Symptomer på Empya Pleura

Hva er symptomene på Empya Pleura? Hva er endringene i leukocytformelen? Svar på dette spørsmålet du finner i artikkelen.

Innhold

Hva er symptomene på Empya Pleura

Et typisk svar på enhver form for suppuration og inkludert pleural hulrom er en purulent-resorbativ feber, som er basert på forholdet til suppuration, resorpsjonssuging av forfallsprodukter av vevet og levebrødet for mikroorganismer, tapfaktor. De forskjellige stadiene av sykdomsforløpet kan nominere en eller annen symptom på grunn av den gjeldende faktoren for øyeblikket, det være seg tap eller resorpsjon, og kanskje begge faktorer kombinert. Overgangen til purulent-resorbativ utmattelse oppstår, uten klare kliniske grenser, noen ganger redusert, noen ganger raskt - i flere dager, spesielt med massive Gongene-type slipingsprosesser, spennende lys og pleural hulrom sammen.

Det er helt klart at graden av purulent resorbative feber, så vel som rus, kan være forskjellig, alt fra lys og slutter med tung og hard. Klinisk forskjell og differensialdiagnostikk er vanskelig.

Noen ganger noen dager etter krisen av lungebetennelse, siden de fleste Empiy har kilden til dem, er det igjen oznoby, smerte i side, kortpustethet, høy temperatur. Det er mulig at det er et tilbakefall av lungebetennelse. Men snart, etter 3-5 dager med fortsatte kulderystelser, blir en tydelig dulling av en knusende lyd avslørt i den nedre halvdelen av brystet, oftere, på bladet og paravertbrale linjer. Svekkes stemme skjelvende og puste. I et ord, tegn på væske som akkumuleres i plevralp. I andre tilfeller spilles bildet skjult. Det ser ut til at trygt overført betennelse i lungen ikke bringer forventet utvinning, tvert imot, kortpustethet, blir bildet gradvis forbedret, noen ganger stikkende smerte i siden, temperaturøkning. Et annet kurs i strømmen kan være den parallelle utviklingen av lungebetennelse og purulent ekssudat i det polske hulrommet.

I klinikken faller pasientene betydelig senere. På denne tiden er symptomene på suppurasjonen til både den generelle og lokale planen manifestert. Ansiktet til pasienter med empieme er karakteristisk for generell betennelse i kroppen: En lett rødme, som dekker kinn, noe som indikerer et inflammatorisk fokus, i stedet for en gunstig sykdom. Noen våkenhet i blikket, svingende vingene i nesen og nakke musklene som deltar i å puste ferdigstillelsen. Selvfølgelig skjer det ikke alltid. Små EMPI - Limited, I-II grader, påvirker nesten ikke utseendet.

Progressiv purulent resorbativ feber, Overgående til utmattelse, uavhengig av volumet av det tomme hulrommet, men med samtidig ødeleggelse av det lunge stoffet - «Empiama med ødeleggelse av lunge stoff» - betydelig endrer pasientens utseende. Eksplosjon i blikket på pastoznosti-ansiktet, skapte kinn, konturer av nakken, pusten i munnen, tørket, litt lakkert, noen ganger en malware lukt av munnen mener bildet. I senere perioder, når faktoren av tap vises i forgrunnen, og symptomene på forgiftning blir glattet, ser pasienten ut som en tung sultende.

Tørr, Pellangroid Lær, Pallor av huden, fingrene i form av trommelpinner og negler, som klokker, finnes med stor konstans. Bilaterale empieve prosesser eller ensidig med det progressive forfallet av lungestoffet er ofte manifestert med cyanose, av og til hemorragisk diatese i form av polymorfin echimose på forsiden og sideflatene i skinnene, torso. Gamle leger var kjent for et symptom på BO, som vitner om det progressive kurset av alvorlig sykdom. Essensen av symptomet er tilstedeværelsen av tverrgående, går gjennom hele neglen av spor og striper som oppstår fra neglesengen og beveger seg til den frie kanten som neglelengden. Det må sies at gjentatte ganger ser denne typen deformasjon av nagelpostene, men uten å gi seg en rapport i deres essens, bundet vi bare retrospektivt dette symptomet med alvorlige former for purulent-resorbativ utmattelse.

Kroppstemperatur - Et av de viktigste tegnene på purulente resorbative prosesser. I den første perioden og videre, i fravær av fullstendig behandling, kan temperaturreaksjonene være svært signifikante, passere langs den overførte typen, i form av feil bølger med en trend mot en morgennedgang, ikke å oppnå, men normalt eller til og med subnormale tall. Når du bytter til purulent utmattelse, oppstår temperaturkurven inversjon. Morgen og kvelds kroppstemperaturen varierer fra små grenser på underfeilnivået (37,5-38°C) eller det prognostisk dårlige, normale tall med ubetydelig til semi-grad swing.

Gå ned i vekt Det kommer relativt sakte, hovedsakelig på grunn av fettdepoter, som tømmer i prosessen med forgiftning og hypertermi. Som protein tapet er dråpen i kroppsvekt forbedret, dissonans er opprettet med vekt.

Hevelse i nedre lemmer, Noen ganger signifikant, og av og til og ascites er iboende i ekstreme, på randen av utmattelse, former for purulent resorbativ feber. I disse tilfellene var det mulig å observere pasienter med «tørke», «Skeletoe» føtter. Vesentlig hevelse i bena er ganske del med vekt på ødeleggelse av lunge stoff. Opprinnelsen er mest sannsynlig hypoproteinemic, som igjen skyldes hypovolemi. Selvfølgelig er det også mulig for hjertegenese, men rasjonell parenteral ernæring, overlappende tap, utjevning av den resorbative faktoren ganske raskt ført til forsvinden av ødem. Selektiviteten av lokalisering og permanent parallellisme med hypo-og disproteinemi, forverrende dysfunksjonen i proteinsystemet - vann - elektrolytter, godkjente oss i tankene på spenningen av ødemet. Av I. I. Davydovsky, ødem følger den purulente resorbative feberen på 8-10%, denne prosentandelen øker til 70 med purulent utmattelse.

Hodepine Det bør alltid være et spørsmål om grundig forskning - en full nevrologisk, radiologisk (skallen radiografiske radiografier) ​​og elektroencefalografisk. To ganger årsaken til hodepine var metastatisk hjerneabscess og begge ganger - hos pasienter med vekt på pleuraen med ødeleggelsen av det lungestoffet. Smerter i brystet skyldes oftere endringer i parietal Pleura, men under ødeleggelsen av store lungestrukturer, er visceral karakter som kjøper. Prøver å spare den interesserte halvdelen av brystet, pasientene okkuperer en tvungen stilling, bøyer og søker å gi fred. Denne selektive posisjonen indikerer ofte umiddelbart lokaliseringen av prosessen, slik at du kan lede et rettet steetakustisk søk. Intensiteten av smerte er forskjellig, men når hulrommet har dannet, kanskje aldri sett så uutholdelig, byrdefulle smerte som ville kreve bruk av smertestillende midler. Empires er mer ledsaget av smerte når de puster, empiemes med ødeleggelse av lunge stoff - spontan, butying. Ekstern type bryst er ganske typisk. Det er krysset mellom intercostale hull og deres innsnevring i fibrøs fortykkelse.

Bladet er litt hevet oppover, som ligger bak med å puste i forhold til det motsatte, noe som gjør det som en krom. Følelsen kan bemerkes smertefulle poeng og noen motstand av mykt vev som ligner hevelse. I slike tilfeller er det umulig å rush med konklusjoner. Flat testing hevelse, dekket av uendret hud, okkuperer plass til flere intercherry-intercreasjon på middels fjerning eller aksillære linjer,. Plogene øker i størrelser når du hoster og forbedret utånding. Bare senere ser hyperemi av huden, vitner om purulent smelting av alle lagene av brystet.

Preget av vokal skjelving. Sakte smunner hånden opp, kan du avsløre grensen til oppmuntringen til Empieme-hulrommet, skissere det og bekrefter perkusjon og auskultasjon, gå til røntgenforskning. Percussionly detekterbar dullness som den beveger seg til den øvre grensen til hulrommet, tar en klar tone, som vender seg til en tympanisk lyd - et tegn på skoda. Auscultativt dominerer symptomet på svekkelse av normal vesikulær pust, som tar karakter av bronkial. Den bruker bronkofonien, en kombinasjon som med svekket pusting kjøper ytterligere diagnostisk verdi. Multicaliber wheezing oftere som følger med et empie av pleura med ødeleggelse av lunge stoff.

De oppførte kliniske funksjonene som er iboende i supplering av lys og Pleura ville være ufullstendige, hvis du ikke fører klinikken til et gjennombrudd av lungemongen. Klassisk beskrivelse S. OG. Spaskukotsky ikke tapt vitalitet.

Og nå har de tre kliniske skjemaer gitt til dem:

Akutt form. Bilde av et hjerte sammenbrudd, plutselig vises boks lyd med perkusjon over dumping. Ikke utelukket tegn på økende pneumothorax og sammenbrudd av lunge.

Myk form. Gjennombrudd i et lukket, anklaget rom. Moderat smerte, inversjon av fysiske tegn. Forringelsen av pasienten med en form for ødeleggelse av det lunge stoffet bør alltid være en imperativimpuls for å søke etter tegn på å vises Popenemotrax.

Slettet former. Penetrasjonsmomentet i Pleura er vanskelig å fange. Bare oppmerksom på å motvirke pasienten vil tillate å fange nyansene i staten, og deretter dokumentere dem med røntgen.

Den gigantiske abscess av lungen, visceral pleura over som økes til parietal og mistet strukturen, slik at alt sammen utgjør en helhet, kan betraktes som vekt, selv om det ikke samsvarer med den klassiske beskrivelsen. Pumpe, bryte gjennom huden i henhold til type perforance, i nærvær av en drenering bronchus er farlig med en total subkutan emfysem, som ofte skaper en bakgrunn til en omfattende overgang.

Det kan imidlertid være et omvendt klinisk bilde. Empiama Plevra, som oppstår som følge av den allerede forsvunnet mikro-forkning av lunge stoff, bryter inn i stor bronkus. Purulent, ofte stille våt «Full munn» Det vil være i en lignende situasjon av det ledende symptomet med en myk form for befolkning. Av ikke-avviklet område: ephemeral hemoptal, som ikke forårsaket frykt i pasienten og ikke tiltrak legenes oppmerksomhet. Diagnosen av bronkopleuralfistelen (18,8% av observasjonene) er relativt enkelt der, hvor bronkiens diameter er signifikant. Det er nødvendig å sette pasienten på en sunn side, noen ganger på baksiden eller magen, kort sagt, velg dreneringshulen til empselmentposisjonen, da den umiddelbare hosteflexen gir deg beskjed om tilstedeværelsen av meldinger med et bronkialsystem. Den karakteristiske Spree vil godkjenne i antagelsen. Imidlertid trenger den endelige diagnosen og toppen av fistelen verifisering, og derfor, i spesielle og inkludert bronkologiske forskningsmetoder.

Effusionen som ble avslørt i pleuralhulen, bør alltid være en grunn til å tenke på, hvorav grunnlaget er resultatet av diagnostisk punktering. Dens sted er forhåndsbestemt av klinisk og radiologisk forskning. Fang overgangen av serøs effusjon i purulent er ganske vanskelig, men det er nettopp nøkkelen til suksess i behandlingen av EMPI.

Endringer i hvitt blod

Leukocytformelen med et empieme av Pleura, så vel som med en hvilken som helst purulentprosess, gjennomgår endringer. En av de lyse funksjonene - Neutrofilez. Det øker med intensivering av purulent resorbativ feber, som skiller alvorlighetsgraden av pasientene. NeuTrooFilez vitner om alvorlighetsgraden av ventilprosessen, og moderat leukocytose gjør å tenke på de reduserte evner i det hematopoietiske apparatet. Absolutt lymfocytose i det første tilfellet og lymfoprering i det andre er ledsaget av et emple om pleura med ødeleggelsen av pulmonal Kani. Lymfocytose som et prognostisk symptom er vanskelig i tolkning, men lymfoprasjonen er tydelig ugunstig. Hvis monocytose kan betraktes som et tegn på irritasjon av retikuloendotel-systemet, fungerer monoplasjonen som et ugunstig prognostisk symptom.

Basert på analysen av leukocytprofilen, er det mulig å skille om ikke form av EMPI, med tanke på ødeleggelsen av lungevevet og fraværet av det, så i alle fall hvilken type hvitt blod endres, alvorlighetsgraden av ventilprosessen.