Klassifisering av ascites

Innhold

  • Klassifisering av ascites
  • Kirurgiske metoder for behandling av ascites



  • Klassifisering av ascites

    Tradisjonell definisjon av ascites - «Klynge av transvisat i bukhulen» (fra Grech. Ascos - Bag for vann, vin) reflekterer bare delvis essensen av denne patologiske prosessen.

    Med de nåværende posisjoner av medisin bør ascites betraktes som tilstedeværelse av en rekke forekomst og sammensetning av væsker i bukhulen forårsaket av de eller andre sykdommer, skader eller terapeutiske effekter. Det er tilrådelig å skille med flytende, gassformig og tett innhold i bukhulen.

    Flytende innhold, i sin tur, kan skyldes en rekke grunner. Blant dem er det første stedet okkupert av dekompensert levercirrhose av ulike etiologier, så vel som hjertesvikt.

    Mekanismer for dannelse av væsker skyldes en eller annen patologi. Således er dannelsen av transsadat i cirrhose forbundet med protein ubalanse (hypoalbuminemi), en økning i intravaskulært trykk i portalveinsystemet, natriumforsinkelse og vann, perifer vasodilasjon, økende nivåer av renin, aldosteron, vasopressin og nonraadenalin i plasma, endringer i peright membran permeabilitet.

    Eksudativt innhold i bukhulen - resultatet som regel, inflammatorisk prosess (akutt pankreatitt, akutt cholecystitis, peritonitt). Spesielle former for ascites inkluderer bukser, spesielt når kreft i eggstokk.

    En meget sjelden form for ascit er Chiperitoneum - Akkumuleringen i lymfekhulen til lymfen, på grunn av skaden av abdominalavdelingen i hoved lymfekanalen. Også hyperpresjon av lymfene og dens diapevise på grunn av hindringen på mediastinalnivået (tumor, stricture).

    Mer detaljert vurdering krever den såkalte «Terapeutiske ascites». Intrabryitchin Introduksjon av visse løsninger - en ganske mye brukt metode i kirurgisk praksis (peritoneal lavage, kjemoterapi, etc.). I noen tilfeller er dosen av infusater svært signifikant (3-5 L), som skaper reelle forhold for å forlate en del av væskene i bukhulen.

    I tillegg må grunnlaget for den nye klassifiseringen av den grunnleggende karakteren av karakteren av innholdet i bukhulen vurderes:

    • Antall væske
    • Hennes infeksjon
    • Graden av eksponering for medisineringsbehandling

    Fra disse stillingene er det nødvendig å skille følgende innhold i bukhulen.

    Av mengden væske:

    • Liten
    • moderat
    • Signifikante (spente, massive ascites)

    Ved infeksjon av innhold:

    • Steril
    • smittet
    • Bakteriell peritonit

    Av et medisiner svar:

    • Aboutable to Medicine Therapy
    • Ildfaste ascites

    Utvilsomt møtes blandede ascites - tracessative-ekssudativ, ekssudativ hemorragisk, etc.



    Kirurgiske metoder for behandling av ascites

    Klassifisering av ascitesBehandlingen av ascites bør være basert på det etiologiske prinsippet, med tanke på de patogenetiske faktorene i utviklingen.

    Operasjonsmetoder for behandling av ascites er delt inn i direkte og indirekte.

    Rett:

    • Laparocenthesis
    • PeritonenEvous Shunt (PVC)
    • Delvis demeritonisering av veggene i bukhulen

    Indirekte:

    • Splenorenal
    • Portocaval
    • Mesenterico-Cavalny
    • Transjugular Intrathole Portesesystem Shunting (TSSH)
    • Splenektomi
    • Slutter eller embolisering av miltarterien og dens grener
    • Lymfovenomous kuleste
    • Bien transplantasjon

    Leave a reply