Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse er forskjellige, avhengig av forekomsten av akutt angrep av smerte. I den tidlige sykdomstiden er det ingen komplikasjon, men etter noen dager kan perforeringen av prosessen vises, peritonitt og tromboflebitt av venene av mesenteriet.
Innhold
Alternativer for komplikasjoner av blindtarmbetennelse
Komplikasjoner av blindtarmbetennelse er forskjellige, avhengig av tidspunktet som har gått siden sykdomsforekomsten. Den tidlige perioden (de første to dagene) er preget av mangel på komplikasjoner, er prosessen vanligvis ikke utenfor grensene for prosessen, selv om endrede former og til og med perforering kan observeres, spesielt hos barn og gamle mennesker.
I interstitial perioden (3-5 dager fra begynnelsen av sykdommen) er vanligvis komplikasjoner:
- Perforering av prosessen
- Lokal peritonitt (betennelse i peritoneum)
- tromboflebitis fartøy mezezyshki prosess
- Apandicular infiltrat (vev forsegling rundt prosessen med betennelse)
I slutten av perioden (etter 5 dager) er det spilt peritonitt, blindtakulære abscesser (på grunn av gjennombrudd av infiltrat eller som følge av peritonitt), tromboflebitt av portalenen - PylePhlebit, leverabcesser, sepsis.
Perforering
Perforering utvikles vanligvis i 2-3 dager fra begynnelsen av angrepet under destruktive former for blindtarmbetennelse, er preget av en plutselig vinn av smerte, utseendet på et uttalt bilde av den lokale peritonitten (lokal sykdom i prosessområdet, en økning i kroppstemperatur), øker antall leukocytter i perifert blod.
Apandicular Infiltrate
Apandicular infiltrat er et konglomerat av fremveksten av betennelsen i de indre organene - kjertelen, tynne og blinde guts. Denne komplikasjonen er sjelden diagnostisert på et pre-sykehus scenen, noen ganger bare under operasjonen. Utvikler i 3-4 dager etter begynnelsen av angrepet, noen ganger som følge av perforering. Det er preget av tilstedeværelsen av tett tumorformasjon i høyre underliv, moderat smertefullt. Smertefulle symptomer på prosessen Abonner, da betennelse elimineres, blir magen myk. Temperaturen holdes vanligvis på nivå til 38?C, det er en økning i antall leukocytter, stolen er ødelagt. Med andre arrangementer kan infiltratprosessen følges i samsvar med plasseringen av prosessen, med en lav beliggenhet, bestemmes det gjennom endetarmen eller vaginaen. I diagnosen av appendikulær infiltrat hjelper ultralydundersøkelse. I tvilsomme tilfeller produseres laparoskopi (studiet av bukhulen ved hjelp av visuelle metoder).
Tilstedeværelsen av infiltrat er den eneste kontraindikasjonen til operasjonen (så lenge han ikke har byttet til abscess), t.Til. Forsøk på å markere beviset fra konglomeratet av organene loddet til det innebærer risikoen for tarmskader, mesenter, kjertelen, som er fulle av alvorlige komplikasjoner.
Behandling av infiltrat bør være konservativ (utført på sykehuset), tilordnet:
- Kaldt lokalt
- Brede spektrum antibiotika
- Dobbeltsidig panelblokk
- Laser blodbestråling
- Blod disaggregates
- Proteolytiske enzymer
- Kosthold - Rubbed Supper, Liquid Porridges, Kissels, Fruver Juice, Hvite kjeks
Infiltrat absorberes i 85% av tilfellene, det skjer vanligvis i tide fra 7-19 dager til 1,5 måneder. Sakte absorpsjon av infiltrater mistenkelig for svulst. Før utslipp er irrigoskopi påkrevd - for å eliminere svulsten i de blinde.
Etter at forsvindelsen av alle tegn på pasienten er utladet med en obligatorisk indikasjon på behovet for en operasjon - appendektomi (fjerning av prosessen) 2-2,5 måneder etter resorpsjonen av infiltrat.
Hvis infiltratet ikke ble diagnostisert før operasjonen og kom en finne på operasjonstabellen, er den upraktisk å fjerne prosessen - operasjonen avsluttes med innføring av drenering og antibiotika i bukhulen.
Appendikulære abscesser
Appendikulære abscesser - utvikle seg i sen periode, oftere som en konsekvens av suppuration av appendikulær infiltrat (før kirurgi) eller separasjonen av prosessen under peritonitt (oftere etter operasjoner). Utvikler i 8-12 dager etter begynnelsen av sykdommen. Alle abscesser er underlagt drift - åpning, rehabilitering og drenering i henhold til de generelle regler for kirurgi.
Generelle tegn på autopsy abscess:
- forverring av generell tilstand
- Øk kroppstemperaturen, noen ganger med kulderystelser
- Økningen i antall leukocytter
Tegn på absessens obduksjon, i tillegg til generelle fenomener, en økning i størrelsen på infiltrat eller mangel på en reduksjon i sin.
Behandling av abscess i infiltratets stadium er å utføre antibiotika, varm enema 41-50?C, synker. Når en abscess viser en obduksjon.
PilyFelbit
Pilyphlebit - betennelse i portalenen, er en konsekvens av fordelingen av prosessen fra venene til Mesenzhechki-prosessen for mesenteriske årer. Representerer en ekstremt vanskelig komplikasjon, ledsaget av høy temperatur, gjentatte kulderystelser, rødhet i huden, gul hud. Det er skarpe smerter rundt magen. Etterfølgende - flere leverabs. Vanligvis slutter med døden om noen dager, noen ganger sepsis. Pilampite behandling er å utnevne antikoagulanter i kombinasjon med et bredt spekter av handling, helst med direkte introduksjon til den nydelige venen.
Kronisk blindtarmitt
Som regel er det en konsekvens av akutt, sjeldnere utvikler seg uten forutgående angrep. De viktigste symptomene på kronisk blindtarmbetennelse er smerter i høyre underliv, som er permanente, noen ganger fitful karakter, ledsages av kvalme, forstoppelse, noen ganger diaré ved normal temperatur og blodmønster.
Når du gjør en diagnose, er sykdomsens historie svært viktig (tilstedeværelsen av skarpe angrep). Nylig er viktig betydning knyttet til irrigtige data for å bestemme deformasjonen av utkast-lignende prosessen eller fraværet av fyllingen. Dette betraktes som direkte og indirekte tegn på kronisk blindtarmbetennelse.
Differensiering Kronisk blindtarmbetennelse er nødvendig fra gynekologiske sykdommer, sykdommer i den høyre urinveien, duodenal ulcerativ sykdom, kronisk cholecystitis, spastisk kolitt, skiftenøkkelinvasjon, tuberkulose og blindgutkreft.
Med diagnosen kronisk blindtarmbetennelse er behandlingen bare operativ, men fjerntliggende resultater etter operasjoner på kronisk blindtarmbetennelse er verre enn etter skarp blindtarmbetennelse.
