Typer av operativ behandling av obstruktiv søvnapné. Hva er ultra-phalastoFaringoplasty? Mulige komplikasjoner under og etter operasjonen.
Innhold
Typer av operativ behandling
Fjerning av økte Stillehavs mandler og adenoider, som kan krenke tapet av pusteveier. Dette er spesielt relevant hos barn.
Uvopalatoparingoplasty - Denne operasjonen er i excision av himmelen mandler, tungen (folder av stoff, som henger rundt midten av baksiden av den myke nesen) og stykker av mykt nei.
Laser ulobesty - Denne operasjonen er svært effektiv i behandlingen av snorking, men for behandling av nattapnésyndrom, er det ikke egnet. Intervensjon er i excision ved hjelp av en laser av tungen og deler av en myk nese. Siden denne operasjonen bidrar til å eliminere det viktigste elementet i søvnapné - snorking, anbefales det å studere søvnen før drift.
Tracostomy - Denne metoden brukes i den alvorlige formen av nattapnésyndrom. Et lite hull er laget i luftrøret og et rør blir introdusert i det. I dette tilfellet passerer luften inn i lungene gjennom dette røret. Resultatene av denne operasjonen er ganske vellykkede, men det gjelder bare hos de pasientene som har andre behandlinger ineffektive.
Andre metoder for kirurgisk behandling av søvnapné:
- Plastikkirurgi på underkjeven med sikte på å endre sin form.
- Kirurgisk innblanding på nesen: For eksempel, turbinetomi (kirurgisk operasjon som består i fjerning av en av neseskallene), septoplastikk (operasjon som er rettet mot å eliminere defekter av nesepartisjonen) og andre.
- Kirurgisk behandling av fedme.
Hva er ultra-phalangelastylasti (UPF)
UPF er en prosedyre som er rettet mot å fjerne unødvendige myke vev av munnhulen (myk nese, svelg, parallier av mandler) for å utvide lumen i luftveiene. Det brukes til å lette luftpassbarheten i behandlingen av obstruktiv type nattapnésyndrom.
Vanligvis utskilles følgende elementer når UPBP
- Tungen er et tomt med myk nese, som ligger midt på baksiden av den og henger ned.
- Stykke myk nese.
- Overflødig stoff av farynger, himmelen mandler og adenoider.
Hvis hovedårsaken til den obstruktive typen nattapnésyndrom er et forstørret språk, så ekspanderer kirurgen sitt lille fragment. I dette tilfellet kalles operasjonen UhluopalaptoPharyNgloflasty.
Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi. Etter operasjonen kan det være nødvendig å fortsette bruken av konstant positivt trykk i luftveiene (CPAP), som letter å puste i en drøm og advare luftveiene. Noen smertestillende midler forårsaker avslapping av musklene i luftveiene. Derfor, etter operasjonen, er det verdt å unngå bruk av slike midler for å hindre episodene til apné. Disse stoffene inkluderer narkotisk anestetikk (priedol, morfin).
UPP-prosedyren er valgt som en metode for behandling av søvnapnésyndrom på:
- Tilstedeværelsen av overflødig mykt vev i hulrommet i nesen, munnen, halsen, som forårsaker blokkering av luftveiene.
- I tilfelle umulighet eller motvilje av søknad om behandling av konstant positivt trykk i luftveiene (CPAP).
- I tilfelle ineffektiviteten til den ovennevnte metoden (CPAP).
- Hvis du ikke vil ty til driften av trakeostomi.
Barn bruker vanligvis ikke UPFP. For dem er det oftest nok til å utføre tonsillektomi eller adenoidektomi.
Det skal huskes at oppgangen helt kan eliminere snorking, men pasienten kan fortsette å lide nattapnésyndromet. Noen studier som utføres over hele verden, indikerer at UPF-prosedyren gir positive resultater av behandling i 40 - 60% av pasientene. Men selv med de positive resultatene av operasjonen, kan pasienten oppleve behovet for bruk av konstant positivt trykk i luftveiene (CPAP).
Mulige komplikasjoner under og etter operasjonen
Kostnadene under operasjonen inkluderer tilfeldig skade på omgivende myke vev og blodårer.
Postoperative komplikasjoner kan omfatte:
- Søvnighet og episoder av apné på grunn av bruken av smertestillende midler etter operasjonen.
- Eyefather innen driftssår, smerte, smittsomme komplikasjoner og blødninger.
- Problemer med tale. Etter operasjonen kan pasienten snakke som om «gjennom nesen».
- Innsnevringen av luftveiene på nesenivået.
Det bør bemerkes at før du bestemmer deg for driftsintervensjon, er det verdt å prøve å prøve konservativ behandling, nemlig det konstante positive trykket i luftveiene (CPAP). Etter operasjonen skal UPFC utføres for å studere søvnenes karakter (polysomnografi) for å finne ut om de positive resultatene av operasjonen blir notert. Hvis du etter operasjonen fortsatt opplever episodene til Apnea, bør konservativ behandling fortsette.
Nylig er laser tiplasty i økende grad brukt. Denne operasjonen er forskjellig fra den vanlige oppgangen av det faktum at det er mer økonomisk og tryggere. Det er basert på det faktum at laseren er som «fordamper» kanten av myk nese og tunge. I motsetning til UNFPP kan laserprosedyren kreve en re-utførelse for å oppnå et bedre resultat. Antall prosedyrer kan nå fire. Under denne prosedyren utføres også fjerning av palatal mandler. Og selv om laseruttaket er preget av et mindre antall postoperative komplikasjoner, forblir smertefullt syndrom moderat etter drift.
