Hva er kronisk synotisk? Hvordan manifesterer denne sykdommen? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Kroniske rent serøse former for traumatisk synovitt er relativt sjeldne. I den første perioden med kronisk serøs synovitt er kliniske manifestasjoner svakt uttrykt. Pasienter klager over rask tretthet, tretthet når du går, en liten begrensning av bevegelser i pasientforbundet, tilstedeværelsen av smør. I artikulært hulrom er rikelig utbetalinger akkumulert, den såkalte hydrauliske skjøten (hydraartrose) utvikler seg, med en lang eksistens av hvilke strekkspenninger i skjøten som oppstår, noe som fører til sin bryte, sublink og til og med dislokasjon.
I de fleste tilfeller observeres blandede typer: kronisk serøs fibrinoformet, kronisk kjedelig og vilisa-hemorragisk.
I tilfelle kronisk serøs fibrinoid synotion eller serøs fibrøs synotte (oftere oppstår som følge av gjentatt blødning) i ekssudatet mye fibrin, som falt i form av individuelle tråder og blodpropper, som komprimering, danner fri intra-artikulær organer.
For kronisk puffy synovitt, tilstedeværelsen av hyperttrophied og sclerosic bjørners, som kan tas av med dannelsen av såkalte riskalver og kondomiske legemer.
I kroniske former for synovitt blir veksten av patologiske endringer og kliniske manifestasjoner av sykdommen ikke forårsaket så mye varigheten av den inflammatoriske prosessen, hvor mye forstyrrelse av blod og lymfesirkulasjon i felles kapsel som følge av sin fibrøse gjenfødelse.
Diagnosen av kronisk serøs synovitt representerer ikke betydelige vanskeligheter, men det er ikke lett å finne ut årsaken til sykdommen. I alle fall er synsessionen som en uavhengig nosologisk form ekstremt sjelden. Når du studerer patogenesen av synovitt, har en stor diagnostisk verdi, i tillegg til kliniske symptomer, en undersøkelse av punktet. Det har blitt fastslått at den synoviale væsken av pasientene alltid er steril og, er ferskt ment, har de samme beskyttende egenskaper som blodplasma. Med laboratorieanalyse må du være oppmerksom på fargen, gjennomsiktigheten, synovet viskositeten; Med en mikroskopisk undersøkelse er det viktig å kjenne nummeret og sammensetningen av celler, salter krystaller, bakterier, etc. Den biokjemiske studien av synovialvæsken lar deg vanligvis oppdage brudd på kreften av fartøyene og synovialskallet. Proteinkonsentrasjonen er et membraninnsikt. Mengden av den under aseptisk traumatisk synontering varierer fra 3 til 7,8 g. I den akutte perioden på grunn av økt permeabilitet av fartøyene, er nivået av protein dobbelt så mye som vanlige indikatorer, hovedsakelig på grunn av globulin. Så for eksempel er antall albumin i det normale synovialvæsken 72%, og etter skade og drift på opptil 45%.
Endringen i permeabilitet fører til et brudd på metabolske prosesser i det synoviale skallet og synovialvæsken, mengden hyaluronsyre, som øker viskositeten til Synovia. Derfor svinger når synot viskositet i ganske lave grenser (fra 0,8 til 32 enheter). Årsaken til å øke permeabiliteten til den intercellulære membranen under kronisk traumatisk synotasjon er den økte aktiviteten av lysosomale og muskolitiske enzymer (lysozym, hyaluronidase, kondroitinprotein), som forårsaker depolarisering og reduksjon i hyaluronsyrekonsentrasjon. I henhold til de nyeste dataene er disse enzymer lokalisert i synoviale celler, makrofager, fibrocytter, etc. Enzymer som frigjøres som følge av skade i løpet av hovedstoffet, forårsaker disorganisering og økt permeabilitet av membraner; Dermed oppstår en lukket ond sirkel, for å bryte som er svært vanskelig uten passende behandling. Derfor kan kronisk synotisk uten riktig tidlig behandling føre til ødeleggelsen av beleggbrusken og utviklingen av deformerende artrhrom.
Således, i det kliniske bildet av kronisk posttraumatisk synovitt, bør dominerende symptomer tildeles: akkumuleringen av leddet, smerten hvis intensitet avhenger av arten av skaden og antall trafikk; infiltrering og indurasjon av felles kapsel; Overtredelse av Limb-funksjonen, dets nevromuskulære apparat og blodtilførsel, med tanke på aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i skjøten; Den andre gangen av underverandskapet av kapslingen og ligamentet og den tilhørende ustabiliteten til kneleddet. Alle spesifiserte symptomer skyldes vanligvis et bestemt patologisk substrat, som er en startmekanisme og påfølgende - kronisk stimulans av det synoviale skallet.
I en omfattende undersøkelse av pasienter for å klargjøre faktorer som støtter kronisk betennelse i det synoviale skallet, bør den mest informative vurderes, i tillegg til kliniske manifestasjoner, resultatene av leddør, artroskopi, biopsi og cytologi data, samt studiet av leddvæsken.
