Skaden på fordøyelsessystemet finnes i nesten hvilken som helst form for amyloidose og er en av de mange lokaliseringen av prosessen. Symptomene på amyloidose avhenger av organet, som ble beseiret. Behandling er rettet mot å bekjempe hovedsykdommen, bruken av spesifikk og symptomatisk terapi.
Innhold
Amilidose er en systemisk sykdom med skade på mange organer og forskjellige vevstrukturer, karakterisert ved brudd på proteinmetabolisme og ekstracellulære forekomster av et komplekst protein-polysakkaridkompleks i dem.
Symloidosis symptomer på mage-tarmkanalen
Nederlaget i fordøyelsessystemet er funnet med enhver form for amyloidose, spesielt noen av sine avdelinger (språk - makrogloss, tarmer, leveren). I de fleste tilfeller representerer nederlaget i fordøyelsessystemet bare en av de mange lokale stedene (samtidig er det amyloidose av nyrene, huden, skjelettmuskulaturene, nervesystemet og andre organer og vev).
Når amyloidosen av spiserøret er preget av dysfagi (brudd på svelging) ved svelging av tett og tørr mat, spesielt når den ligger, utseendet på belching. Når røntgenundersøkelse, esophagus er hypotonisk, er peristallet svekket, når de studerer pasienten i horisontal stilling, er bariumsuspensjonen lenge forsinket i spiserøret. Komplikasjoner: Amyloid ozles av esophagus og esophageal blødning.
Amyloidosen i magen er vanligvis kombinert med amyloidosen av tarmen og andre organer. Manifestasjoner av amyloidose i magen:
- Følelse av tyngdekraften i det epigastriske området etter å ha spist
- Dyspeptiske lidelser
- Med en røntgenstudie - glatthet av brettene i slimhinnen, svekkelsen av peristallet og evakuering av innholdet i magen
Komplikasjoner av sykdommen er amyloid magesår, gastrisk blødning, stansing av sår. Differensiell diagnose utføres med kronisk gastritt, ulcerativ magesykdom, mindre ofte - tumor. Biopsi data (deteksjon av amyloidose) har avgjørende betydning.
Intestinal amyloidose - hyppig lokalisering av denne sykdommen. Det manifesteres av en følelse av ubehag, tyngdekraften, sjeldnere med dumme eller spastiske magesmerter, avføring av nedsattelse - forstoppelse eller vedvarende diaré.
I studiet av avføringen absorberes en uttalt dampbåt, amylorore, skapningstoffer som er i normen, absorbert i tarmen. Blodet blir observert anemi, leukocytose (øker antall leukocyto), en økning i ESP, hypoproteinemi (reduksjon i proteinkonsentrasjon), hyponatremi (reduksjon i natriumkonsentrasjon), hypokalsemi (reduksjon i kalsiumkonsentrasjon).
Spesielle forskningsmetoder oppdager et brudd på trim-fordøyelsen og suget i tarmen. Med en røntgenstudie er utforskningen karakterisert («Bindende») Intestinale hengsler, fortykkelse av folder og glatthet av lindring av slimhinnen, reduserer eller akselererer passasjen av bariumsuspensjonen av tarmen.
Biopsien av slimhinnen i en tynn og kolon bekrefter diagnosen og muliggjør differensiell diagnose med enteritt og kolitt, spesielt med ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Den isolerte tumorformede amyloidosen av tarmen fortsetter under masken av tumoren (smerte, tarmobstruksjon) og detekteres vanligvis på operasjonstabellen. Komplikasjon - Alvorlig hypoproteinemi på grunn av forstyrrelser av sugeprosesser i tarmene, polyhypovitaminose, innsnevring av intestinal lumen, amyloidsår, tarmblødning, perforeringer.
Lever amyloidose skjer relativt ofte. Økningen og forseglingen av leveren er karakteristisk, når palpasjonen kanten er flat, smertefri. Det utvikler ofte ascites - akkumulering av væske i bukhulen. Mindre oppstår ofte smerte i høyre hypokondrium, dyspeptiske fenomener, splenomegali, gulsott, hemorragisk syndrom.
Laboratorieundersøkelser bestemmer endringen i protein-sedimentprøver, hyperkolesterolemi (økende blodkolesterolnivåer), i noen tilfeller - Hyperbiller-binemi (økning i bilirubinivå), og øker aktiviteten til alkalisk fosfatase, aminotransferase (ALT, ASATE) av blodserum, Positiv prøve med bromulfan. Crucial leverbiopsi har avgjørende betydning. Komplikasjoner - leversvikt.
Amyloidosen av bukspyttkjertelen er sjelden diagnostisert (fortsetter under masken av kronisk pankreatitt). For sykdommen, dum smerte i venstre hypokondrium, dyspeptiske fenomener, pankreatogene diagrammer, steatheathee. Duodenal innholdsforskning avslører overdreven bukspyttkjertel. I alvorlige tilfeller, sekundær sukker diabetes.
Diagnose av amyloidose av fordøyelsessystemet organer. Av stor betydning er identifikasjonen av nederlaget til andre organer og systemer - nyrer, hjerte, lær, milt. Den mest pålitelige metoden for diagnosen av amyloidose er biopsi av organer, i punkteringer, som detekteres av amyloidblokker når fargestoffer av Kongo rød, metylen eller gentinens fiolett. I den sekundære form av denne sykdommen er deteksjonen av en kronisk sykdom viktig, som vanligvis er komplisert av amyloidose (tuberkulose, bronkisektatisk sykdom, plevura Empya og T. D.).
Funksjonelle kliniske prøver brukes også: med Kongo røde og metylenblå (den raske forsvinden av maling med intravenøs administrering fra serumet på grunn av fiksering av amyloid og en kraftig reduksjon i valget av nyrene med urin). Men med primær amyloidose gir de et ikke-permanent resultat. Diagnosen av primær amyloidose er basert på en grundig genetisk analyse (deteksjon av amyloidose i slektninger).
Laboratorietesting av blod Detekterer økningen i ESP, øker blodkolesterol og blodlipider. Disse endringene er imidlertid ikke spesifisert for amyloidose. Sykdommen er progressiv. Som sykdommen utvikler seg, får pasientene funksjonshemming. Prognose for amyloidose ugunstig. Døden til pasientene kommer fra utmattelse, nyre, hjertesvikt.
Behandling av amyloidose av fordøyelsessystemet
Med sekundær amyloidose, først og fremst er behandlingen av den underliggende sykdommen nødvendig (tuberkulose, osteomyelitt, kronisk EMMPS av Pleura, etc.) Etter kur, som ofte forsvinner og amyloidose symptomer. Immununopressants, kortikosteroider brukes fra spesifikke midler til amyloidose. Ved tidlig behandling, omvendt utvikling av amyloidose.
Symptomatisk terapi er rettet mot mottak av polyvitaminer (intravenøs eller intramuskulært), diuretiske midler (med alvorlig ødem), plasma transfusjoner. Med leversvikt - den tilsvarende symptomatiske terapien. I intestinal amyloidose som strømmer med vedvarende diaré, bindemidler (vismutnitrat hoved, adsorbenter). Med isolert tumorformet amyloidose av mage-tarmkanalen - kirurgisk behandling.
