I dag, hvor aldri høyt snakket til automatiseringen av helse. Før eller senere er denne mest automatiseringen implementert overalt, og da ... og hva, faktisk, vil da? Byråkrati i medisin vil ikke være? - Denne refleksjonen om dette emnet er delt av forfatteren av denne artikkelen.
Innhold
Hvis du skjedde med å skade eller barnet ditt - en skoleboy, prøv å lese neste merkelige tekst til slutten.
«Hver klasselærer for hvert besøk i skole Hver student fyller skolens besøkskupong (skjema 025-10 / y) av følgende innhold: Etternavn, navn, patronymic, fødselsdato, forsikring medisinsk politikk, registreringssted, sted for faktisk innkvartering , Sosial status, Kategori Fordeler, Skole besøk Dato, Temaene i hver leksjon, Emnet er fullført eller fortsetter, de mottatte merkene, undertegjenes underskrift, signaturen til studenten. Kuponger er fylt med et klassemagasin og må samsvare med ham. De gir opp daglig til Institutt for Folk Education. Antall kuponger tas i betraktning ved finansiering av skolen. Feil fylling og duplisering av kuponger innebærer straffer.
Fylling av kupongene frigjør ikke lærerne fra plikten til å kvalifisere seg til å undervise deres emne».
PhantasMagoria? Sikker. Men erstattet «skole» på «Polyklinisk», «Lærer» på «Plot lege», «Student» på «Pasient» - Og du vil få enda en forenklet beskrivelse av den sanne form 025-10 / y - kupongen av en poliklinisk pasient.
Generell setning som legen er overbelastet med rutinemessig arbeid - ingenting. For å forstå situasjonen for situasjonen, må du se dette skjemaet. Hun er selvsagt langt fra den eneste. Men det mest uttrykksfulle i kvaliteten på eksemplet og respekt for legen, pasienten og loven.
Tull - fordi det representerer en flere repetisjon av sykdomsens historie, fordi det stimulerer ikke effektiv behandling, og den hyppige går i en pasient til legen. Respektløshet for pasienten og loven - fordi personlige data om borger, inkludert det som kalles en medisinsk hemmelighet, gjentatte ganger gjentas og overføres til hendene på ulike mellommenn som ikke er relatert til behandlingen av pasienten. Om respekt for legen Hva å si - absurd arbeid på reglene som ikke kan observeres, selvregistrerte åser, slik at de skjønte deres tull.
For januarferien fullførte jeg den lovede: I Arme en lege fylles det polykliniske de fleste av radene i denne skapelsen automatisk. Venstre for manuell feltoppføring «Profesjonell», «ITU» og «medisinske tjenester» - Jeg forstår ikke hva jeg skal gjøre det der. Jeg vil forstå denne visdom - automatisere dem. Bare hvem og hva som vil gjøre med slik informasjon? Med hvilken bruker?
Men hvis billettene injiseres, er det nødvendig for noen? Så det er nødvendig at i hver kupong er det minst en feil? Til hva? Bare for å holde en lege i spenningen før de forekomster under trusselen om straffe rubel ukjent for hvilken (ikke for hvordan han behandlet, det sikkert, fordi kontrolleren selv ikke vet hvordan man skal behandle).
Hvor mange mennesker og organisasjoner er engasjert i at de produserer kuponger og andre former, distribuerer dem, så samler de, sjekker, teller! Og de lager dataprogrammer for deres Surv., Introduser programmer i feltet, lær dem å bruke. Og fortsatt kontrollere i feltet (i medisin, de kontrollerne forstår ikke, deres sak er et skjema). Og forårsaker også seg selv ved møtet i de viktigste legene, deres varamedlemmer og statistikere - de lærer dem riktig. Ikke med pasienter - med skjemaer.
Og hvor er resultatet? Hvor fordelene med minst billettene? På hvilket stadium av den hierarkiske trappen aksepterte behandlingen av kupongene minst en person for nyttige tanker om å forbedre helsevesenet? Jeg vil se denne personen! Men i hver provins er det Miaz - medisinsk informasjon og analytisk senter. Hvem har sine analytiske produkter? Hvor er hun? Og det er Tfoms - Territorial Health Insurance Fund. Og andre sentre og midler. Alt for sin eksistens krever en lege «Form» Og det er nødvendig å tenke, jobbe på henne. Ta ja kaste minst ett, det mest meningsløse dokumentet som henger på legen for å jobbe, betyr at det er følsomt å skade mange. Nei, hvis han ikke er slik, vil vi utvikle den og utfylle den. Skape, oppfinne, prøve - på leger og pasienter. Sølv, jeg husker, ikke å vite hvordan å ta med bestillingen, de bestemte seg for å dempe hodene sine. Men i seg selv. I dag, forbedret.
Nå vil jeg fange hva penger og kreativ energi vil komme til implementeringen av det nasjonale prosjektet «Helse». Det er strukturene som er den beste anbefalingen, som akkurat er den nåværende regnskaps- og rapporteringsvakten vil bli implementert. Om det er nødvendig å bli overrasket over at allerede prosjekter er klare - dette er enkelt for oss. Alle dokumenter antas «Forbedre» (Noen gal erstattet med andre). Og send informasjon, datastyring, automatisering her. Bare send, legg til, legg til. Det ser ut til at automatisering skal utelukke alle kontoene. Forlate en, primær og naturlig, - elektronisk historie om sykdommen. Legen gjenspeiler alt i det. Det betyr at hvem trenger, selv om alt kommer ut og får. Meg selv. Ikke rørende Litary. Det viser seg ikke, ikke. Automatisering - av seg selv, og «Former» fra legen - av seg selv. Han vil ikke gå hvor som helst - vil fylle dem og svare dem for dem. Og det vil være mye arbeid alle de som ikke behandler og vet ikke hva det er. Arbeidsledigheten truer ikke.
Tror ikke? Les prosjektet «Statlig informasjonssystem for personlig regnskap for medisinborgere». Vil du tro, du vil ha nei, alt er klart: Spesifikke planer for 2009-2011 Og i dem er det allerede akkurat alt som noen er dyrt: og 13939 millioner. rubler og 13163 automatiserte terapeutiske institusjoner, og en typisk programvare og teknisk kompleks (hvor den er - umiddelbart typisk - dukket opp?), og selvfølgelig et nytt føderalt databehandlingssenter (FDCD) i tillegg til 86 MIATSAM, og nye nye former (inkludert ikke bare «Kartong med poliklinisk pasient», men også «Tegneserie av tjenester gjengitt», «Faktura», Registre og andre. og så videre.). Og hva er prognosene! Hva vil bli «Kvalitetstjenester»! Hva en seier i økonomi! Alt er også nettopp telt! Det er bare med begrensede medisinske omsorgsindikatorer - klinisk og demografisk - sendt. Og ikke om dem sa initiativtakerne til det nasjonale prosjektet for et år siden?
Hvem forsøker skjemaer og informasjonsprogrammer i helsevesenet? Hvordan rettferdiggjøre deres behov? Som beregner konsekvensene sine? Hvorfor helsevesenet er organisert og omorganisert uten leger og leder? Med full forsømmelse av deres mening? Hvem regner ballen? Spesielt nå, når penger gikk til helse?
Vær oppmerksom på hvordan kontrollsystemet forvandles. Det var slik: Legen skrev sykdomsens historie, kontrolleren sjekket dem. Nå er det primære dokumentet blitt kontrollert: det er vanskelig å lese det, for å dykke inn i det - du må vite medisin. Fra leger - for bekvemmelighet av kontrollerne - krevde fylling i sekundære dokumenter. Den mest informasjonen han en gang har blitt lettet til det primære dokumentet - sykdomsens historie. På samme tid (på grunn av de samme legene) ekstra «effekten»: Enhver omskrivning er knyttet til nye feil, og feil - kontrollerbrødet.
Dessuten. Sekundære dokumenter er godt formalisert. Behandling kan overlates til datamaskiner. Men datamaskinen er i stand til umåtelig større enn selve kontrolleren. Så, sekundære former kan berikes, kompliserer, multipliserer. Datamaskiner vil klare seg. Sant, disse berikede former er også nødvendig, men for dette eksisterer de leger. Og datamaskiner kan flyttes nærmere dem - til terapeutiske institusjoner. La inngangen til sekundære dokumenter trene seg selv. Men hvor mye feil vil bli avslørt! Og fremfor alt kan du rapportere om automatisering av terapeutisk og profylaktisk institusjon. Framgang!
Så perverts ideen om automatisering i medisin. Så lenge legene bare er i isolerte tilfeller, timidly og føler å forsøke å flytte til en elektronisk historie om sykdommen, håper på forbedringen av vilkårene for deres arbeid, bruker tjenestemenn datastyring helt, uten å vite hva de gjør.
To nye kraftige faktorer begynner å påvirke medisinsk praksis: Ruble og automatisering. Disse styrkene må være knyttet til de punktene som stimulerer medisinske og organisatoriske ideer. Så vil det være en betydelig følelse. Men de er vedlagt omgå tanker, omgå medisinske fagfolk. De holdes i sine hender og tillater tjenestemenn og finansiere i deres forståelighet.
