Metoder for behandling av sarkoidose

Hva er metodene for å behandle sarkoidose av respiratoriske organer? Svar på dette spørsmålet du finner i artikkelen.

Innhold

Behandling av sarkoidosis kortikosteroider

Alle metoder for behandling av sarkoidose
basert på undertrykkelse av inflammatoriske reaksjoner og forebygging
Fibrøs transformasjonsgranulom. I dag den mest effektive
Behandlingen av sarkoidose terapi er kortikosteroider som
ha en kraftig anti-inflammatorisk effekt, overveldende
Immunoglobuliner, interleukiner og andre betennelser mediatorer.

Spørsmålet om vitnesbyrdet til begynnelsen av kortikosteroidbehandling er ikke løst
Bestemt. I samsvar med ett ekstremt synspunkt, tilstedeværelsen
aktiv inflammatorisk prosess og muligheten for å danne
irreversible fibrøse endringer i organer krever behandling
Umiddelbart etter diagnosen. På den annen side, høy
Sannsynligheten for spontan regresjon med fullstendig resampling
endringer og sannsynligheten for komplikasjoner fra behandling gjør
Upassende tidlig start av behandlingen i alle tilfeller. Årsaken
Vanskeligheter med å bestemme terapeutisk taktikk er det
De fleste pasienter i å identifisere sykdommen kan ikke være pålitelig
Forutsi hans videre flyt.

Absolutt vitnesbyrd for umiddelbar start av behandlingen er
Tilstedeværelsen av lesjon av hjertet og øyet på grunn av risikoen for utvikling av farlig for
Liv av komplikasjoner og tap av syn.

Det er også tilrådelig å utnevne
Kortikosteroider i tilfeller:

I andre tilfeller, spesielt med den primære identifikasjonen av sarkoidose,
Spørsmålet om behovet for behandling er løst etter 3 - 6 måneders observasjon
Pasient.

Corticosteroid terapi utføres vanligvis i lang tid: innen 6 -
8 måneder. Kort (3 måneders) behandlingskurs er ikke nok for
Prestasjoner av redning, og sannsynligheten for tilbakefall er viktig
øker. Dosen av kortikosteroider som brukes i sarkoidose varierer
fra 20 til 80 mg ekvivalent prednisolon per dag. Optimal med et punkt
Visjon om forholdet mellom effektivitet og bivirkninger av behandlingen er
Innledende daglig dose 25 - 30 mg. Etter 40 - 60 dager daglig
Mottak av narkotika på 70 - 80% av pasientene bestemmes av forskjellige
Positiv dynamikk uttrykt i klinisk forbedring og
Reduksjon av endringer i lungene og VGL på radiografier. Frekvens
Moderat uttalt side manifestasjoner av kortikosteroid terapi
vanligvis ikke overstiger 15%. Intermitting (annenhver dag) Mottak 25 - 30 mg
Kortikosteroider lar deg oppnå forbedring noe senere - etter 2 - 3 måneder, men frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger av behandling
Reduser med 1,5 - 2 ganger.

Etter registrering positiv
Effekten av startet kortikosteroidterapi er mulig å overgå fra
Daglig mottak av stoffet på en intermiting, dose gradvis
Reduser for å fullføre avbestillingen og fortsett å overvåke pasientene. Det er tilrådelig å bruke kortikoserøse stoffer,
Besitter den beste toleransen (metylprednisolon, triamxinolon,
Betametason). Kortikosteroider er tilrådelig å kombinere med narkotika
Kalium, om nødvendig, bruk kjent midler for korreksjon
Side manifestasjoner av behandling.

Andre behandlinger for sarkoidose kan ses som
Alternativ eller tillegg til grunnleggende terapi system
kortikosteroider i tilfeller der det er kontraindikasjoner eller
Begrensninger for søknaden.

Resultatene av bruk i sarkoidose av innånding
Kortikosteroider (becmetazon dipropionat, flunicolida, flicazone)
Anslått tvetydig. Utvilsomt passende destinasjon
Lokale handlingsmedikamenter i tilfeller av skade på slimhinnen,
som oppdages hos 20% av pasientene. Samtidig, mangelen på systemet
handlinger unngår mange komplikasjoner samtidig reduserer
Terapeutisk effekt av aktuelle steroider.

Santeroider brukes også til å behandle sarcoulose
Antiinflammatoriske midler (Delagil, Placmenyl), Antioksidanter
(Alphaticofologol, Askortutin, Tiosul Fage Natrium). Effektivitet av dette
Behandling er betydelig mer beskjedne resultater av systemkortikosteroid
Therapia.

Forebyggende kurs av anti-tuberkulose terapi (vanligvis
Gink Preparater) Samtidig med kortikosteroider er det tilrådelig
foreskrive bare sarkoidose-pasienter som har resterende
Postatuberculosis endres.

Behandling av sarkoidose av fysioterapeutiske metoder

Ved behandling av pasienter med sarkoidose, brukes en serie vellykket
Ikke-narkotikametoder. Lossing og kostholdsbehandling har
Kraftig immunosuppressiv handling, og stimulerer også funksjonen
binyrene.

Ifølge M.M.Ilkovich og sowa., Positiv effekt etter 2 uker.
Full sult og påfølgende ukentlig reduksjonsperiode
Det observeres i 30 - 80% av pasientene, avhengig av sykdomsstadiet.

Effektiv fysioterapeutisk metode for sarkoidose er
EFC-terapi. Kurs fra 20 prosedyrer for effekten av bølgelengde 5.6, 6.4 eller
7,1 mm på gaffelkjertelen gjør det mulig å oppnå forbedring
aktiv for første gang identifisert sarkoidose eller gjentakelse av sykdommen. Mer
Effektiv kombinasjon av KVF-terapi med reduserte doser (10-15
mg / dag) kortikosteroider.

Gode ​​resultater av behandling av pasienter med sarkoidose gir
Plasmapheresis, som handlingen er basert på fjerning med plasma
Inflammatoriske mediatorer, immunkomplekser, forbedring av mikrosirkulasjon.
Plasmapherisis er vist på utilstrekkelig grunnvirkning
kortikosteroid terapi eller i tilfeller av begrenset
oppførsel (for eksempel hos pasienter med diabetes mellitus, alvorlig arteriell
Hypertensjon, ulcerativ sykdom). Forskjellige moduser er blitt foreslått
Plasmalresa. Gode ​​resultater ble oppnådd i løpet av 3 - 4
Plasmapheresses på 700 - 800 ml med et intervall på 5 - 7 dager.

Effekten av behandling med god toleranse er betydelig
Øker med en kombinasjon av plasmapherises med små doser (10-15
mg / dag) kortikosteroider.

Behandling og prognoser

Oppholdet av pasienter med sarkoidose på sykehuset er begrenset til deres begrep
Undersøkelser for å etablere en diagnose og evaluering av toleranse
Foreskrevet behandling (vanligvis fra 1 til 1,5 måneder). Vi vil
lossing og kostholdsbehandling og invasive behandlingsmetoder også
må utføres i klinikken. Behandlingen fortsetter i ambulant
forholdene. Med tilfredsstillende velvære for pasienter og gode
Pasientbehandling Toleranse er ikke kontraindisert av Arbeidsaktivitet.

Sarkoidose i de fleste tilfeller gunstige: i 20%
Pasientene forekommer spontan regresjon, halv etter kurset
Behandling er ikke observert tilbakefall. Det gjentatte kurset er notert
25%, og progressive - bare 5% av pasientene.

Gjennom årene, undersøkelses- og overvåkede pasienter
Sarkoidose i vårt land ble utført hovedsakelig på grunnlag
Anti-tuberkulose institusjoner. I samsvar med aktiviteten
Sykdommer hos pasienter med sarkoidose refererer til en av de tre undergruppene VIII
Grupper av dispensary tuning av anti-tuberkuløs dispensaries. Undergruppe
VIII - En komplett pasienter med Fortore identifisert Active Sarkoid. Dem
Eksamen, inkludert medisinsk undersøkelse, radiografi, klinisk
blodprøve og spirografi, gjenta hver 3. måned i løpet av den første
år og hver 6. måned i løpet av det andre året av observasjon. I undergruppen
VIII-B inkluderer pasienter med tilbakefall og progressiv strøm
Sarkoidose.

Pasienter med denne undergruppen mottar kortikosteroidbehandling,
Se tilbake kvartalsvis. Pasienter VIII-i undergrupper (med inaktiv
Sarkoidose) observere 1 gang per år. I fravær av tilbakefall på
i 2 år kan de seponeres imidlertid
Sarcoulose Recurrences etter mange års remisjon gjør det passende
lengre observasjon av pasienter i undergruppen av VIII-IN. Pasienter S
Med utsikt over lokaliseringer av sarcoidosis trenger også å observere
Spesialister i den aktuelle profilen.