Noen ganger bodde i ekteskap i flere år, kvinner kommer til en gynekolog med en enkelt klage - mangel på graviditet. Og med overraskelse vil de finne ut at de har endometriose. Tross alt er infertilitet noen ganger den eneste kliniske manifestasjonen av endometriose...
Innhold
En dag, denne tanken kommer til hodet til en kvinne og, racing til utrolige størrelser, formørker andre. Nå er alle handlinger og ambisjoner rettet mot å oppnå det verdsatte målet. Og Gud forbyder noe som vil hindre den hellige drømmen!
Hva et stort sjokk er testet av den ene, som som følge av lange og mislykkede forsøk på å tenke på et barn hører fra legen, skremmende konklusjon: «Infertilitet»... Dessverre er det mange slike tilfeller. Noen av dem forårsaker endometriose. En obstetrician-gynekologist-endokrinolog, en spesialist i behandlingen av infertilitet og ikke-forlater graviditet Elena Yuryevna Pechnikova, snakker om denne sykdommen.
Endometriose - ekstremt vanlig sykdom. Og det er karakteristisk for kvinner nettopp reproduktiv alder. Ordet selv kommer fra navnet på livmoren oral mucosa - endometrium. Dette stoffet adlyder hormoner som produseres av eggstokkene og forårsaker menstruasjon.
Faktum er at endometrium utvikler syklisk, og i midtsyklusen er 28 dager. Hvis i livmoren etter eggløsning ikke passet det befruktede egget, det var det, det var ingen graviditet, så etter en viss tid er endometrien loddet. Og denne prosessen manifesterer seg, som du allerede har gjettet, blødende. Det vil si menstruasjon begynner.
Essensen av sykdommen er at endometrium vokser utenfor livmor slimhinnen, i forskjellige organer og vev. For tiden er dette fenomenet ikke tilstrekkelig studert, og det er flere teorier om utviklingen. For eksempel forklares endometriose av bukhulen som følger: fragmenter av endometrial, meget levedyktig vev, kan med omvendt blodstrøm under menstruasjon i egglederørene for å falle inn i peritoneumet, «Antyder» Der og vokse opp.
Født utenfor livmor stoffet oppfører seg aktivt. Det avhenger fortsatt av de kvinnelige kjønnshormonene som produseres av eggstokkene. Som et resultat, i bukhulen, ligner en prosess som ligner menstruasjon. Det ser ut som et flertall av indre blødninger av varierende alvorlighetsgrad.
Symptomer og konsekvenser av sykdommen avhenger av hvilken endometrium vil spire. Hvis dette er en eggstokk, så med tiden dannes cysten i den. Det er vanligvis bestemt under ultralydet. Gjør ultralyd kvinne gjør periodisk trekke smerte med mage. Men endometriose kan ikke gi noen smerte. Noen kvinner lever med ham alle sine liv, ingenting mistenker.
Hvis cysten er liten, så er det mest sannsynlig å tenke på et barn, det vil mest sannsynlig skade. Men oftest leger, finne Endometrioid Cyste Under eksamen insisterer de på sin fjerning kirurgisk, fordi eggstokken er en rask og permanent kropp. Å unngå «Kvinner» Det er ytterligere problemer, det er bedre å ikke ha noen neoplasmer i den, jo mer voksende - som endometrioid cyste.
Den ufruktbarheten til den eggstige endometriosisen kan bare føre i ekstreme tilfeller - når cysten fyller i seg selv hele orgelet og rene mekanisk, forhindrer frukten av egget. Eller det er endometriose og andre steder.
Sykdomsvariasjon - Overflate endometriose, Spesielt peritonisk endometriose. I dette tilfellet vokser dets foci i bekkenet peritoneum - stoffet, som forenet hulrommet i et lite bekken fra innsiden. Symptomene i dette tilfellet er lik: Kvinnen føler smerte på bunnen av magen. Ofte mistenker legene feilaktig den inflammatoriske prosessen og foreskrive antibiotika. Hvis de ikke hjelper, snakker det mest sannsynlig om feil diagnose: Faktisk lider en kvinne fra endometriose.
Bare noen ganger er det mulig «følte» Endometriose under palpasjon, når legenes berøring forårsaker kvinnens smerte eller dekostre tuberklene. Bekreft eller motbevise gjetningen i de fleste tilfeller, du kan bare med laparoskopi. Fokus på endometriumet samtidig er tydelig synlig på peritoneum og bukker for kirurgisk fjerning.
Denne sykdomsformen er oftest årsaken til infertilitet, den såkalte uklare form. Når en kvinne ikke har noen klager, og den ønskede graviditeten kommer ikke på noen måte. Saken er at peritone Endometriose noen ganger forårsaker de sterkeste adhesjonene i peritoneumet selv, mellom eggstokken og livmorrøret, rundt røret og på andre steder.
Spikes rent mekanisk forstyrrer befruktningen av egget. For den ønskede graviditet er det nødvendig å utføre laparoskopi: en operasjon for å fjerne endometrivev fra peritoneum ved eksisjon eller brenning - koagulasjon. For å forhindre veksten av foci av endometriose, følg som regel, følg den påfølgende hormonelle eller fysioterapi.
Intern endometriose (adenomyose) ganske ofte oppdage når ultralyd. Med denne form av sykdommen spiser foci av endometriose i tykkelsen av det muskulære laget av livmoren selv. I noen tilfeller skyldes dette å tynne av basalmembranen, som lider av aborter, instrumentelle skrap, kroniske inflammatoriske prosesser av endometrial.
Som et resultat av veksten av endometrial i livmorveggen oppstår flere intermushny blødninger som forårsaker en kvinne smerte. Over tid blir muskelvevet i livmoren uhøflig, mister elastisitet og opphører å krympe. Dette fører til at menstruasjonen ikke slutter i tide. Permanent blodtap innebærer anemi.
Tapet av elastisiteten til livmorens vegger er fulle av det faktum at det på forekomsten av graviditet, kan den ikke strekke seg, som det kommer fra en sunn kvinne som fosteret utvikler seg. Selv om etter unnfangelsen er de månedlige kvinnene stoppet, endometrium vev, spire i livmorens vegg, er engasjert, og elastisiteten til orgelet er delvis gjenopprettet.
En av de tunge former for endometriose - Retrocervical. I dette tilfellet er plassen mellom livmorhalsen og endetarmen fylt med foci av endometriose. Symptomer på denne form av sykdommen - smerte under samleie og avføring, som er gitt til nedre rygg og endetarmen. Smertefullt forsegling diagnostiserer en gynekolog når inspeksjon.
Noen spesialister å se grensene til veksten av foci av endometriose, gjør ultralyd. Og for å etablere hvor mye stoff som har spredt seg til nærliggende organer (urør, rektum), er det fornuftig å gjøre datatomografi (CT) eller atommagnetisk resonansforskning (MR).
Operasjon for å fjerne foci av endometriose - med denne form av sykdommen - den mest hensiktsmessige. Noen ganger varer det opptil 6 timer, fordi prosessen inneholder mange naboorganer. Og dessverre, selv blant Moskva Laparoskopister, vil gynekologer ha noen som vil holde den på den høyeste kategorien.
I tillegg til disse former for sykdommen, kan endometrium vokse inn i skjeden, i lumen i livmorrørene, livmorhalsen, på arr etter operasjoner og i prinsippet, andre organer og vev. Selv på slimete øye!..
Siden endometriose - sykdommen er ikke fullt studert, og dessverre er det ingen helt effektive måter å behandle. Til dags dato er to kampsammetoder kjent: ved hjelp av hormonelle legemidler og ved kirurgisk inngrep. Det er kjent at økningen av foci av endometriose utenfor livmorens slimhinne er avhengig av menstruasjonssyklusen. Som allerede nevnt, med opphør av menstruasjon, for eksempel under graviditet, er endometriumbevegelser engasjert og veksten av vevet stopper naturlig.
Essensen av narkotikabehandling er til «SIEMET» svangerskap. For dette er en kvinne foreskrevet hormonelle monofasiske prevensjonsmidler, pre-adaggent medisiner som forårsaker kunstig overgangsalder. Når narkotika ikke hjelper, feriestedet til kirurgisk inngrep.
Oppsummering, det bør bemerkes at endometriose er valgfri infertilitet. Sykdommen bare i noen tilfeller fører til dannelsen av adhesjoner, arr og cyster, som rent mekanisk hindret befruktningen av egget. I tillegg kan veksten av foci av endometriose utenfor livmorens slimhinner ledsages av immunologiske og (eller) endokrine lidelser i en kvinne som er i stand til å bringe til infertilitet eller redusere sannsynligheten for graviditet. Noen ganger oppstår feilen til endometriose en tidlig abort av graviditeten.
Det er en antagelse om at endometriose, som noen andre «Kvinner» Sykdommer kan være forbundet med den følelsesmessige og psykologiske siden av livet. Årsak - seriøse, interne endringer. Kanskje kvinnen ikke er fornøyd i noe, føles ubeskyttet, undervurdert. Hun mangler oppmerksomhet, kjærtegn, omsorg. Hun føler ikke en kvinne i full forstand av ordet. I slike pasienter følger gynekologene ofte den kliniske formen av endometriose. Behandling i dette tilfellet bør ikke begrenses av narkotika- og driftsmetoder.
