Brokk - den ene av sin egen byrde som trekker. Du kan få det under et bredt spekter av omstendigheter; Heldigvis, og kurere henne i dag, er ikke et problem.
Innhold
Alle har kjent siden barndommen: brokk betyr at hun var lettet. Men det skjer og mye mer prosa. Jeg dro på toalettet med forstoppelse (i form av forstoppelse på toalettet), og kom ut av det med brokk. Du kan ta med den fra treningssenteret, og aldri overskride den anbefalte lasttreneren. Samtidig vil ingen forutsi på forhånd, umiddelbart vil du komme ut på posen til midten av hoften eller i begynnelsen vil bulgen bli langsom, men riktig å vokse.
De fleste brokk må betjenes umiddelbart, ellers kan de bli dødelig fare på et annet sekund.
Dette er utfallet av bukkroppene under huden gjennom svakhetene i bukveggen. De fremvoksende kroppene er i søppelposen dannet av den peritoneøse (indre fôr av bukveggen). Fare for livet representerer overtredelsen av indre organer, som regel, tarm, i hernial gate - stedet «feil» Abdominal veggen.
Inguinal, scrotal, femoral, navlestreng, hvite linjer og noen andre, mer sjeldne eller lave. Hernias som oppstår innen postoperative arr kalles postoperative ventrale hernier. Abdominal operasjoner øker kraftig sannsynligheten for deres utseende. Herniations som oppstår i stedet for tidligere operert brokk, kalles tilbakevendende (gjentatt). Menn er oftere bebodd sconewares, og i kvinner inguinal og femur.
Abdominalveggen som består av muskler og tett bindevev (aponeurose) utfører en rekke funksjoner; En av dem er å holde de indre organene i den naturlige situasjonen og motvirke det intra-abdominale trykket som er opprettet av dem. Under virkningen av intraperenttrykk i de svakeste stedene i bukveggen, en defekt (brokk dører), hvor brokk kommer ut. Dette kan bidra til en solid fysisk aktivitet, en sterk hoste, forstoppelse.
Dannelsen av brokk kan forbli ubemerket, og kan være ledsaget av intens smerte. Etter en stund er det en gradvis økning i brokk, opp til avgang i brokk posen mesteparten av tarmene.
Kan brokk forsvinne uten kirurgi?
Dessverre, verken uavhengig eller under påvirkning av gymnastikk eller hernia medisin vil ikke forsvinne. Over tid øker det bare i størrelse, og leverer problemer og øker risikoen for komplikasjoner. Den eneste måten å kurere på er en operasjon.
Iført bandasjer, mye anbefalt før, i dag er ikke velkommen. Det er få fordeler av dem, og skaden er åpenbar - på grunn av ødeleggelsen av nærliggende stoffer og deres endelige avslapning i dem er ødelagt. Som et resultat, bruk pasienten som bærer en bandasje i flere måneder, mye vanskeligere. I tillegg synes bandasje en pasient for å utsette operasjonen «til senere».
I en spesialisert medisinsk institusjon. Det er ikke så mange. Dette er ambulanse. N.I.Sklifosofiske, forskere dem. MEN.I.Vishnevsky, russisk kirurgi vitenskapelig senter, Institutt for interne forhold i Moskva, Center endosurgery og litotripsy (alle - Moskva), klinikker med.-Petersburg Medical Academy og.-Petersburg Militær Medical Academy, Samara Medical University, Belgorod Regional Hospital og Tula Regional Hospital. Opplevelsen av lokale kirurger i behandlingen av brokk vil tillate hele spekteret av moderne teknologier og teknikker, vil redusere risikoen for tilbakefall av brokk og andre komplikasjoner. Ja, og selve operasjonen, kanskje, vil legene bruke på polikliniske forhold.
Hvilke typer operasjoner eksisterer for å eliminere inguinal brokk?
Mer enn 300 metoder for plastinguinal brokk er kjent. Plast med egne stoffer brukes i lang tid – Fra andre halvdel av XIX århundre. Dens essens i nedleggelsen av hernialporten med pasientens eget vev (muskler, fascia og aponeurose). Frekvensen av gjentakelse av brokk etter disse operasjonene - fra 2% til 15%. Grunnleggende ulemper - smerte i de første dagene etter operasjonen, og intensivt fysisk arbeid er kontraindisert minst 3 måneder.
Laparoskopisk metode for plast utføres under kontrollen av enheten, slik at minividemakeren kan eliminere brokk fra bukhulen uten å kutte huden over brokk. Ofte lukkes bukveggen fra innsiden av bukhulen med en syntetisk masks protese. Risiko for å vises med brokk - 2-5%. Smerten etter operasjonen er liten, og rehabiliteringsperioden er kort nok - opp til måned.
Alvorlige ulemper - behovet for generell anestesi, teknisk kompleksitet og høy kostnad på utstyr. En slik operasjon er ikke egnet for papirmasse og kjerner. Siden denne intervensjonen er svært vanskelig i utførelse, blir den vanligvis ty til det når to operasjoner utføres samtidig - for eksempel, hvis den kalkuløse cholecystitis elimineres eller den tykke tarmen. Det skjer at kirurgen skifter nervefibrene og så er det nødvendig å enten gjennomføre en reoperasjon, eller pasienten må leve med smerte i flere måneder, mens nerven ikke er atrofied. Det er også en risiko for å skade blæren eller frøetauet.
Metoder plast «uten spenning» Av den tradisjonelle tilgangen er forskjellig fra plasten med egne stoffer av det faktum at for å lukke hernialporten brukes «Lapp» fra syntetiske materialer, det samme som under laparoskopi. Den største utbredelsen på grunn av sin pålitelighet og enkelhet ble oppnådd av teknikken jeg.L.Lichtenstein. Det gjelder med noen form og størrelse på inguinal brokk.
Siste 10-15 år plast «uten spenning» Av den tradisjonelle tilgangen får den økende popularitet, som har blitt mulig på grunn av etableringen av perfekte syntetiske materialer og utvikling av nye metoder for nedleggelsen av hernialporten, som praktisk talt garanterer pasienten – Hernia vil ikke skje igjen. Smerte etter operasjonen. Intensiv fysisk arbeid er mulig en måned etter operasjonen.
Operasjoner uten spenning fra tradisjonell tilgang kan utføres i ambulant basis - men bare i spesialiserte klinikker. For drift, tilstrekkelig lokal eller spinal anestesi, som er spesielt viktig for eldre pasienter og pasienter med hjerte og lungesykdommer.
Hvilke studier må gå før kirurgi?
Obligatorisk: Definisjon av blodgruppe og bakfaktor, generelle og biokjemiske blodprøver (inkludert sukker og protuberbin), blodprøvingsprøver, hepatitt, syfilis og HIV-infeksjon, EKG.
Desivers: Abdominal ultralyd, generell urinanalyse, røntgen (eller fluorografi) av brystet.
Hva skal du ta på siden av operasjonen?
På kvelden om kvelden må du lage en rensende enema eller ta stoffet «Fortrans». Om morgenen på driftsdagen må du riste stedet for den påståtte kuttet og rundt det. På driftsdagen kan du ikke spise og drikke. Hvis det er åreknuter i nedre ekstremiteter, eller hvis pasienten er over 50 år, må du ha elastiske bindinger for bena.
Hvilke problemer er mulige etter operasjonen?
Etter plasten av gigantiske innbyggere og scrotal brokk i løpet av måneden, forblir skrotet forstørret, dens hud er ødem. Det er ikke en komplikasjon og skaper ikke ubehag. Slik er den naturlige vevsreaksjonen for å fjerne en stor hernialpose. Ingen ekstra behandling som kreves.
Du kan gå nesten umiddelbart etter operasjonen, men hvis spinalbedøvelsen ble brukt, er det nødvendig å vente 3-4 timer. Med plast uten spenning kan pasienten forlate sykehuset 2-3 timer etter operasjonen, inkludert kjøring av bilen. Innen to uker bør du ikke øke mer enn 5 kg, så belastningen kan gradvis økes. Med plast ved hjelp av syntetiske mesh proteser (laparoskopisk eller «uten spenning») I løpet av uken etter operasjonen må antiinflammatoriske legemidler tas. Om nødvendig, og i samordning med legen kan du ta smertestillende midler.
Språk er nødvendig dagen etter operasjonen. Med en gunstig strøm, vil det være den eneste til filmen av sømmen (etter 7 dager).
Hva skjer med den syntetiske maskprotesen, som er implantert av pasienten?
En måned etter operasjonen, sprer den syntetiske masken protesen, som oftest er laget av polypropylen, spirer fibrene i bindevevet. Over tid er et tett reservoar dannet til 1,5 mm tykk, som er basert på nettprotesen. Takket være ham forblir det dannede tilkoblingsvevet plast, men ikke strukket - det vil beskytte mot den nye brokk.
Og hvis brokkene kom ut igjen?
Vi må operere på igjen. Slike operasjoner er teknisk mer kompliserte, krever høye kvalifikasjoner av kirurgen. Med plast med eget vev er fysisk belastning begrenset i 6 måneder.
Er det mulig å snakke om forebygging av brokk?
Nesten aldri. Er det å redusere det til forebygging av forstoppelse. Og hvis du må øke tyngdekraften, er det bedre å bruke beltet av vektløftere eller bare knytte magen med et bredt håndkle. Vel og «belte» På hofter har Groin eller Scrotum ennå ikke oppfunnet…
Opplæring av musklene i bukpressen blir kvitt brokk på utseendet?
Nei, fordi bukveggen ikke er egnet til trening. Merkelig nok, dette kan virke som de sterkere musklene i bukpressen og svakere, en defekt abdominalvegg, jo høyere er risikoen for brokk. Spesielt ofte skjer det når svakhet i navlestrengens område.
