Intervertebral brokk og intervertebral disk fremspring er farlige komplikasjoner av degenerative prosessen i intervertebral disker - spinal osteokondrose. Jo tidligere diagnostiserer intervertebral brokk, jo mer sannsynlig å unngå komplikasjonene og fullt ut gjenopprette pasientens helse.
Innhold
Intervertebral brokk — Denne sykdommen i ryggraden forårsaket av skade, løftevekter, eller den resulterende effekten av idiopatiske faktorer, der, som et resultat av et fibrøst ringgap oppstår «Grave» Myk sentralt del av en intervertebral disk (massekjerne) utover den skadede fibrøse ringen. Gapene har nesten alltid bakre agent (tilbake og klump) karakter, som er forbundet med tilstedeværelsen av den bakre langsgående gjengen i ryggkanalen.
Ved akutt utvikling av intervertebral brokk kan uoverensstemmelsen til den fibrøse ringen føre til aktivering av kjemiske mediatorer av betennelse, som i seg selv forårsaker alvorlig smerte, selv i fravær av et stress i nervøs rot. Oftest er intervertebral brokk en av komplikasjonene av den komplekse degenerative sykdommen i ryggraden, osteokondrose, hovedsakelig påvirker intervertebrale plater. På grunn av kraftforstyrrelsene mister platene sin elastisitet, slutter å utføre funksjonen til støtdempere, bli sårbare for enhver mekanisk effekt. Denne tilstanden til intervertebrale plater er en kraftig risikofaktor for forekomst «fremspring» Pulpous kjernen (fremspring eller brokk på en intervertebral disk). Det er derfor i behandlingen av intervertebral brokk og fremspring, er det nødvendig å ta hensyn til den samlede tilstanden til intervertebrale plater og et kompleks av medisinske og forebyggende prosedyrer som er rettet mot ikke bare å redusere brokkformasjoner, men også for forbedring av hele ryggraden.
Oftest forekommer intervertebrale hernier i lumbale ryggraden (95% i L4-L5 eller L5-S1), cervical (C5-C6, C6-C7) er litt mindre. Brokk og pudrusjoner av brystet er sjeldne. I alle tilfeller er symptomene lik, selv om smertesyndrom, sensoriske og motorsykdommer og har forskjellig lokalisering.
Anatomi
Vår ryggrad består av 32–34 bein kalt vertebrae. Disse beinene skaper en kanal som beskytter ryggmargen. Sterke fem spinalavdelinger:
- cervikal (7 ryggvirvler, C1-C7);
- thorax (12 ryggvirvler, TH1-TH12);
- Lumbal (5 ryggvirvler, L1-L5);
- Sacral (5 vertebraler, S1-S5);
- Copchik (3-5 vertebrae, CO1—CO5).
5 Sacral bein i voksen alder splittet, danner knusene, og røykeavdelingen (eller halebenet) av en person består av tre-fem rundt rudimentære vertebrae. Den siste intervertebral-disken ligger mellom den siste lumbale vertebraen (L5) og den første sakralen (S1).
Det er ryggmargjer og nerver i ryggraden. Disse «Elektriske kabler» Tolerere pulser fra hjernen til musklene.
Intervertebrale plater — Elastiske interlayers ligger mellom vertebrae. De utfører funksjonen av støtdempere når vi går eller går.
Intervertebrale plater er flate og runde fibrøse-bruskformede formasjoner og består av to deler: en fibrøs ring (stivt fleksibelt disk ytre skall) og en massekjerne (soft gelé disk senter).
Som vi allerede har funnet ut, beskytter beinene på ryggsøylen nervene som kommer ut av hjernen og synker ned i ryggraden. Disse nervene danner en ryggmargen. Nervøse røtter — Disse er store nerver som forgrenet ryggmargen og forlater vertebralpolen mellom ryggvirvlene.
Ryggvirvlene er delt mellom seg selv med intervertebrale plater. Intervertebrale plater myk friksjon mellom ryggvirvlene og gir fleksibilitet og avskrivninger på ryggraden.
Intervertebrale plater kan skiftes («Brukt») eller bryte under skade eller deformasjon. I dette tilfellet kan trykk forekomme på ryggradenes nerver. Slipingen av nerver er årsaken til smerte, nummenhet og svakhet.
Nedre spinalavdeling (lumbalregion) er overrasket oftest. Intervertebrale plater av cervical-avdelingen lider mye mindre. Berniaen i thoracic ryggraden er ekstremt sjelden.
Radiculopathy — Denne sykdommen som påvirker nervøse røtter. Hernene i intervertebral-disken er en av årsakene til radikulopati.
Faktorer øker risikoen for en intervertebral disk brokk:
- Alder. Brokren i intervertebral-disken er mer vanlig i middelaldrende personer (35-45 år). Dette skyldes alder degenerative endringer i ryggraden.
- Overvekt. Stor kroppsvekt øker belastningen på intervertebrale plater.
- Arbeid knyttet til løftevekter, samt strømsport.
- En stillesittende livsstil, konjugat med en konstant statisk belastning på ryggraden, bidrar også til fremveksten av osteokondrose, brokk og fremspring av intervertebral disker.
- Vekttap som følge av ubalansert dietter og sult slår effekt på utvekslingsprosessene i hele organismen, inkludert å forstyrre kraften til intervertebralskiver, som fører til fremveksten av dystrofisk sykdom i ryggraden (osteokondrose).
- Røyking. Forskere har bevist at røyking øker risikoen for osteokondrose og, som et resultat, intervertebral brokk og fremspring.
- Medfødte spinalfeil og spinal kolonne. For eksempel, Shayerman-Mau's sykdom («Kileformet» vertebrae).
Symptomer på intervertebral Grozhi
Symptomene på brokk på intervertebralplaten varierer fra lungene av pulserende smerte. I noen tilfeller er smerte så sterk at pasienten ikke kan bevege seg. Vanligvis er smerte lokalisert på den ene siden av kroppen.
I båren av lumbal ryggraden i pasienten, kan en akutt smerte forekomme i enkelte deler av benet, hofter eller skinker og nummenhet i andre områder. Det kan også føle smerte eller nummenhet på baksiden av tibia eller i foten. Svak kan følges i samme ben.
For brokk, er den cervical ryggrad preget av smerte i nakken når du setter hodet, akutt smerte i skulderen eller i knivområdet, samt smerte, bestråling i hånden, underarmen og (mindre ofte) fingre. Også hyppige symptomer er nummen i skulderen, i albuen, underarmen og fingrene.
Vanligvis er smerten forbedret:
- Etter at du kom opp eller satte seg,
- om natten,
- Når nysing, hoster og ler,
- Under en lang tur.
Pasienter klager ofte på svakhet i noen muskler. Noen ganger oppdages muskel svakhet bare med nevrologisk undersøkelse, men det skjer at pasienten selv føler at han er vanskelig å løfte benet eller hånden, stå på sokker, komprimere fingrene på en hånd i knyttneve.
Nevrologisk undersøkelse
Å gjennomføre en grundig nevrologisk inspeksjon er nødvendig for diagnosen og utnevnelse av tilstrekkelig behandling. Stole på pasientens klager, legen driver en nakkeundersøkelse, skuldre, hender og hender eller voks, hofter, føtter og stopp.
Neurologisk undersøkelse inkluderer:
- Deteksjon av feltet av nummenhet eller tap av følsomhet,
- Kontrollerer muskelreflekser som kan reduseres eller falle ut i det hele tatt,
- vurdere muskulær kraft,
- Påvisning av brudd på stillingen.
Legen kan også spørre:
- Sett deg ned, stå opp eller gå. Mens han går, kan han spørre om å gå først på hælene, og deretter på sokker,
- lene fremover eller sider,
- Tilt halsen tilbake, rygg eller sider,
- løft skuldre, håndledd eller hånd og kontroller muskelstyrken.
Smerter i beinet som oppstår når du sitter på sofaen, og løfter benet ditt, snakker vanligvis om skade på lumbale ryggraden.
Under en annen test kan legen be om å vippe hodet fremover eller til sidene, mens du trykker på toppen av hodet. Styrking av smerte eller nummenhet under testen vil snakke om å klemme nervene til den cervical ryggraden.
Neurologisk inspeksjon lar deg sette en foreløpig diagnose og sende en pasient til en spinalundersøkelse. For øyeblikket er den mest progressive metoden for å identifisere brokk eller fremspring av intervertebrale plater magnetisk resonansomografi (MR).
Vi anbefaler å utføre magnetisk resonansavbildning bare på høypolerte enheter med en magnetisk feltstyrke på minst 1 Tesla.
Behandling med intervertebral brokk er foreskrevet avhengig av størrelsen, resten av idi-posen etter brokk, antall intervertebralhernias og fremspring, alvorlighetsgraden av andre komplikasjoner av osteokondrose — Spondidalese og spondyloartrose. I de fleste tilfeller, med intervertebral brokk, er det mulig å gi effektiv assistanse uten kirurgi.
