Hva er metodene for behandling av prostatakreft? Hva er deres bivirkninger? Hva du kan forvente etter en metode for behandling? Les i denne artikkelen.
Innhold
Trykkkreftbehandlingsmetoder
Bestemme seg for den mest hensiktsmessige metoden for behandling av prostatakreft er ikke alltid enkelt, for dette er det nødvendig å ta hensyn til en rekke faktorer. De viktigste av disse inkluderer pasientens alder, den generelle tilstanden til hans helse og stadium av kreftfremkallende, på grunnlag av som kan dømmes av sannsynligheten for fordelingen til andre organer.
Siden i mange tilfeller er veksten av kreftvulsen i prostata kjertelen sakte, så i begynnelsen er det ofte ikke behov for behandling; I stedet skal en vanlig undersøkelse utføres for å sikre at kreft ikke gjelder for andre organer. Mange eldre menn, til tross for deres sykdom, har sjanser for et normalt liv i ganske lang tid. Mange finner at det er svært vanskelig å vedta en livsstilgang «Observasjoner og forventninger», Men som regel går det fortsatt, t.Til. Bivirkninger av behandling kan noen ganger være verre enn manifestasjonen av selve sykdommen.
Det er ganske mange muligheter til å velge behandling av prostatakreftbehandling: Kirurgisk drift, Radioterapi, Hormonbehandling, sjeldnere — kjemoterapi. Noen ganger gir de beste resultatene en kombinasjon av flere metoder. Men i noen tilfeller, og relativt ofte, er det tilrådelig å forlate noen forstyrrelser og begrense oss til en vanlig undersøkelse av pasienten. Siden kreft i denne typen utvikler seg sakte, så kreves for studien i mange år; Imidlertid stopper tester og inspeksjoner ikke for å etablere den mest effektive metoden for behandling.
Kanskje på sykehuset du tar hensyn til det faktum at andre pasienter utnevnes ikke slik behandling som deg. Ofte kan dette skyldes det faktum at deres sykdom manifesteres i en annen form, men også fordi hver lege har sitt eget synspunkt om den mest hensiktsmessige behandlingen. Hvis du har spørsmål angående behandlingen utnevnt til deg, vær ikke redd for å kontakte dem til legen din eller ta vare på sykepleieren din. For ikke å glemme noe, ta en liste over spørsmål du er interessert i, og ta med deg for en samtale med en lege i nærheten eller slektning.
Noen pasienter tror at beslutningen foreslått av behandlingsmetoden kan hjelpe meningen med denne andre legen kan hjelpe. De fleste leger vil gjerne lede deg til en annen spesialist hvis du føler at det vil være til nytte for deg.
Operasjonell behandling av prostatakreft
Legen din vil diskutere med deg den mest egnede typen operasjon, avhengig av type, størrelser og distribusjon av kreft. Før noen operasjon, sørg for at du har blitt diskutert med legen din alle spørsmålene relatert til det, så du forstår godt hva det representerer og hvilke effekter som har. Husk at ingen operasjon eller prosedyre vil bli utført uten ditt samtykke.
Transuretral reseksjon (tur)
Ofte er det behov for driftsintervensjon for å fjerne en del av svulsten, som tetter urinrøret (urinrøret), gjennom hvilken urinen er avledet fra blæren. I dette tilfellet kan det oftest ty til en operasjon som heter «Transuretral prostata redning».
Denne operasjonen gjøres vanligvis under generell anestesi, men noen ganger blir spinalbedøvelse også påført. I dette tilfellet er det en anestesi av det tilsvarende stedet ved injeksjonsbedøvelse til vertebral-søylen, slik at pasienten ikke føler noe under operasjonen.
Som det følger av selve navnet på denne operasjonen, er det at urinrøret (urinrøret) injiseres gjennom penis; Inne i røret er et spesialverktøy festet, noe som gjør at du kan eliminere blokkeringen når du fremmer røret på urinrøret.
Etter translateral reseksjon kirurgi
På slutten av operasjonen vil du bli anbefalt å begynne å bevege seg så snart som mulig. Sannsynligvis i løpet av dagen vil du være på føttene.
Etter operasjonen kan turen gjøre en intravenøs infusjon (med en dropper) for å sikre normal væskeinnhold i kroppen. Dropperen vil fjerne så snart du kan drikke deg selv. I blæren vil du bli introdusert et lite rør (kateter) for å fjerne urin i urinet. For å forhindre tilstopping av kateteret med blodpropper av blod kan vaskes av blære. For dette formål blir væske introdusert i blæren, som deretter vises gjennom kateteret. Gradvis rocket, og kateteret kan fjernes. I begynnelsen vil det kanskje være vanskelig for deg å gjøre uten et kateter når du urinerer, men snart vil alt trene.
Noen ganger er det et behov for å forlate kateteret en stund etter utslipp fra sykehuset. Før du går hjem, vil sykepleieren forklare deg hvordan de vender seg til kateteret; I tillegg kan du være enig med den forrige søsteren, som vil besøke deg til PA Home og bidra til å løse eventuelle problemer som er inkludert i sin kompetanse.
Selv om det i løpet av få dager etter operasjonen, kan du oppleve smertefulle eller ubehagelige følelser, de kan alltid fjernes på grunn av tilgjengeligheten av ulike typer svært effektive smertestillende midler. Hvis du ikke stopper smerte, er det nødvendig å heve legen din om det om mulig, for at de skal erstatte stoffene som er tildelt deg.
De fleste pasienter kan gå hjem i 3-6 dager etter operasjonen. Hvis du antar at hjemme kan du møte de eller andre vanskeligheter etter operasjonen, informere din sykepleier eller sosialarbeider, slik at de organiserer deg rettidig hjelp.
Mange sosialarbeidere er i stand til ikke bare å gi praktiske råd, men har også spesiell opplæring som konsulenter som kan gi større støtte til både pasienten og sin familie, både på sykehus og hjemme. Hvis du vil snakke med en sosialarbeider, spør legen din eller sykepleieren om å organisere en slik samtale for deg
Før du forlater sykehuset, vil du bli utnevnt til en dag med besøk til klinikken som en poliklinisk pasient, t.Til. I en bestemt postoperativ periode vil du bli observasjon. Slik at du kan diskutere alle problemene du møter etter operasjonen.
Radikal prostatektomi (fullstendig fjerning av prostata kjertel)
Den andre typen operasjon som påføres over prostatakreften, kalles radikal prostatektomi. I dette tilfellet snakker vi om fjerning av prostata kjertelen kirurgisk ved bukhulen. Det er bare benyttet når prostatakreft ikke har gitt metastaser, så vel som om pasientene — Ganske unge menn med høye maligne tumorer. Konsekvensen av en slik transaksjon kan noen ganger være seksuell impotens (ingen ereksjon) og urininkontinens, men takket være bruken av moderne teknikker, er disse komplikasjonene nå mindre vanlige. Siden legene ikke kan forutsi, som fra pasienten driften gir en slik komplikasjon, er det viktig at hver pasient vil gi en rapport på forhånd, hvilken risiko er knyttet til en slik operasjon. Legen din vil diskutere i detalj spørsmålet om operasjonen, og vil også fortelle om andre former for behandling.
Etter driften av radikal prostatektomi
Etter prostatektomi vil du bli gjort intravenøs infusjon og kateteret er introdusert, muligens med vasking av blæren (se. Over seksjonen transuretrale reseksjon). Du vil ha et sår fra operasjonell kutt. Sannsynligvis vil et dreneringsrør for fjerning av det resulterende overflødige væsken bli introdusert i såret. Mest sannsynlig innen få dager etter operasjonen, vil du oppleve smertefulle opplevelser, spesielt når du går. Regelmessig mottak av smertestillende midler vil bidra til å svekke disse smertene, hvis stoffene som er tildelt deg, ikke gir den riktige effekten, rapporter dette til medisinsk personell slik at du erstatter dem.
Etter 7-10 dager etter operasjonen, vil du sannsynligvis gå hjem. Hvis du har problemer med vannlating, vil du bli utgitt hjem med det beratede kateteret. Du kan også organisere å besøke deg hjemme med en distriktssykepleier, og hvis noen problemer oppstår, bør du kontakte legen din så snart som mulig.
Orkidektomi
For å senke veksten av kreftvannet, er det mulig å lage en operasjon som kalles orkidektomi, som består i å fjerne testiklene, noe som fører til en reduksjon i nivået av vedlikehold av det mannlige hormonet, testosteron. Dette er ikke en vanskelig operasjon, og de fleste pasienter kan gå hjem 3 dager etter utførelsen. Gjør bare et lite snitt i lyskenområdet eller i skrotet. Imidlertid anser mange menn stor ulykke å gjennomgå en slik operasjon, særlig på grunn av mulige bivirkninger — Utfordringer i varme og sexløs. Noen ganger kan operasjonen ledsages av innsetting (vedlegg) av plastprotesen, etterligner form og utseende av testiklene. Ofte ikke så radikale operasjon og fjerne bare den indre delen av testiklene (subcapsule orkidektomi), så behovet for en protese forsvinner.
For tiden har nyere metoder for hormonbehandling blitt utviklet som kan brukes i stedet for orkidasjon, dessverre gir de samme bivirkninger som operasjonen. Hormonbehandlingsmetode er beskrevet nedenfor i den aktuelle delen.
Radioterapi
Metoden for strålebehandling i behandlingen av kreft er basert på bruk av høy-energi stråling, som ødelegger kreftceller, forårsaker minimumsskader på normale celler. I tilfelle av prostatakreft blir det vanligvis produsert utendørs bestråling, men noen pasienter mottar intrafritt bestråling.
Det er to forskjellige former for strålebehandling i tilfelle prostatakreft: terapeutisk og palliativ. Når navnet selv snakker, innebærer den første en innvirkning på vasken selv, og når det er mulig, lar deg oppnå helbredelse. Den andre er foreskrevet for svekkelsen av symptomer, spesielt for å redusere smerten i beinene, og for å forbedre pasientens subjektive velvære. Palliamental behandling er beskrevet mer detaljert nedenfor i den aktuelle delen.
Behandling av radioterapi utføres på sykehusforholdene i det radioterapeutiske kontoret, som regel fra 5 økter per uke (fra mandag til fredag) med en pause i helgene. Varigheten av hele kurset kan være flere uker. Denne varigheten i hvert tilfelle vil avhenge av type, størrelse og distribusjon av kreft. Legen din vil diskutere med deg behandlingen som er valgt for deg på forhånd.
Radioterapi behandling planlegging
For å sikre at radioterapi hastigheten bringer pasientens maksimal fordel, er det nødvendig å forberede nøye. Med ditt første besøk til Radioterapi-kabinettet vil du bli bedt om en stor bil, som kalles den simulerte enheten. Med det oppnås røntgenbilder av sonen som skal behandles. Noen ganger for utarbeidelse av behandling produserer Computered Tomography. Behandlingsplanlegging spiller en svært viktig rolle, det kan noen ganger være nødvendig for flere foreløpige besøk til det radioterapeutiske kontoret før legen som planlegger behandlingen, vil være fornøyd med resultatet som er oppnådd.
Etiketter blir brukt på pasientens hud, for å hjelpe en radioterapeut, som vil utføre radioterapiprosedyren, legg pasienten nøyaktig i riktig posisjon og viser hvor strålene skal sendes. Disse etikettene skal opprettholdes gjennom hele behandlingsperioden, men de kan vaskes umiddelbart etter ferdigstillelse. Før du starter et radioterapi, vil du bli forklart hvordan du følger huden på stedet for å være raskt.
Før hver radioterapi økt, vil røntgenbjelke hjelpe deg med å ta riktig posisjon på sofaen og sørge for at du er komfortabel. Under prosedyren som varer bare noen få minutter, vil du være innendørs alene, men du kan snakke med en røntgen-utholdelig, som vil se deg fra det tilstøtende rommet.
Radioterapi — Smertefri prosedyre, men under holdingen er det nødvendig å ligge helt løst i noen minutter.
Bivirkninger av strålebehandling
Radioterapi kan forårsake slike bivirkninger som kvalme og tretthet. Disse bivirkningene kan være enten svake eller ganske smertefulle, avhengig av dosen av bestråling og behandlingsvarighet.
Kvalme er vanligvis fjernet av antiemetiske stoffer som legen din kan foreskrive. Hvis du ikke vil spise, kan du erstatte den vanlige maten med high-calorie ernæringsmessige drikker som selges i mange apotek.
Eksponering av prostata kjertelområdet kan ha en skadelig effekt av PA boble og tarm. Dette kan føre til hyppigere, sammenlignet med den vanlige urinering og utseendet på brennende følelse. I løpet av denne perioden er det nødvendig å drikke så mye væske som mulig. Ofte observert når bestrålingen av denne sonen og en slik bivirkning som diaré. I dette tilfellet motsatt anti-diabetes. Et positivt resultat kan oppnås og ved å gjøre endringer i kostholdet: å spise med små porsjoner, hyppigere matinntak, om mulig, avslag på produkter med høyt fiberinnhold, for eksempel rå frukt og grønnsaker. Disse bivirkningene påvirker vanligvis slutten av behandlingsforløpet og fortsetter omtrent i tre uker.
Når du utfører et kurs av strålebehandling, kan huden i bestrålingssonen redden og betent. Ulike hudpleie metoder anbefales på ulike sykehus. I en avdeling kan de gi råd til ikke å vaske dette nettstedet i det hele tatt i løpet av kurset, i andre — Bruk bare varmtørkende vann og for tørking litt klappet den tilsvarende tomten med et mykt håndkle. Fra kremer og lotioner som inneholder aromatiske stoffer, er det tilrådelig å nekte. Før du velger ethvert hudpleieverktøy, må du konsultere med strålebehandlingsspesialister. Om nødvendig vil legen din moderere deg en spesiell krem å ta vare på det betente området i huden.
Siden radioterapi kan forårsake alvorlig tretthet, bør du hvile så mye som mulig, spesielt hvis du må stå opp om natten eller daglig, gå gjennom en stor måte for å få en annen radioterapeutisk økt.
Passasjen i løpet av radioterapi over prostatakreft kan forårsake seksuell impotens (ingen ereksjon), samt urininkontinens, men denne risikoen er mye mindre enn i tilfelle en kirurgisk operasjon.
Før du tilordner en eller annen behandlingsmetode, vil legen din diskutere med deg alle mulige bivirkninger av behandlingen, som det er en sjanse til å møte deg. Lag en liste over spørsmål du er interessert i at du vil spørre en lege, og ta med deg for å konsultere hvis du anser det som en nyttig, slektning eller venn.
De fleste av bivirkningene av det radioterapeutiske kurset etter ferdigstillelsen, forsvinner gradvis, selv om noen er i ferd med å vite om seg selv i flere uker, mens andre kan forbli for alltid. Hvis i behandlingsprosessen vil du ha noen problemer, snakk med de radiologiske avdelingene, har de stor erfaring med å overvåke pasienter som er funnet eller var i samme situasjon som deg.
Radioterapi-hastigheten gjør deg ikke radioaktivt, du kan ikke forestille deg noen fare for andre mennesker, inkludert barn i hele behandlingsperioden.
Intern radioterapi
For tiden brukes denne form for radioterapi svært sjelden. Under generell anestesi injiseres små radioaktive granuler inne i svulsten, og derved sikrer en langsom aktivitetsprosess i en viss tidsperiode. Disse granulatene er ikke langt fra svulsten, men aktiviteten fades gradvis, og for andre representerer det ikke noen fare.
Radioterapi for fjerning av smerte i beinene (palliativ behandling)
Hvis prostata kreft har spredt seg til beinet (metastaser), kan radioterapi tilordnes å løsne (fjerning) av smerte. Bestråling er utsatt for enten berørt bein eller tilsvarende sone. Mange pasienter føler at noen reduksjoner i smerte allerede to etter behandlingsstart, i andre tilfeller tar det 3-4 uker for å oppnå en positiv effekt. Om nødvendig kan du fortsette vanlig mottak av smertefulle stoffer.
For å fjerne smerte i beinene, blir radioterapi ofte tildelt i form av en enkelt økt, men noen ganger er kurset delt inn i flere mindre lange økter. Den radioterapeut vil forklare på forhånd prinsippet om behandling med deg og alle mulige forbundet med det, bivirkninger.
Hvis spredningen av prostatakreft ikke er begrenset til en sone, kan du bli utnevnt til bestråling av halvparten av kroppen. Som følger av selve navnet på metoden, er den omfattende sonen eksponert: enten toppen eller den nedre halvdelen av kroppen. Som regel gir denne form for strålebehandling en ganske effektiv fjerning av smerte om noen dager. Imidlertid gir en slik behandling flere ubehagelige bivirkninger enn lokal eksponering. Legen din vil skrive deg noen antiwheat piller, og sannsynligvis må du være på et sykehus for en stund. Om nødvendig vil det senere være mulig å underkastes bestråling og den andre halvdelen av kroppen, etter at tilstanden returnerer til normal.
Hormonterapi i behandlingen av prostatakreft
Hormoner — produsert i kroppen av stoffer som regulerer veksten og fungerer av normale celler.
Veksten av prostata svulsten i prostata kjertelen er avhengig av det mannlige hormonet i testosteron. Ved å redusere testosteroninnholdet i kroppen, kan du redusere veksten av svulsten eller redusere dimensjonene, og symptomene forsvinner ofte helt.
To viktigste måter å redusere testosteroninnholdet — Dette er en kirurgisk drift eller avtale av spesielle stoffer.
Testosteron genereres hovedsakelig i testiklene, og den operasjonelle fjerningen av testikler (orkidektomi) fører til en reduksjon i innholdet i dette hormonet i kroppen. For tiden, i stedet for orkidektomi, brukes hormonbehandling ofte.
En av de vanligste konsulenttyper av terapi er å bruke narkotika som «Skru av» Produksjon av menns hormoner i testiklene. De er kjent som hypostiske regulatorer for å redusere hormoninnhold og innføres ved subkutan injeksjon. De er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med tabletter av ethvert antandrogen (som forsinker produksjonen av hormoner i testiklene), for eksempel cinroteronacetat (cyprostat) eller flutamid (Drogenyl), eller et nytt preparat Bicalutamid (Castex). Som det antas at disse midlene er mest effektive når de brukes i kombinasjon. I tillegg, antiyidrogen hindrer «Forverring av kreft», T.E. En slik situasjon når, etter å ha mottatt den første dosen av den hypografiske regulatoren, blir symptomene alene midlertidig intensivert.
Injeksjon er vanligvis gjort en gang i måneden, men for tiden er det utviklet en ny injeksjonsløsning, som kan administreres i 12 uker, og denne prosedyren kan utføres som din deltakende lege og en landet søster.
Resultatene av noen nyere studier snakker om hensiktsmessigheten for å fortsette mottaket av antidrogene tabletter i løpet av behandlingen sammen med en hypospray regulator reduksjon av hormoninnhold. Denne typen behandling mottok navnet på den fulle androgen blokken.
Dessverre er bivirkningen av nesten alle metoder for hormonbehandling seksuell impotens (ingen ereksjon), som vanligvis observeres i hele behandlingsperioden. Etter fullføring av kurset forsvinner dette problemet vanligvis. Operasjonen kan også forårsake impotens, men takket være moderne driftsmetoder, dette skjer ikke så ofte. Ethvert behandlingsforløp kan være så lei av pasienten som han aldri slutter å være interessert i seksuelle relasjoner. Dette fenomenet kalles tap av libido (t.E. Seksuell oppføring), det kan følge med mange sykdommer, ikke bare kreft. Andre ofte forekommende bivirkninger av hormonbehandling inkluderer tilfeldig hodepine og mindre ofte — kvalme.
Nonteroide antandogeniske legemidler, så som flutamid, som foreskrives i form av tabletter uten samtidig bruk av andre behandlingsmetoder, tillater bevart libido og styrke hos de fleste pasienter. Disse stoffene er ikke egnet for alle pasienter, men du kan diskutere dette alternativet med legen din.
For behandling av prostatakreft forsøkte å bruke kvinnelige kjønnshormoner (østrogener), men nå kan de sjelden benytte denne metoden på grunn av bivirkningene.
Etterfølgende medisinsk observasjon
Etter å ha fullført behandlingsforløpet, vil du være under vanlig observasjon som en poliklinisk pasient; Sjekk vil trolig bestå av blodprøve, bestemme nivået på et bestemt antigen av prostata og røntgenundersøkelse. Hvis du har problemer mellom de angitte inspeksjonene av eventuelle problemer, eller du vil legge merke til nye symptomer, vil du ha en lege så snart som mulig.
Mulige bivirkninger av behandling
Dessverre kan behandling for prostatakreft ledsages av ubehagelig og langsiktig natur ved bivirkninger, derfor før du godtar enhver behandling, er det viktig at du vil gi deg en fullstendig rapport i sine mulige konsekvenser. Åpenbart kan legen ikke nøyaktig forutsi hvem som nøyaktig pasientene truer dette eller den bivirkningen av behandlingen, så det er svært viktig at du diskuterte graden av risiko som du er utsatt for.
Sexløshet
Paulus Powerlessness, som er at en mann er fratatt en ereksjonsevne, ekstremt smertefull for pasienten, kan påvirke løpet av hormonbehandling. Det er vanligvis midlertidig og forsvinner på slutten av kurset. Den samme bivirkningen kan gi operativ intervensjon, mindre — Radioterapi kurs.
Mange menn, uavhengig av alder, tror at det er svært vanskelig å diskutere slike rent personlige spørsmål med noen, spesielt med leger eller med annet medisinsk personell. Paulus Powerlessness kan ikke være konstant, og noen ganger skyldes det ikke så mye påført behandlingsmetode, hvor mye bekymring og usikkerhet. På enkelte sykehus, spesialutdannede konsulenter eller sexologiske terapeuter, som kan gi deg nyttige tips og hjelp. Noen menn er også vanskelige å snakke dette emnet med sine partnere uten frykt for å bli avvist; Disse fryktene er vanligvis urimelige. Grunnlaget for seksuelle relasjoner er mange omstendigheter: kjærlighet, tillit, generelle erfaringer. Snakk med partneren din om din frykt og bekymringer. Du kan være til nytte for et felles besøk av en konsulent eller en sexolog for å diskutere eventuelle spørsmål du er interessert i.
Det er praktiske måter å overvinne impotens, og legen din vil kunne gi deg mer detaljert informasjon om dem. Noen ganger i dette tilfellet kan injeksjonen være nytte, du kan også ty til implantatimplantasjonen i en penis eller til bruk av vakuumpumper. Husk at legen din, mest sannsynlig, hadde en sjanse til å behandle ikke en pasient med det samme problemet som deg, så prøv å ikke være flau og uten begrensning for å kontakte ham for hjelp.
Infertilitet
Det er svært sannsynlig at behandlingen av prostatakreft kan forårsake infertilitet, med andre ord, pasienten etter behandling mister evnen til å bli en far. Med en slik konsekvens er det svært vanskelig å forene, spesielt hvis du håpet å ha barn i fremtiden. Så for deg og din partner er det viktig å diskutere dette ubehagelige perspektivet med legen din før du begynner å behandle.
Urininkontinens
Tapet av kontroll over blæren kan skyldes selve kreftvulster og drift eller strålebehandling for prostatakreft. I de senere år har det blitt oppnådd store fremskritt i forhold til eliminering eller forebygging av denne bivirkningen, og for å løse navnet på problemet er det ulike måter. Du er velkommen til å diskutere spørsmål som du får deg til legen din eller sykepleieren. Noen sykehus har medisinsk personell som har fått spesiell forberedelse for rådgivning om urininkontinens.
Det er viktig å understreke at disse problemene oppstår langt fra alle menn. Spør legen dine alle spørsmålene du er interessert i om behandling og bivirkninger, så du vil være forberedt på å løse problemer som kan være foran deg.
