi er en av anestesiemetodene, hvor stoffene blir introdusert av små doser i det epidurale ryggradet gjennom kateteret. Det blokkerer smerten i hyllestens nerveender og Matties, uten å stoppe den generiske prosessen. Vellykket gjennomført epidural anestesi garanterer nesten smertefri kampperiode og barnets fødsel.
De fleste obstetrikere vurderer muligheten for å holde epidural anestesi, bare hvis kvinnen vil spørre om det.
Herrer S Arteriell hypertensjon, Veldig farlig sykdom, lage en keisersnitt. Fordi epidural anestesi bærer for det meste følelsesmessig belastning. Men samtidig ingen press i arteriene. Eclampsia, som Preeklampsia, er en absolutt indikasjon på operasjonell levering.
Denne prosedyren utføres av anestesiologen - en lege som spesialiserer seg på midler og metoder for å sikre anestesi. Før du går inn i stoffet, blir din generiske prosess nøye observert. I nærheten av vil du være stadig en spesialutdannet spesialist, helt opp til fødselen til et barn.
Hvordan skjer dette?
Epidural anestesi gjelder vanligvis ikke før du går inn i et aktivt stadium av fødsel. Du vil bli bedt om å ligge på venstre side, den mest presserende haken og knærne til brystet, eller sitte ned, senket hodet og skuldrene, og strekker hendene dine fremover - midtlinjen på ryggen er lettere. Sittestilling er å foretrekke fordi det tillater en anestesiologen lettere å se anatomiske landemerker. Bunnen av ryggen behandles med en desinfiserende løsning for å redusere risikoen for infeksjon. På et bestemt sted på bunnen av ryggen er hudområdet bedøvet med en fem-kabel mynt med en lokal smertestillende. Du må ligge så roligere som mulig til en større nål blir introdusert i peridral ryggmargen. Lite tynt rør (kateter) utføres i denne nålen til den når det ønskede stedet. Så er nålen selv omhyggelig fjernet. Påfør deretter «Trial dose» stoff for å sjekke korrektheten av plasseringen av kateteret. Hvis kateteret er oppgitt feil, akselererer det hyppigheten av hjerteslag. Hvis hjerteslaget er normalt, introduserer du den første dosen av bedøvelse. Kateteret er festet til ryggen, for å legge til stoffet etter behov. Det faste kateteret begrenser ikke bevegelsene dine og føles ikke på ryggen.
Bedøvelsen faller inn i epiduralplassen hvor nerveenden passerer gjennom hvilke smerteimpulser faller i ryggmargen. Stoffet blokkerer pulsen før den faller inn i hjernen.
3-5 minutter etter innføringen av den første dosen, er nerveimpulser blokkert, som overfører signaler om smerte i hjernen vår. Full effekt oppstår etter 10 minutter, bør du ikke føle smerte generelt. Etter at den første dosen er svekket, vil du legge til følgende porsjon. Vanligvis administreres stoffet med en frekvens på 2 timer, men det avhenger også av det valgte legemidlet.
Etter at barnet er født, fjernes kateteret. Effekten av anestesi passerer vanligvis helt etter 1-2 timer. Da kan du oppleve en følelse av brenning innen triper.
Er epidural anestesi veldig trygt?
For øyeblikket antas det at epidural anestesi er helt trygg for mor og barn. Men selvfølgelig er risikoen alltid. Peridural anestesi kan provosere en komplikasjon (for eksempel pålegg av tang til et barn), som også er risikabelt. Den vanligste bivirkningen er en plutselig reduksjon i blodtrykket i kvinnen i arbeidskraft. Dette problemet finnes i 1-2% av tilfellene og er farlig for en kvinne og et barn. Hvis dette plutselig skjedde, må brigaden av legene ta akutte tiltak. Oftest kan situasjonen stabiliseres. Kontroll over blodtrykk er nødvendig etter hver administrering av narkotika.
Andre mulige komplikasjoner:
- infeksjon;
- Nålen er satt inn feil og epidural anestesi gjør det ikke lettere;
- tapet av urineringskontroll, på grunn av hvilken innføring av et kateter kan være nødvendig;
- Lammelse av ryggen når bedøvelsesmidlet blir introdusert i cerebrospinalplassen. Slutte å puste og skarpe Redusert press. Det er en alvorlig tilstand.
Epidural anestesi er alltid gyldig?
Hvis legen ikke lett kan bestemme plasseringen av Peridural-rommet, er bruken av denne typen anestesi uakseptabelt. Men det skjer sjelden. Noen ganger begynner fødselen så fort at det ikke er tid for anestesi. I noen tilfeller virker anestesi på enkelte steder: ett stykke er unfisted, den andre - nei.
Epidural anestesi kan holdes av de fleste kvinner, men igjen, med utelukkelse av alle kontraindikasjoner (for dette er det nødvendig å gå gjennom en fullstendig undersøkelse). MirCean minner om at alle de som har lidd operasjoner på baksiden, med hjertesykdom, blod eller med allergi mot visse smertestillende midler må nødvendigvis diskutere disse problemene med deres deltakende lege og anestesiolog.
Fordeler med epidural anestesi:
- lettelse smerte under kamper, levering og om nødvendig episiotomi;
- reduserer åpenbaringsperioden for livmorhalsen;
- eliminering av smerte, og kvinnens bevissthet er fortsatt klar;
- Stoffet går inn i blodet til barnet i en slik mindre mengde at den ikke kan bære en betydelig dårlig effekt på hans tilstand.
Feil:
- Mor bør holde seg i en liggende posisjon for hele fødselsperioden;
- Mor styrer ikke kroppen sin og kan ikke føle prosessen med fødsel. Dette kan påvirke forholdet mellom mor og barn. Den andre fasen av fødsel kan reduseres på grunn av at moderens manglende evne beveger seg og bruker tyngdekraften;
- Kvinnen i arbeidskraft er helt avhengig av det medisinske personalet, og han bestemmer ikke hans fysiologiske behov. Mest sannsynlig vil kjæresten trenge introduksjonen av bladkateteret, som bærer visse risikoer;
- Den hyppigste «Ikke bra» Konsekvenser for babyen - svak pust (hvis doseringen er riktig beregnet, så minimumsskader).
- sjelden, men fortsatt er det svært alvorlige problemer, og hvilke kvinner i arbeidskraft og dens kjære bør bli advart.
Hvordan ellers kan du lette vanskelig smerte?
Det er andre måter å redusere smerte på. Mange kvinner hjelper metodene som studeres på kurs for unge mødre - avslapning, massasje, spesifikke poser, visualisering, distraksjon, pusteøvelser laget med støtte fra en annen person. Alt dette er basert på din egen styrke og utholdenhet, men gir deg ganske enkelt å kontrollere kroppen din.
Epidural anestesi - Bare en metode som kan gi lettelse i smerte og ubehag i fødselen. Det krever virkelig stor tillit til det medisinske personalet. Det er veldig risikabelt nok. Endelig beslutning om å ta deg. Forstå prosedyren selv og holdingen vil bidra til å avgjøre hva som er riktig og nødvendig for deg.
