Genital, eller Sex Herpes - Dette er en sykdom i kjønnsorganene forårsaket av virusene av enkle herpes (HPV eller herpes simplex virus, HSV). Det er nå kjent 8 typer herpesvirus, hvorav genital herpes forårsaker de første 2 typene (HPV-1 og HPV-2). I 80% av tilfellene var genital herpes forårsaket av WSV-2, 20% - HPV-1 eller en kombinasjon av dem.
Innhold
Hva er sex herpes
Viruset av den første typen forårsaker ofte den aller første episoden av genital herpes. Gjentatte manifestasjoner av genital herpes er nesten alltid forbundet med HPV-2. Genital herpes slår vanligvis utendørs kjønnsorganer, skritt og bakre område og (mindre ofte) vagina og livmorhals (vaginal og cervical herpes). I alvorlige tilfeller kan infeksjonen bytte til livmorens kropp og dens vedlegg (uterinrør og eggstokkene).
Hvor ofte er sex herpes hos kvinner
Virus av en enkel herpes 1 og 2 typer er smittet til 90% av den voksne befolkningen på jorden. Etter infeksjon trenger herpes simplex-viruset i nervøse noder i nærheten av ryggmargen, og forblir i dem for livet. Imidlertid synes manifestasjonene av genital herpes bare i en liten del av infiserte mennesker.
I USA rapporterte 3% av befolkningen tilstedeværelsen av episoder av genital herpes minst en gang i livet, men testene har vist at mer enn 20% av befolkningen har blitt smittet med WSV-2. Den totale frekvensen av overføring av herpes under graviditet - 2 per 100.000 genera (data i Europa).
Den viktigste måten å overføre genital herpes - sex. Herpes-virus overføres begge med konvensjonelle kjønnsinnlegg (vanligvis HPS-2) og oral (WSV-1) og analsex (WSV-2). Infeksjon er mulig i fravær av en seksuell partner av eventuelle manifestasjoner av sykdommen mer enn 50% av tilfellene. Husholdningsvei for infeksjon (for eksempel gjennom personlige hygieneobjekter) med kjønnsherpes, er det sjeldent. Sannsynligheten for infeksjon er høyere, hvis det er manifestasjoner av herpes eller skade på huden og slimhinnen (sår, sprekker). Den vanlige sannsynligheten for at smittet av en manns infiserte partner for en kvinne er ca 17%. Bruker en kondom reduserer denne sannsynligheten nesten 2 ganger.
Som oftere syke kjønnsherpes
Genital herpes oftere er folk syke, underlagt en eller flere risikofaktorer:
- Redusere immunitet (for eksempel etter hypotermi, i behandlingen av kortikosteroidhormoner eller kjemoterapi). Redusere immunitet forårsaker virusdormant i nervekoder og utseendet på symptomene på sykdommen.
- Flere seksuelle partnere. Dette øker sannsynligheten for primær eller re-infeksjon med et virus. Re-infeksjon kan også forårsake infeksjonsaktivering
- Ubeskyttet sex (uten kondom). Bruker en kondom reduserer sannsynligheten for infeksjon
Hvordan kjønnsherpene manifesteres hos kvinner
De viktigste manifestasjonene av genital herpes er:
- Dannelsen av små fylte bobler fylt med uklart væske. De kan vises på lårets indre overflate, rundt bakre pass, i perineum, på overflaten av de ytre kjønnsorganene, i urinrøret, skjeden og livmorhalsen. Utseendet på bobler er foregått av rødhet og kløe i huden. I 5-7 dager brister Bubbles. Erosjoner eller sår er dannet på stedet for burstings, som gradvis er oppført og erstattet med sunn hud innen 1-2 uker
- Kløe, brennende og smerte i utseendet av bobler
- Kløe og prikkende når urinering (skjer med nederlaget i urinrøret)
- Økning i inguinal lymfeknuter
- Raising temperatur, muskelsmerter, generell ubehag
Disse skiltene vises bare med forverringer av kjønnsherpes, som vanligvis er 1-2 uker. Gjennom resten av tiden er det ingen infeksjon.
Hvordan diagnostisere kjønnsherpes hos kvinner
Samrådgivning av en erfaren gynekolog og nøye inspeksjon er svært viktig, fordi de tilsvarende tegnene og symptomene kan observeres i andre infeksjoner av kjønnsorganene eller deres kombinasjon, samt noen ikke-smittsomme sykdommer i huden og slimhinnene. I tillegg til klager fra pasientens og gynekologisk inspeksjon, brukes forskjellige laboratorieformer til å diagnostisere kjønnsherpes.
De mest pålitelige metodene er virologisk forskning og miljø. Med en virologisk studie er innholdet i bobler plassert på spesielle cellulære medier eller kyllingembryoer der virusproduksjonen oppstår. Imidlertid har problemene med virologisk laboratoriediagnostikk og den lave kvaliteten på cellekulturer ofte tvunget på resultatene av slike studier under herpes som tilbys i Russland nå.
I generalitet er PCR vanligvis brukt, polymerasekjedereaksjon) bestemme tilstedeværelsen av et DNA av viruset i utløpet fra pasienten. PCR er preget av nesten 100% følsomhet (evnen til å identifisere viruset) og spesifisitet (evnen til å skille East Herpes-viruset fra andre virus). I moderne laboratorier er det mulig å skille mellom virusene av enkle herpes av 1. og 2. typer. Det er viktig å bestemme prognosen for sykdommen, siden VVG-2 er mye mer vanlig, gir re-exacerbations.
Som hjelpemetoder, definisjonen av antistoffer mot blodviruset ved hjelp av en immunofermentanalyse (ELISA) og immunfluorescensreaksjoner (reef). Antistoffer mot WSG-1 Det er mange mennesker, deres deteksjon indikerer ikke tilstedeværelsen av sex herpes eller faktum av seksuell overføring av viruset.
En deteksjon av antistoffer mot HPV i blodet er ikke nok til å diagnostisere kjønnsherpes, hvilke leger som noen ganger glemmer. Det bør ikke være misvisende pasienten, spesielt siden kvinnene finner antistoffer mot HPV-2 er mer sannsynlig (med en gjennomsnittlig frekvens på 25% i Europa). Kun tilstedeværelsen / fraværet av antistoffer mot HPV-2 (og enda mer så mot HPV-1) kan ikke entydig bekrefte eller motbevise infeksjonen av en kvinne med sex herpes uten PCR-data eller virusallokering. Fra øyeblikket av infeksjon før utseendet på antistoffer i blodet, kan 6-12 uker passere. Ulike tester har sin egen følsomhet og spesifisitetsindikatorer.
Samtidig er definisjonen av antistoffer svært viktig i visse vanskelige tilfeller av diagnose, under graviditetsperioder, for å avklare egenskapene til sykdommen.
Den direkte immunofluorescerende metoden (FIF) på deteksjon av virusantigener i et smør er mindre følsomt og spesifikt, og i dag brukes den sjeldnere, vanligvis med utilgjengelighet PCR.
Hvorfor behandle herpes kjønnsorganer? Risiko for kvinner
Alle tilfeller av genital herpes krever obligatorisk behandling. Ellers, utviklingen av komplikasjoner, av det som er:
- Lagre symptomer i lang tid (fra flere uker til flere måneder)
- Akutt urinforsinkelse på grunn av dysuri eller nevropati
- Infeksjon i seksuell partner (sannsynlighet fra 4%)
- Spredningen av infeksjon av kroppen med penetrasjon i hjernen og massiv skade i de indre organene. Det skjer sjelden, med immundefekt. Ekstragolyteal herpes av lær på forskjellige deler av kroppen (børster, skinker, meieripuler), slimhinner i øynene, med oralsex - Herpetisk faryngitt, stomatitt, haylitt.
- Sammen med det menneskelige papillomaviruset øker et enkelt herpesvirus sannsynligheten for livmorhalskreft.
Den langsiktige komplikasjonene av genital herpes hos kvinner kan være psykologiske og psykoseksuelle problemer - mer enn 70% av kvinnene i Europa feiret ulike erfaringer og tilbøyelig til depresjon etter de første episodene av genital herpes. Derfor, den psykologiske støtten til den syke kvinnen, hennes trening og positiv motivasjon, som understreker alle moderne studier av herpesproblemer.
Genital herpes og graviditet
Fosterinfeksjon med herpesvirus fra en infisert mor kan forekomme under graviditet, selv om sannsynligheten for overføring som helhet er ganske lav. Men med primære kjønnsherpes, kan denne sannsynligheten nå 50%. Oftest oppstår infeksjon under fødsel (perinatal), når man passerer fosteret gjennom herpes som er berørt av herpes. Imidlertid utelukker keisersnittet ikke overføringen av herpes nyfødte.
Fremtidig infeksjon kan forårsake alvorlig skade på nervesystemet (35% av tilfeller av infeksjon), øyne og hud (45%) og føre til funksjonshemming og til og med døden.
Den totale frekvensen av overføring av herpes nyfødte fra infiserte mødre når 5%. Tilstedeværelsen av antistoffer mot HPV-2 er forbundet med en lavere risiko for herpesinfeksjon under graviditet.
Tilnærming til å opprettholde gravide med infeksjon på grunn av herpesvirus bør være veldig forsiktig. Den aktive antivirale terapien av herpes under graviditet er ikke alltid mulig og utføres bare ved å utnevne den behandlende legen og under kontrollen.
Behandling av genital herpes
Behandling av sexher herpes fører ikke til fullstendig forsvunnelse av viruset i kroppen, men lar deg raskt eliminere manifestasjonene av sykdommen og kan redusere hyppigheten av nye eksacerbasjoner.
Hovedmetoden for behandling av genital herpes og hos menn, og hos kvinner er bruken av spesielle anthheherety narkotika: antiviral kjemoterapi.
Bevist Effekt med Herpes 4 Drugs: Acyclovir (Zovirax og dets analoger), ValacyClovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) og Penciclovir (Denavir). Av disse er bare de første 3 stoffene registrert i Russland. Oftest brukt acyclovir. De tidligere legemidlene er foreskrevet, desto større effektivitet av behandlingen. Maksimal effektivitet oppnås ved begynnelsen av behandlingen på den første dagen etter utseendet på utslett eller umiddelbart før deres utseende.
Med hyppige eksacerbasjoner (mer enn 6 ganger i året), langsiktig forebyggende (støttende) behandling i flere måneder. Denne behandlingen reduserer frekvensen av gjentakelser med 75% og reduserer alvorlighetsgraden av re-exacerbations. Siden behandlingen har en utfordrende og langsiktig behandling, tas beslutningen om valg og avtale av narkotika for forebygging av tilbakefall av den behandlende legen, inkludert ulike faktorer, inkludert pshilogiske aspekter og pasientmotivasjon.
Valget av eventuelle helbredende midler i tillegg til spesifikk antiviral terapi bør være strengt begrunnet.
Utnevnelsen av andre stoffer (immunmodulatorer, adaptogen, induktorer av interferon og andre) er mye praktisert i vårt land, og det er ingen vitenskapelig grunnlag. Vi oppfordrer deg med forsiktighet for å behandle forslag om å øke immuniteten eller fullt ut rense kroppen fra herpes - i hvert fall spørre hvordan effekten kan forventes fra dem, og hvordan de studerte på herpes.
Herpes vaksiner, som har bevist effekt og sikkerhet i kjønnsinfeksjon, eksisterer heller ikke.
I herpes av kjønnsorganer er symptomatisk terapi mulig: lokal behandling, noe som gjør det mulig å redusere herpes symptomer (smerte, brennende, kløe), det er mulig å bruke myke analgetika.
Husk at en 100% garanti for fullstendig og engangs kur av kjønnsherpes er uløst, og forslagene kan snakke om en inkompetent eller samvittighetsløs tilnærming til behandling.
