Behandling av kronisk nyresvikt er omfattende og utføres for å korrigere brudd på utvekslingsprosesser og fjerning av avfallsprodukter. Hovedmetodene for behandling av sykdom er medisinbehandling, kosthold, hemodialyse og nyretransplantasjon.
Innhold
Medicase terapi av kronisk nyresvikt
Drug Therapy er foreskrevet, først og fremst for å korrigere lidelser som oppstår under kronisk nyresvikt.
Allerede på et tidlig stadium, er en reduksjon i kalsiuminnhold i kroppen avslørt, noe som kan føre til kramper, samt endringer i beinene - opp til brudd. Derfor anbefales pasienter i polikliniske forhold til å ta kalsiumpreparater: kalsiumglukonat (1 tablett 3 ganger om dagen), 10% kalsiumkloridoppløsning (1 st. L. 4-5 ganger om dagen).
Innholdet av kalium, magnesium og fosfor i kroppen, tvert imot stiger mer ofte. Derfor er det umulig å ta kalium, magnesiumpreparater (panangin, asparkamka, kaliumklorid); Det er nødvendig å eliminere produktene som er rike på disse stoffene.
Med anemi, tar pasientene jernpreparater folsyre (1 tablett 3 ganger om dagen). Pasienter med kronisk nyresvikt anbefales rensende belønner, spesielt brus. Effektivt bruk av såkalte sorbenter (for eksempel aktivert karbon), som adsorberer giftige stoffer i tarmene.
Den hypotensive terapien har fortsatt, behandlingen av ødem. I de senere år har de såkalte aktive metodene blitt mye brukt i kronisk nyresvikt. Dette er fremfor alt hemodialyse, hemosorpsjon, peritonealdialyse, nyretransplantasjon.
Hemodialyse
Hemodialyse - «Kunstig nyre» - For første gang ble det foreslått for behandling av pasienter med kronisk nyresvikt i 1943. Prinsippet om drift av alle enheter «Kunstig nyre» Det samme: Gjennom en spesiell semi-permeabel membran, blodkontakt og oppringing av væskebein som har en viss kjemisk sammensetning. Som et resultat er det en utveksling av elektrolytter, nitrogenholdige stoffer og andre slagmer som akkumuleres i pasientens blod, og således blir blodet rengjort. Hemodialyse økter utføres med forskjellige frekvenser: Hver annen dag, daglig, 2-3 ganger i uken. Varigheten av hemodialyse er 6-8 timer. Denne metoden for behandling forbedrer pasientens tilstand betydelig og påvirker forventet levetid. I dag på hemodialyse er det fra 100 til 200 personer per 1 million, befolkning. Dessverre, med den nåværende tilstanden til vår helsevesen, er det ikke mulig å gi hemodialyse til alle pasienter som trenger det.
Nylig suppleres hemodialysis ved bruk av hemosorpsjons- og gemofiltreringsmetoder - blodrensing ved hjelp av sorbenter. Sammen med hemodialyse blir peritonealdialyse stadig mer fordelt, hvor det dialyingvæsken innføres i små porsjoner på en viss tid i bukhulen, hvor utveksling av utvekslingsprodukter er mettet og deretter erstattet av frisk oppløsning.
Diett ernæring
Ved kronisk nyresvikt vises høykalorieffekt, og kaloriinnholdet sikres av fett og karbohydrater, med begrensede proteiner opp til 20-40 g. Retter bør være forberedt fra produkter som inneholder lett holdbare fullverdige proteiner med alle uunnværlige aminosyrer.
For å normalisere vann- og elektrolytutveksling, anbefales det å bruke grønnsaker og frukter. Mengden salt og vann bestemmes, med tanke på tilstedeværelsen av ødem og utskillelse av nyrefunksjon. I den første fasen av sykdommen (med rikelig væskeutløsning) er saltet ikke begrenset i det hele tatt - 10-15 g per dag er tillatt, med høyt arterielt trykk og hevelse, er saltet begrenset til 5-7 g. Mengden væske i begynnelsen er heller ikke begrenset, i fremtiden er det beregnet med formelen: 500 ml pluss mengden av valgt urin for den forrige dagen.
I den første fasen av sykdommen er kosthold nr. 7 tillatt; Med moderat uttalt tegn på kronisk insuffisiens i remisjonsstadiet, anbefales kosthold nr. 76; Under den uttalte mangelen på nyrene - diettnummer 7a, som har fordelItalianly vegetativ orientering, med en skarp begrensning av protein, det fulle unntaket av kokksaltet og en moderat reduksjon i fett og karbohydrater.
I kostholdsnummer 7a er de samme produktene og rettene tillatt og utelukket, som i kosthold nr. 76, men nesten 2 ganger mengden kjøtt, fisk, egg, melk og meieriprodukter reduseres.
