Pasienter som lider av intestinal obstruksjon bør straks settes på sykehuset for valget av behandlingsmetoden. Behandling av intestinal obstruksjon avhenger i stor grad av tidspunktet for kvitteringen av sykehuset, sykdomsformene og den generelle tilstanden til pasienten.
Innhold
Rente obstruksjon er en stat preget av en delvis eller fullstendig nedsatt innhold av innholdet i innholdet i fordøyelseskanalen, som følge av et mekanisk hinder eller forstyrrelse av tarmmotorfunksjonen.
Intestinal obstruksjon på utviklingsmekanismen kan være dynamisk, mekanisk og blandet. Ved strømning kan sykdommen være akutt eller kronisk.
Konservativ behandling av intestinal obstruksjon
Behandling av intestinal obstruksjon avhenger i stor grad av sykdommen, sykehusinnholdet og tilstanden til pasienten spiller en sistnevnte rolle i valget av terapeutisk taktikk.
Når du identifiserer tegn på intestinal obstruksjon av pasienten, er det presserende å levere til kirurgisk sykehus.
Nødoperasjon etter kortvarig preoperativ preparat (2-4 timer) er bare vist i nærvær av peritonitt, i andre tilfeller starter behandlingen med konservativ og diagnostisk (hvis diagnosen endelig ikke er bekreftet). Hendelser er rettet mot å bekjempe smerte, forsterket av peristaltisk, forgiftning, frigjøring av den øvre fordøyelseskanalen fra kongestivt innhold.
I tidlig sykehusinnleggelse og fravær av eksplisitte tegn på mekanisk obstruksjon, blir sifonenheter laget, de dekomprimeres av de øvre avdelingene i mage-tarmkanalen ved hjelp av prober som de akkumulerte gassene avgår og fjernes fra innholdet av tarmhulen. For å fylle opp tap av væske, elektrolytter, proteiner, 1,5-2 liter saltløsninger, innføres 200-500 ml plasma.
Operativ behandling
I mangel av virkning fra konservativ behandling vises kirurgisk behandling. Konservativ behandling er bare effektiv i tilfelle forsvunnelse av magesmerter, abdominal oppblåsthet, stoppkast, kvalme, tilstrekkelige gasser og avføring. Ingen effekt i 3-4 timer vitner til fordel for mekanisk obstruksjon og behovet for operativ intervensjon.
Hos pasienter levert i alvorlig tilstand, med åpenbare tegn på merkelig obstruksjon, bør taktikk være annerledes. Pasienter som viser haster kirurgi. Forberedelse til operasjonen begynner med innføring av kolloidale løsninger (polyglunin), ifølge vitnesbyrd om foreløpige, hjerteglykosider, krystalloider, proteinpreparater. De nødvendige væskene administreres under kontroll av sentralt venøs trykk og data for times diuresis. Ifølge vitnesbyrdet utføres hemotransfus (blodtransfusjon).
Operasjonell tilgang - bred median laparotomi (dvs. det vertikale snittet passerer langs magen i magen). Med revisjonen av bukhulen, bestemmer legene på hindringsstedet og tilstanden til de ugunstige tarmløkkene. Hvis tarmen er tydelig bemerkelsesverdig, må den være ledning (slett) til hindringen.
Når du hindrer tarmene med ulike fremmedlegemer, enterotomi (snitt) og utvinning av fremmedlegemer. I tilfeller av tidlig invaginering (penetrasjon av en tykling av tarmen til en annen) er desinvaginering vist, hvoretter tarmens levedyktighet er bestemt og spørsmålet om å ekspandere operasjonen løses. I de sentrale tilfellene viser Invagination i nærvær av en ikke-visuell tarm reseksjon (fjerning) av hele det berørte området (Invaginat).
Dekomprimering av tarmen ikke bare under, men også i postoperativ periode, med sikte på å forebygge og behandle pararer, er det oftest lukket på måter - probene brukes, som er introdusert transnasal (gjennom nesen), transanal (gjennom endetarmen). Operasjonen er fullført med en grundig hygiene (behandling) av bukhulen, hvis peritonitt oppstår, er drenering av bukhulen av silikonrør vist.
I den postoperative perioden fortsetter tiltakene å normalisere intestinalarbeidet, kampen mot infeksjon, gjenopprettelsen av tarmmotorfunksjonen, forebygging av komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet og luftveiene.
