Kronisk nyresvikt langsiktig progressiv sykdom, som er basert på den gradvise døden til arbeidsenheten i nyren av nephron. Til tross for den høye kompenserende evnen til nyrene, allerede i de tidlige stadiene, er det forstyrrelser i elektrolytbalansen.
Innhold
Kronisk nyresvikt er en gradvis reduksjon i nyrefunksjonen til fullstendig forsvunnelse forårsaket av den gradvise døden av nyrevev som følge av en kronisk nyresykdom. Kronisk nyresvikt oppstår i 200-500 av en million mennesker. For tiden øker antall pasienter med kronisk nyresvikt årlig med 10-12%.
Årsaker til kronisk nyresvikt
Årsakene til forekomsten av kronisk nyresvikt kan være forskjellige sykdommer som fører til nederlaget til nyrens glomere:
- Nyresykdom - Kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis
- Sykdommer i metabolisme - Diabetes, gikt, amyloidose
- Medfødte Nyresykdommer - Polycystisk, Underutvikling av nyrer, Medfødte Nabrowings av nyrearterier
- Reumatiske sykdommer - systemisk rød lupus, sklerodermi, hemorragisk vaskulitt
- Vaskulære sykdommer - arteriell hypertensjon, sykdommer som resulterer i forstyrrelse av nyreblodstrømmen
- Sykdommer som fører til brudd på urinutstrømningen fra nyrene -omethamial sykdom, hydronephrose, svulster, som fører til gradvis komprimering av urinveiene
Ofte er årsakene til kronisk nyresvikt kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, diabetes og medfødt nyresutviklingsabnormaliteter.
Mekanismer for manifestasjon av sykdommen
Utviklingen av kronisk nyresvikt er alltid underlagt den gradvise døden til den viktigste arbeiderenheten til nyren - nephron. De resterende nyrene nephronene er tvunget til å jobbe med en økt belastning. Nephron, som arbeider med økt belastning, er i sin tur som mer utsatt for endringer og døden. Til tross for det faktum at kompenserende nyrefunksjonene er høye (selv de resterende 10% av nephronene er i stand til å opprettholde vann-elektrolyttbalansen i kroppen), allerede i de tidlige stadiene av kronisk nyresvikt, er det brudd på elektrolytets sammensetning av blod , acidose (surgjøring), utveksling av protein i kroppen er preget. Utveksling produkter: urea, kreatinin, urin syre. Hittil ble mer enn 200 stoffer avslørt, utvekslingen av hvilken i kroppen brytes i nyresvikt.
Fire stadier av kronisk nyresvikt. Den første fasen - latent. I dette stadiet kan pasienten ikke gjøre klager eller oppstå tretthet under trening, svakhet som oppstår om kvelden, tørr munn. Med en biokjemisk studie av blod, blir små forstyrrelser av elektrolytsammensetningen av blod detektert, noen ganger protein i urinen.
Andre trinn - kompensert. I dette stadiet er klagerne til pasientene de samme, men de oppstår oftere. Ledsaget av en økning i urinutgivelsen til 2,5 liter per dag. Endringer finnes i de biokjemiske indikatorene for blod og i urintester.
Tredje fase - intermittent. Nyrene på nyrene er enda mer avtagende. Det er en vedvarende økning i blodet av nitrogenutvekslingsprodukter (proteinutveksling) - en økning i urea, kreatinin. Pasienten har en vanlig svakhet, rask tretthet, tørst, tørr munn, appetitt kraftig reduseres. Huden kjøper en gulaktig fargetone, blir tørr. Pasienten kan betydelig lekke de vanlige respiratoriske sykdommene, angina, faryngitt. I dette stadiet kan perioder med forbedring og forringelse i pasienten uttrykkes.
Fjerde trinn - Terminal (Ultimate). Nyren filtrering kapasitet faller til et minimum. Pasienten kan føle seg tilfredsstillende i flere år, men i dette stadiet i blodet blir mengden urea, kreatinin, urinsyre hele tiden økt, elektrolytsammensetningen av blodet er svekket. Alt dette forårsaker uremisk forgiftning eller uremi (uremia - vanning i blodet). Mengden urin som frigjøres per dag, reduseres til fullstendig fravær. AMONE Andre organer påvirkes. Dystrofi av hjertemuskelen oppstår, perikarditt, insuffisiens blodsirkulasjon, pulmonal hevelse. Overtredelser av nervesystemet manifesteres av symptomer på encefalopati (bryte søvn, minne, humør, forekomsten av depressive stater). Brutt produksjonen av hormoner, endringer i det rullende systemet av blod oppstår, immunitet er forstyrret. Alle disse endringene er irreversible. Nitrogenholdige utvekslingsprodukter er allokert fra da, og pasienten lukter hele tiden urin.
Diagnosen av kronisk nyresvikt heves dersom sykdomsvarigheten er over 5 år, karakteristiske endringer er tilstede i blodet og urinen. Pass på å prøve å finne ut grunnen som førte til kronisk nyresvikt.
