Valget av alternativer for behandling av endometrial hyperplasi avhenger av mange faktorer. Men siden sykdommen forårsaker en hormonell ubalanse i kroppen, er hovedmetoden for behandling av endometrium hyperplasia hormonell.
Innhold
Medisinsk behandling av endometrial hyperplasi
Endometrial Hyperplasia-behandlingsstrategien avhenger av mange faktorer: Dette er pasientens alder, årsaken og naturen til hyperplasia, kliniske manifestasjoner av sykdommen, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til en bestemt behandlingsmetode, toleransen for terapeutiske legemidler og mye mer.
Det sier seg selv at siden hovedårsaken til endometrial hyperplasi er hormonell ubalanse, hovedmetoden for behandling av endometrial hyperplasi - hormonal.
Effekten av hormonelle legemidler som brukes til å behandle endometrial hyperplasi kan være lokal for bremse og undertrykke prosessene for endometriell vekst, og den sentrale, overveldende hypofysomet av gonadotropiske hormoner. Den sentrale handlingen er mest uttrykt i kombinert østrogen-gestageniske legemidler, lokal handling - i Gestagennes. Valget av visse stoffer avhenger spesielt av mange kriterier, spesielt fra pasientens alder.
Unge jenter i alderen 13 til 20 år, lider av juvenil blødning forårsaket av endometrium hyperplasi, oftest anbefalt den seks måneders sykliske administrasjonen av kombinert orale prevensjonsmidler: østrogen med progestin.
Hvis etter et seks måneders kurs er pasientens tilstand ikke normalisert og eggløsning ikke gjenopprettet, da for å stabilisere tilstanden til endometriumet og forebygging av mulig blødning, fortsetter mottak av østrogen med progestiner. Mottak av orale prevensjonsmidler kan fortsette til å planlegge en jente ønsket graviditet.
Pasienter med reproduktiv alder, som regel er foreskrevet tre kurs med syklisk mottak av østrogen med progestiner med etterfølgende re-biopsy endometrial. Det er kjent at selv høye doser av progestiner vanligvis bæres godt til pasientene.
Imidlertid, hos pasienter med fertil taktikk av behandlingen av hyperplasi, avhenger endometrienheten av om forekomsten av graviditet er ønskelig eller uønsket for øyeblikket.
Siden et av de viktigste symptomene på endometriumet hyperplasi er salopulasjon, og dermed ufruktbarhet, kvinner som prøver, men ikke blir gravid til legen om endometrial hyperplasi.
Hvis en kvinne ønsker å bli gravid, kan legen først og fremst gjenopprette eggløsning.
Hvis graviditeten ennå ikke er ønskelig, og kvinnen appellerte til gynekologen om blødning, blir grunnen til annovering og behandlingen avslørt av syklisk mottak av østrogen med progestiner.
Det skal huskes at selv utvinningen av eggløsning og den normale menstruasjonssyklusen ikke redder en kvinne fra behovet for å passere en re-eksamen, oftest - den enodometribiopsien, som utføres i ca 3 til 6 måneder etter slutten av behandling.
Dette skyldes det faktum at endometrial hyperplasi, bevart etter behandling med gestageniske stoffer, øker risikoen for endometrial kreft. Dette er ca 3% av pasientene etter behandling.
Når det gjelder pasientene i perioden med perimopause og postmenopause, er de hovedsakelig vist med narkotikabehandling, etter seks måneder, hvorpå biopsien i endometriet også utføres.
Hvis risikoen for å utvikle komplikasjoner, inkludert overgangen av endometrial hyperplasi til onkologiske sykdommer, er høy, så kan pasienter som ikke har grunn til å forlate livmoren, og legen kan anbefale hysterektomi, det vil si fjerning av livmoren.
Ved forskrivning av hormonbehandling, overholdelse av visse forhold og strenge hensyn til kontraindikasjoner. Selvfølgelig er behandlingen av hypeometrisk hyperplasi som bruker hormoner, er ikke alltid mulig - i tilfeller av kontraindikasjoner til hormonbehandling som et alternativ, brukes kirurgiske metoder for behandling av endometrial hyperplasi som et alternativ.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Kirurgiske metoder for behandling av endometrial hyperplasi inkluderer amputasjon og utrydding av livmor. De er spesielt vist med en tilbakevendende jern-cystisk hyperplasi, utviklet mot bakgrunnen av sykdommer i de interne sekresjonskjertlene (diabetes, prediabet, etc.), fedme, hypertensive sykdom, lever og årer sykdommer.
I tillegg er kirurgisk behandling fortrinnsvis under fordommer av endometrial - adenomatose, adenomatøse polypper, spesielt i tilfelle av deres kombinasjon med adenomyose og livmor, patologiske prosesser i eggstokkene.
Generelt kan det sies at den konservative terapi av progestiner i behandlingen av endometrial hyperplasi er akseptabel, først og fremst jenter og unge kvinner som ønsker å beholde sin reproduktive funksjon. Slike behandling utføres under nøye medisinsk kontroll og før, og etter terapi.
For kvinner i Klimaksperioden, forblir den endelige behandlingsmetoden hysterektomi.
Etter slutten av behandlingen av endometrial hyperplasi, blir det lagt stor vekt på forebygging av tilbakefall og utvikling av endometriekreft.
Forebygging av sykdommen
Forebygging er primært i vanlige medisinske undersøkelser av pasienten, hvorpå en nøye studie av endometrialvev utføres.
I tillegg, pasientene i ung alder, kan legen foreskrive en forebyggende mottak av hormonelle legemidler, noe som reduserer risikoen for hyperplasi og endometrial kreft.
Fra selve tålmodigen, klage på appell til gynekologen på mange måter, ved de aller første symptomene på sykdommen - spesielt i tilfelle uterinblødning eller blødning mellom menstruasjon.
