Lang underfeiltemperatur, som og lav, men konstant og dårlig "banker". Hva kan være årsaken? Til hvilken lege å kontakte?
Innhold
Konseptet med langvarig underfeiltemperatur
Under kroppens undertrekkstemperatur forstår kroppens oscillasjoner fra 37 til 38 ?MED. Langsiktig underfeiltemperatur tar et spesielt sted i terapeutisk praksis. Pasienter som har en lang subfeilitt er en dominerende klage, finnes i resepsjonen ganske ofte. For å klargjøre årsaken til subfeilitt, blir slike pasienter utsatt for ulike studier, de får en rekke diagnoser og er tildelt (ofte unødvendig) behandling.
I de fleste tilfeller finnes profetistiske temperaturer hos unge kvinner med astheniseringsfenomener. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til den kvinnelige organismen, den enkle infeksjonen i urogenitalsystemet, samt den høye frekvensen av psyko-vegetative lidelser.
Det bør tas i betraktning at en lang underfeiltemperatur er mye mindre sannsynlig å være en manifestasjon av enhver organisk sykdom, i motsetning til en lang feber med en temperatur over 38 ?MED. I de fleste tilfeller reflekterer den langvarige underfeiltemperaturen banal vegetativ dysfunksjon. Betingelsen kan årsakene til Long SubFebilite deles inn i to store grupper - smittsom og ikke-kommunikasjon.
Smittsomme årsaker til lang underfeiltemperatur
Subfebrile temperatur forårsaker alltid en smittsom sykdomsmisse.
Tuberkulose
Med en uklart subfebristet er det først og fremst nødvendig å utelukke tuberkulose. I de fleste tilfeller er dette ikke bare. Fra historien om eksistensen av direkte og langvarig kontakt med pasienten i enhver form for tuberkulose. Den viktigste er å finne på ett sted med en syk åpen form for tuberkulose - et kontor, leilighet, trapp eller en inngang til huset, hvor pasienten har en pasient med bakterier, samt en gruppe i nærheten av hus kombinert av a Felles hage.
Tilstedeværelsen av en historie med tidligere overført tuberkulose (uavhengig av lokalisering) eller tilstedeværelsen av gjenværende endringer i lungene (antagelig tuberkulose etiologi), tidligere detektert under forebyggende fluorografi.
Noen sykdommer med ineffektiv behandling i de siste tre månedene.
Til klager (symptomer), mistenkelig på tuberkulose inkluderer:
- Tilstedeværelsen av General Intoxication Syndrome er en lang underfeil, generell umotivert svakhet, tretthet, svette, redusert appetitt, vekttap
- I tilfelle av mistenkte tuberkulose Lungs - kronisk hoste (holdbarhet på mer enn 3 uker), hemoptal, kortpustethet, brystsmerter
- I tilfelle av mistanke om ekstralno tuberkulose - klager om brudd på den berørte kroppen, uten tegn på utvinning mot bakgrunnen av ikke-spesifikk terapi
Fokal infeksjon
Mange forfattere mener at en lang underfeil temperatur kan skyldes eksistensen av kronisk foci av infeksjon. Imidlertid, i de fleste tilfeller, kronisk foci av infeksjon (tanngranulær, bihulebetennelse, tonsillitt, cholecystitis, prostatitt, adnexit, etc.), som regel ikke ledsages av en temperaturøkning og forårsaker ikke endringer i perifert blod. Gjennomføre årsakssammenhengende rollen for kronisk infeksjon bare når saniteten av ilden (for eksempel tonsilektomi) fører til en rask forsvunnelse av en tidligere oppstart av subfeilitt.
Et konstant tegn på kronisk toksoplasmose hos 90% av pasientene er en underfeiltemperatur. I kronisk brucellose er den rådende typen feber også underbehandling.
Akutt revmatisk feber (systemisk inflammatorisk sykdom i bindevevet med involvering i den patologiske prosessen med hjerte og ledd forårsaket av beta-hemolytisk streptokokkergruppe A og som følge av genetisk predisponert personer) fortsetter bare med subfir-kroppstemperatur (spesielt i II-graden av aktivitet av den reumatiske prosessen).
SubFebilitation kan vises etter den ledende smittsomme sykdommen («Temperatur hale»), som en refleksjon av Post-Harvest Asthenia Syndrome. I dette tilfellet er underfeiltemperaturen godartet, ikke ledsaget av endringer i analysene og passerer uavhengig i 2 måneder (noen ganger «Temperatur hale» kan vare opptil 6 måneder). Men i tilfelle av typhoid tyfus, er en lang subfeilitt som oppstår etter en reduksjon i kroppens høye temperatur et tegn på ufullstendig utvinning og ledsages av vedvarende adamisser, uerfaren Hepato Splenomegalia og teller aezinofili.
Ikke-smittsomme årsaker til underfeiltemperatur
Langsiktig subfirstemperatur på ikke-kommunikelig natur kan skyldes somatisk patologi, men det kan være mye mer sannsynlig å forklare fysiologiske årsaker eller tilstedeværelsen av psyko-vegetative lidelser.
Av den somatiske patologien er det verdt å være oppmerksom på jernmangelanemi, som kan fortsette med subfiretemperatur og tyrotoksisose.
Tyrotoksisose
Subfebrile-temperaturen er nesten regelen i tilfelle overskudd i blodet av skjoldbruskhormoner. I tillegg til underfeiltemperaturen med tyrotoksikose, nervøsitet og følelsesmessig labilitet, svette og hjertebanken, økt tretthet og svakhet, blir tap av kroppsvekt midt i normal eller til og med økt appetitt, oftest notert. For å diagnostisere tyrotoksikose er det tilstrekkelig å bestemme nivået av thyrotropisk hormon i blodet. Redusere nivået av thyrotropehormon er den første manifestasjonen av overflødig skjoldbruskhormoner i kroppen.
Fysiologiske grunner
I mange mennesker er underfeiltemperaturer konstitusjonelle og er et alternativ for en individuell norm. Subfebristitet kan utvikle seg mot bakgrunnen av følelsesmessig og fysisk (sport) masse, vises etter måltider, mens i et varmt rom, etter isolasjon. Hos kvinner er en underfeiltemperatur mulig i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, som med begynnelsen av menstruasjonen er normalisert; Sjelden subfebelitt observeres i løpet av de første 3-4 månedene av graviditeten. I tillegg kan underfeltetemperaturen være ulik i venstre og høyre aksillære depressioner (oftere til venstre på 0,1-0,3 ?Med ovenfor). Det er mulig å reflektere temperaturen til måleprosedyren i seg selv - i slike pasienter, er underfeiltemperaturer bare notert når det måles i armhulen, og i endetarm eller munnhulhet er indikatorene normale.
Psyko-vegetative årsaker
Langsiktig underfeiltemperatur på en tredjedel av pasientene bærer psyko-vegetativ karakter og anses som en manifestasjon av vegetativt dystonia syndrom (veganosis, termoneurose). Perioder med subfiretemperaturen i slike pasienter kan holdes over flere år. Gunstig bakgrunn for utseendet på psykogen subfeilitt, i tillegg til psyko-emosjonelle belastninger, er allergi, endokrine disrisegulasjon, kranial og hjerneskade i historien.
Langsiktig underfeiltemperatur er mer vanlig hos unge kvinner med fenomenene av asthenisering, barn i pubertalen og førsteårsstudenter.
