Så snart som ikke «anrop» Fechromocyth: hun og «Great Imitator», og «Impressionistisk svulst», og «Tiårfri tumor». Hva er en feuhromocytom? Hva er mekanismen for utviklingen? Dette er kjent av forfatteren av denne artikkelen.
Innhold
Feochromocyt i medisinske sirkler figurativt kalt og «Great Imitator», og «Sann farmakologisk bombe», og «Impresjonistisk svulst». Hva er skjult bak begrepet «Feochromocytoma»?
Moderne forskere kjenner ikke den sanne årsaken til denne svulsten. De har bare forutsetninger om at denne sykdommen har en genetisk natur. Imidlertid har medisinen samlet mange detaljer om Feuhromocytoma. La oss liste de viktigste historiske milepæler av kunnskapen om denne sykdommen:
- I 1886. Den tyske patologen Frankel beskrev først Feuhromocyt, funnet i to binyrene i den 18 år gamle jenta, plutselig avdøde fra kollapsen.
- I 1893. Manass rapporterte en pasient med en peochromocytoy og i 1896. viste at slike svulster får gulbrun farge når man maler med kromsalter.
- I 1904. Marchetti beskrev den adrenalske peokromocietiden, som kan betraktes som arvelig, men det første dokumenterte tilfellet av arvelig feokromocytom ble beskrevet i 1943.
- I 1912. L. Peak foreslo begrepet «Feochromocytoma» (fra Grech. Phaios - mørk farge; Chroma - kromsalter; Cytoma - tumor).
- 1926. Roks (Sveits) og C.H. Mayo (USA) fjernet FeoCromocyt. Begge pasientene hadde en skjult svulst med paroksysmale episoder av hypertensjon, som passerte etter operasjonen.
- 1952. En økning i antall skjoldbruskkjertelkarsinom assosiert med Feuhromocytaya er notert.
Prevalens av feokromocytom
Feokromocytom forekommer hos 1% av pasientene med stadig økt diastolisk arterielt trykk, som er en av årsakene til hypertensjon. I befolkningen i Feuhromocytomas er relativt sjeldne, med frekvens ikke over 1: 200 tusen. per år, og forekomsten er ikke mer enn 1 person med 2 millioner mennesker.
Svulsten kan oppstå hos personer i alle aldre, men oftest observert mellom 20 og 40 år. Utbredelsen av feokromocyt blant voksne menn og kvinner er det samme, men blant barna er det oftere i gutter - i 60%. Flere svulster hos barn oppdages oftere enn hos voksne (henholdsvis i 35 og 8% av tilfellene).
Foreløpig er det ikke mulig å snakke om de hundre prosent levetidsdiagnosen av kromaffin-tumorer av binyrene. Ofte forblir feokromocytom ikke-erklært, i slike tilfeller er det høy risiko for alvorlige kardiovaskulære lidelser, opp til døden. Amerikanske forskere hevder at, til tross for perfeksjonen av diagnostiske metoder, er omtrent 1/3 pasienter med en diagnose av feokromocytomer i løpet av livet ikke mulig.
Mekanisme for utviklingen av feokromocytom
Mekanismen for utviklingen av feuhromocytomas skyldes den overflødige strømningen i blodet av de såkalte katekolaminer - naturlige fysiologisk aktive stoffer som kalles adrenalin og norepinefrin. I de fleste tilfeller tildeler Feochromocytom begge typer katekolaminer.
Noen svulster produserer bare en av disse katekolaminer; Dopamin hersker svært sjelden.
I tillegg til katekolaminer kan feokromocytom produsere serotonin og andre hormoner.
Korresponder mellom størrelsen på svulsten, nivået på katekolaminer i blodet og det kliniske bildet eksisterer ikke. Små svulster kan produsere og fremheve et stort antall katekolaminer i blod, mens store svulster metaboliserer katekolaminer i sitt eget vev og allokere sin del av dem.
Et annet figurativt navn på feokromocytom - «Tiårfri tumor» - Det skyldes at i 10% av observasjonene er det ondartet, er 10% lokalisert utenfor binyrene, i 10% - det er et bilateralt nederlag, 10% kombineres med arvelig patologi og 10% er funnet hos barn.
I 90% av tilfellene av feokromocytomas er det adrenal brainstabs. Mye mindre ofte tumorer er lokalisert utenfor binyrene. Sporadiske single mehromocytomas er oftere lokalisert i høyre binyrekjertel, mens familievennlige former er dobbeltsidig multisenter. Med bilaterale adrenal svulster øker sannsynligheten for arvelige syndrom.
Med en rettidig radikal kirurgisk behandling av feokromocytom er fullstendig herdet. Effektiviteten av den radikale kirurgiske behandlingen av feokromocytomer under svulsten av svulsten er høy og er 95%. I tilfelle av malignitet, når femårig overlevelse 44%.
I fravær av komplikasjoner av tunge hypertensive kriser (iskemisk hjertesykdom og hjertesvikt, hjernens sirkulasjonsforstyrrelser, retinal løsrivelse), forekommer i avanserte tilfeller av sykdommen, er funksjonshemming av pasienter etter kirurgisk behandling fullt bevart.
